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एक हिस्टरेक्टॉमी क्या है - हिस्टरेक्टॉमी समझाया गयाएक हिस्टरेक्टॉमी एक महिला के गर्भाशय के सभी या हिस्से का सर्जिकल हटाने होता है , आमतौर पर कैंसर, पुरानी दर्द या भारी रक्तस्राव का इलाज करने के लिए जिसे कम आक्रामक तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, गर्भाशय के अलावा अन्य संरचनाओं को भी हटा दिया जाता है, जिसमें योनि , गर्भाशय , फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं।
Hysterectomies महिलाओं पर विशेष रूप से प्रदर्शन सबसे आम सर्जरी हैं।
हटाए गए ऊतक सर्जन और सर्जरी के कारण पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय के कैंसर वाले एक महिला को अंडाशय को हटा दिया जा सकता है यदि कैंसर फैल गया है तो संदेह हो रहा है, जबकि पुरानी खून बहने वाली एक महिला को गर्भाशय के केवल एक हिस्से को संतोषजनक परिणाम मिल सकता है।
सभी प्रकार की हिस्टरेक्टॉमी गर्भवती होने की एक महिला की क्षमता को समाप्त करती है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद में अंडाशय को हटाने में सर्जरी में रजोनिवृत्ति का कारण बनता है, अगर महिला पहले ही रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं कर पाती है।
हिस्टरेक्टॉमी सर्जरी के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए
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हिस्टरेक्टॉमी: यह कब आवश्यक है?एक हिस्टरेक्टॉमी आमतौर पर जरूरी है जब दवा, उपचार और यहां तक कि अन्य सर्जरी सहित अन्य सभी विकल्प सफल नहीं हुए हैं और रोगी का जीवन जोखिम में है या उसकी गुणवत्ता की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचाया जा रहा है। जैसे कि:
फाइब्रॉएड : ये ट्यूमर कैंसर नहीं होते हैं, लेकिन दर्द, खून बह रहा है, क्रैम्पिंग और सामान्य असुविधा हो सकती है।
एंडोमेट्रोसिस : यह एक ऐसी स्थिति है जहां ऊतक गर्भाशय के बाहर के क्षेत्रों में फैलता है, जिससे दर्द, क्रैम्पिंग, गर्भपात, बांझपन और पुरानी खून बह रहा है।
कैंसर: गर्भाशय या मादा प्रजनन प्रणाली के अन्य क्षेत्रों के कैंसर के इलाज के हिस्से के रूप में एक हिस्टरेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।
पुरानी रक्तस्राव: गर्भाशय को प्रभावित करने वाली कई अलग-अलग स्थितियों से क्रोनिक रक्तस्राव हो सकता है। पुराने खून बहने के कारण लक्षणों में जीवन की गुणवत्ता में चिंता और कमी के साथ एनीमिया, कमजोरी और पुरानी थकान शामिल है।
पुरानी दर्द: अस्पष्ट पुरानी श्रोणि दर्द अक्सर एक हिस्टरेक्टॉमी का कारण होता है, खासकर जब दर्द "कष्टप्रद" से "उत्तेजित" हो जाता है। जब दर्द का स्रोत अलग नहीं किया जा सकता है या इलाज करना मुश्किल होता है, तो कई महिलाएं शल्य चिकित्सा का विकल्प चुनती हैं दर्द का अंत
गर्भाशय का विघटन : जब गर्भाशय का समर्थन करने वाले अस्थिबंधक और मांसपेशियों को स्थिति में पकड़ने में असमर्थ होते हैं, आमतौर पर कई योनि एल जन्म होने के बाद, यह योनि एल नहर में फिसलना शुरू कर सकता है। गंभीर मामलों में, गर्भाशय योनि खोलने, असुविधा और संभावित संक्रमण का एक महत्वपूर्ण स्रोत से बाहर निकलना शुरू कर सकता है । प्रारंभिक मामलों में, एक पेसरी, गर्भाशय को जगह में रखने में मदद करने के लिए एक उपकरण, शल्य चिकित्सा में डाला जा सकता है।
Hemorrhage : अनियंत्रित गर्भाशय रक्तस्राव सी-सेक्शन, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव, और गर्भाशय के पास अन्य सर्जरी की एक दुर्लभ जटिलता है। इस प्रकार का रक्तस्राव इतना गंभीर है कि यह जीवन खतरनाक है। एक आपातकालीन हिस्टरेक्टॉमी रोगी के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका हो सकता है, हालांकि अन्य उपचारों का प्रयास किया जा सकता है।
हिस्टरेक्टॉमी सर्जरी के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए
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हिस्टरेक्टोमी विकल्पएक हिस्टरेक्टॉमी जैसी आक्रमणकारी सर्जरी होने से पहले, अधिकांश महिलाएं उपचार, कम हार्मोन थेरेपी और शल्य चिकित्सा उपचार सहित उपचार के कम नाटकीय पाठ्यक्रमों का प्रयास करने का विकल्प चुनती हैं। प्रत्येक महिला अलग होती है, लेकिन निम्नलिखित उपचार एक हिस्टरेक्टॉमी के बजाय एक विकल्प हो सकता है।
