प्रश्न और टेस्ट आपके डॉक्टर का उपयोग कर सकते हैं
एक सिरदर्द हमेशा एक प्राथमिक विकार नहीं है , बल्कि एक अन्य अंतर्निहित रोग प्रक्रिया का एक लक्षण है। उदाहरण के लिए, विशाल सेल आर्टेरिटिस (जिसे टेम्पोरल आर्टेरिटिस भी कहा जाता है) नामक स्वास्थ्य स्थिति में सिरदर्द सबसे अधिक प्रारंभिक शिकायत है।
जायंट सेल आर्टेरिटिस की परिभाषा
जायंट सेल आर्टेरिटिस या जीसीए एक बड़ा और मध्यम रक