तंत्रिका ब्लॉक: आमतौर पर एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निष्पादित एक बाह्य रोगी प्रक्रिया, जो मस्तिष्क को दर्द संदेश आयोजित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका में एक एनेस्थेटिक इंजेक्शन देती है। जब एक तंत्रिका अवरुद्ध होती है तो दर्द मस्तिष्क में संचरित नहीं किया जा सकता है, इसलिए यह अब महसूस नहीं किया जाता है। ब्लॉक अस्थायी है, लेकिन दोहराया जा सकता है।
दवा थेरेपी: पर्चे दवाओं का उपयोग गर्भाशय की समस्याओं के लक्षणों और कारणों दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। पुराने दर्द पीड़ितों के लिए दर्द दवा दी जा सकती है और एंडोमेट्रोसिस के लक्षणों को कम करने के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
मायोमेक्टॉमी : फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक बाह्य रोगी सर्जरी, एक मायोमेक्टोमी फाइब्रॉएड को हटाने के लिए उपयोग किए जाने वाले गर्भाशय के माध्यम से डाले गए एक दूरबीन उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यदि गर्भाशय के माध्यम से निकालने के लिए फाइब्रॉएड बहुत बड़े होते हैं, तो विकास को हटाने के लिए एक छोटी पेट की चीरा बनाई जा सकती है।
पृथक्करण: भारी या पुरानी रक्तस्राव के लिए एक उपचार, ablation एक बाह्य रोगी तकनीक है जहां गर्भाशय ग्रीवा ऊतक को नष्ट करने के लिए गर्भाशय में गर्भाशय के माध्यम से एक उपकरण डाला जाता है। एंडोमेट्रियम ऊतक और अंत रक्तस्राव को नुकसान पहुंचाने के लिए कट या सीयर किया जाता है। यह उपचार उन लोगों के लिए नहीं है जो उपजाऊ रहना चाहते हैं।
गुब्बारा थेरेपी: गर्भाशय में गर्भाशय के माध्यम से एक गुब्बारा डाला जाता है और फिर गर्भाशय के अंदर फिट करने के लिए फुलाया जाता है। इसके बाद इसे गर्म पानी से आठ मिनट तक भर दिया जाता है, जो गर्भाशय की एंडोमेट्रियल अस्तर को प्रभावी रूप से नष्ट कर देता है जो आमतौर पर पुराने रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार होता है। यह प्रक्रिया किसी भी व्यक्ति के लिए नहीं है जो गर्भवती बनना चाहती है।
हिस्टरेक्टॉमी सर्जरी के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए
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हिस्टरेक्टॉमी के प्रकार - कुल, आंशिक, रेडिकल और सबटोटलकई प्रकार के हिस्टरेक्टोमी सर्जरी हैं। एक हिस्टरेक्टॉमी का अर्थ केवल गर्भाशय को हटाने का मतलब हो सकता है, या इसका मतलब गर्भाशय, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने का मतलब हो सकता है। इसके अलावा, यह कई तरीकों से किया जा सकता है। सबसे पहले, हम hysterectomies के प्रकारों को देखो:
रेडिकल हिस्टरेक्टॉमी: गर्भाशय, गर्भाशय और अंडाशय हटा दिए जाते हैं।
कुल हिस्टरेक्टॉमी: गर्भाशय और गर्भाशय को हटा दिया जाता है।
उप-योग या आंशिक हिस्टरेक्टॉमी: गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है, जिससे गर्भाशय और अंडाशय बरकरार रहते हैं।
और, सर्जरी के कई तरीके हैं - कुछ तरीकों से दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक:
लैप्रोस्कोपिक असिस्टेड हिस्टरेक्टॉमी : लैप्रोस्कोपिक (न्यूनतम आक्रमणकारी) तकनीकों का उपयोग करके यह कोई हिस्टरेक्टॉमी है। ज्यादातर मामलों में, पेट और योनि में छोटे चीजों के माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं।
योनि हिस्टरेक्टॉमी : योनि में बने चीरा के माध्यम से यह हिस्टरेक्टॉमी पूरी तरह से किया जाता है, इस प्रक्रिया से कोई दृश्यमान निशान नहीं होते हैं।
पेटी हिस्टरेक्टॉमी : यह हिस्टरेक्टॉमी पेट में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है जो पेट बटन की तरफ जघन हड्डी के क्षेत्र से ऊर्ध्वाधर हो सकता है, या यह बिकनी लाइन के साथ क्षैतिज हो सकता है।
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Hysterectomy- पूछने के लिए महत्वपूर्ण सवालइससे पहले कि आप हिस्टरेक्टॉमी सर्जरी करने का फैसला करें, सुनिश्चित करें कि आपके सर्जन ने आपके सवालों का जवाब पूरी तरह से दिया है। यह उन प्रश्नों की एक सूची है जिन्हें आप पूछना चाहते हैं:
- आप किस संरचना को हटाने का इरादा रखते हैं?
- आप किस दृष्टिकोण का उपयोग करेंगे? लैप्रोस्कोपिक , खुला, योनि, संयोजन?
- किन दुष्प्रभाव सामान्य माना जाता है?
- प्रक्रिया के लिए किस प्रकार का निर्वहन या रक्तस्राव सामान्य माना जाता है?
- आपातकालीन कक्ष में जाने या मेरे सर्जन को कॉल करने के लिए मुझे किन लक्षणों को सतर्क करना चाहिए?
- मुझे किस तरह की चीरा की उम्मीद करनी चाहिए?
- चीरा कहाँ स्थित होगी?
- मुझे और कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा?
- मुझे कब तक काम करना चाहिए?
- मैं अपने सामान्य स्तर की गतिविधि पर कब वापस आ सकता हूं?
- क्या सर्जरी के बाद मुझे पाप स्मीयर चाहिए?
- क्या कोई पर्चे है जिसके बाद मुझे सर्जरी के बाद आवश्यकता होगी कि मुझे अस्पताल में भर्ती होने से पहले भर दिया जा सकता है?
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हिस्टरेक्टॉमी: प्रक्रियाHysterectomy सर्जिकल प्रक्रिया कई तरीकों से किया जा सकता है, योनि, लैप्रोस्कोपिक रूप से सहायता, या पेट (पेटी hysterectomy) के माध्यम से खोलें । दृष्टिकोण के बावजूद, एक हिस्टरेक्टॉमी एक रोगी प्रक्रिया है जो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है।
आम तौर पर, लैप्रोस्कोपिक रोगी जल्दी से ठीक करते हैं, काम और गतिविधि पर लौटने के साथ-साथ दो सप्ताह तक, जबकि खुली प्रक्रिया वाले रोगियों को सामान्य गतिविधि पर लौटने के लिए छह से नौ सप्ताह की आवश्यकता होती है।
दृष्टिकोण सर्जन वरीयता और hysterectomy के कारण के साथ बदलता है। बड़े ट्यूमर वाले गर्भाशय को योनि या छोटे लैप्रोस्कोपिक चीजों के माध्यम से हटाया नहीं जा सकता है, लेकिन बड़े खुले चीरा के माध्यम से हटा दिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, खुले दृष्टिकोण सर्जन द्वारा कम से कम अनुकूल है, क्योंकि रक्त की कमी अधिक है, वसूली लंबी है और संक्रमण का खतरा अधिक है।
सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण के बावजूद, प्रक्रिया में गर्भाशय को लिगामेंट्स और ऊतक से अलग करने के होते हैं जो इसे जगह में रखते हैं और मौजूद किसी भी निशान ऊतक मौजूद होते हैं। इसके बाद योनि या पेट की चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है।
एक बार सर्जन ने किसी भी ट्यूमर या रक्तस्राव के लिए ऊतक का निरीक्षण किया है और यह निर्धारित करता है कि सर्जरी पूरी हो गई है, उपकरणों को वापस ले लिया गया है और किसी भी चीज बंद हैं। पेटी लैप्रोस्कोपिक चीजों को अवशोषित सूट और बाँझ टेप के साथ बंद किया जा सकता है, जबकि बड़ी चीजें स्टेपल या सूट के साथ बंद हो जाएंगी जो सप्ताह के बाद सर्जन द्वारा हटा दी जाती हैं।
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Hysterectomy से पुनर्प्राप्तहिस्टरेक्टॉमी से वसूली रोगी से रोगी तक व्यापक रूप से भिन्न होती है, मुख्य रूप से सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न दृष्टिकोणों और सर्जरी के विभिन्न कारणों के कारण।
एक उदाहरण के रूप में, एक व्यक्ति जिसके पास गर्भाशय का एक हिस्सा होता है, पुरानी रक्तस्राव के इलाज के लिए लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है, उस रोगी की तुलना में संभवतः एक बहुत ही आसान वसूली होगी जिसमें पारंपरिक प्रकार की हिस्टरेक्टॉमी होती है जो अंडाशय और गर्भाशय के कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाती है, क्योंकि सर्जरी है शरीर पर कठिन और अंतर्निहित स्थिति थकावट, दर्द, और महत्वपूर्ण भावनात्मक और शारीरिक तनाव का कारण बनती है।
ज्यादातर हिस्टरेक्टॉमी रोगी एक चिकित्सकीय उपचार राहत के साथ 48 घंटे सर्जरी के भीतर घर लौटते हैं। लैप्रोस्कोपिक रोगी अपनी सामान्य गतिविधियों में दो सप्ताह के भीतर वापस लौटने में सक्षम हैं। मरीजों जिनके पास बड़ी चीरा के साथ खुली प्रक्रिया होती है, उन्हें आम तौर पर छः से आठ सप्ताह की आवश्यकता होती है और बड़ी चीरा के कारण काफी अधिक प्रतिबंध होते हैं। सर्जरी के बाद कम से कम छह सप्ताह के लिए इन रोगियों को 10 पाउंड से अधिक कुछ भी उठाना नहीं चाहिए।
हाइस्टरेक्टॉमी के प्रकार के बावजूद, रोगियों को टब स्नान में भिगोने और प्रक्रिया के कम से कम छह सप्ताह तक तैरने से बचना चाहिए। इसके अलावा, वसूली के दौरान कुछ निर्वहन की उम्मीद की जा सकती है, लेकिन अस्पष्ट भारी रक्तस्राव या पुस तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।
सर्जरी के बाद छह या आठ सप्ताह तक ज्यादातर महिलाएं दर्द या बेचैनी के बिना यौन संभोग करने में सक्षम होती हैं, लेकिन व्यक्तिगत सर्जन के बारे में कोई राय होगी कि सबसे उपयुक्त कब है।
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हिस्टरेक्टॉमी के बाद जीवनहर साल एक ऐसी हिस्टरेक्टॉमी रखने वाली महिलाओं के लिए, सर्जरी द्वारा जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है क्योंकि गर्भावस्था और बीमारी के बारे में दर्द, रक्तस्राव और चिंताएं कम होती हैं। अल्पसंख्यक, जो एक बहुत ही नकारात्मक अनुभव होने के लिए एक हिस्टरेक्टॉमी पाते हैं, आमतौर पर प्रक्रियाओं के बाद बच्चों को रखने में अक्षमता के लिए उन भावनाओं को श्रेय देते हैं। उन मामलों में, यह शल्य चिकित्सा नहीं है जो अवसाद की भावनाओं का कारण बनती है, लेकिन वास्तविकता बच्चों को सहन करने में सक्षम नहीं है।
कुल हिस्टरेक्टॉमी होने के नकारात्मक साइड इफेक्ट्स में से एक रजोनिवृत्ति की शुरुआत है। जो लोग अंडाशय को हटाने का विकल्प चुनते हैं वे सर्जरी के बाद रजोनिवृत्ति शुरू कर देंगे, लेकिन जो लोग अपने अंडाशय को रखते हैं वे अक्सर सामान्य रूप से रजोनिवृत्ति का अनुभव करते हैं।
सर्जरी के बाद, हार्मोन प्रतिस्थापन आवश्यक हो सकता है। हार्मोन प्रतिस्थापन से जुड़े जोखिम हैं, लेकिन उन जोखिमों को ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य स्थितियों के लिए रोगी के जोखिम कारकों के खिलाफ संतुलित करने की आवश्यकता है।
शल्य चिकित्सा के बाद अपने गर्भाशय को बरकरार रखने वाली महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा रोगों का खतरा रहता है, क्योंकि उनके सर्जन द्वारा निर्देशित पाप पापों को जारी रखने की योजना बनानी चाहिए।
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हिस्टरेक्टोमी सर्जरी के बाद वजन बढ़ानाएक हिस्टरेक्टॉमी के बाद वजन बढ़ना मिथक नहीं है, इस सर्जरी के बाद कई महिलाएं वजन कम करती हैं। एक शोध अध्ययन ने शल्य चिकित्सा के बाद वर्ष में लगभग 3 पाउंड का औसत लाभ दिखाया, जबकि इसी तरह की महिलाओं के नियंत्रण समूह ने शल्य चिकित्सा नहीं की औसत 1.3 पाउंड प्राप्त की। हालांकि यह लाभ बहुत बड़ा नहीं है, अगर इसे समय के साथ जारी रखने की अनुमति है तो यह महत्वपूर्ण हो सकता है।
शोध यह भी इंगित करता है कि शल्य चिकित्सा से पहले महिलाएं प्रीमेनोपॉज़ल थीं, सर्जरी के बाद वर्ष में वजन हासिल करने का उच्चतम जोखिम था। शल्य चिकित्सा से पहले अधिक वजन वाले महिलाएं, साथ ही साथ जिन महिलाओं ने अपने वयस्क वजन में उतार-चढ़ाव का अनुभव किया है, वे वजन बढ़ाने के उच्चतम जोखिम पर हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि सर्जरी के समय महिलाओं की एक बड़ी संख्या में हिस्टरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है या अधिक मोटापे से ग्रस्त होती है।
अभ्यास जोड़ने और भोजन का सेवन करने के लिए एक हिस्टरेक्टॉमी होने के बाद विशेष रूप से महिलाओं को वजन बढ़ाने के उच्चतम जोखिम पर सिफारिश की जाती है। जीवनशैली में भी छोटे बदलाव, जैसे दिन में एक बार तेज चलने के लिए, वजन बढ़ाने से रोक सकते हैं और सर्जरी के बाद स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं।
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हिस्टरेक्टॉमी के बाद सेक्सज्यादातर महिलाएं अपने यौन जीवन पर एक हिस्टरेक्टॉमी के दीर्घकालिक प्रभाव से चिंतित हैं। जबकि प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है, एक हिस्टरेक्टॉमी हमेशा लिंग ड्राइव में बड़े बदलाव या सेक्स का आनंद लेने की क्षमता का परिणाम नहीं बनता है।
सर्जन एक हिस्टरेक्टॉमी के बाद यौन गतिविधि में लौटने के लिए कम से कम 6 से 8 सप्ताह का इंतजार करने का सुझाव देते हैं। उस समय के बाद, दर्द या असुविधा के बिना यौन संभोग संभव होना चाहिए। अधिकांश महिलाओं को वसूली के पहले हफ्तों के दौरान बहुत थका हुआ महसूस होता है, लेकिन जैसा कि रोगी अधिक ऊर्जावान महसूस करता है, सेक्स रिटर्न में रूचि।
एक हिस्टरेक्टॉमी के बाद यौन गतिविधि का व्यापक अध्ययन किया गया है, और अधिकांश महिलाएं जिनके पास स्वस्थ यौन जीवन है, उस गतिविधि के स्तर पर वापस आते हैं। कुछ महिलाओं को लगता है कि सर्जरी के बाद वे सेक्स में अधिक रुचि रखते हैं, खासतौर पर उन लोगों को जिन्हें गर्भावस्था या पुरानी श्रोणि दर्द के बारे में चिंता थी।
सर्जरी के प्रकारों के बीच मतभेद हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को छोड़ने वाली महिलाओं में यौन संभोग के दौरान संभोग करने की अधिक संभावना होती है क्योंकि गर्भाशय योनिग्राम में गर्भाशय भूमिका निभाता है। अध्ययन से यह भी पता चला है कि गर्भाशय ग्रीवा, या बाहरी orgasms होने की क्षमता, सर्विसेज द्वारा गर्भाशय की उपस्थिति के बावजूद नहीं बदला गया था।
सर्जरी के बाद कुछ रोगियों को नुकसान या अवसाद की भावना महसूस होती है, और कुछ रजोनिवृत्ति शुरू करते हैं, सेक्स ड्राइव कम करते हैं। यदि इन लक्षणों को प्रभावी ढंग से संभाला जाता है, तो रोगी एक पूर्ण और सक्रिय यौन जीवन का अनुभव करने की उम्मीद कर सकता है।
कुछ महिलाओं को स्नेहक की गर्भावस्था के बाद बिना किसी परेशानी के यौन संबंध रखने की आवश्यकता होगी, क्योंकि सर्जरी कुछ योनि सूखापन का कारण बन सकती है।
हिस्टरेक्टॉमी सर्जरी के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए
> स्रोत:
> प्रीमेनोपॉज़ल हिस्टरेक्टॉमी के बाद वजन बढ़ाने का एक संभावित अध्ययन। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851125/
> हिस्टरेक्टॉमी। मेडलाइन प्लस 2008 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hysterectomy.html
> रोगी सूचना पुस्तकालय, अमेरिकी कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियन और स्त्री रोग विशेषज्ञ। 2000. लैप्रोस्कोपिक रूप से सहायक योनि हिस्टरेक्टॉमी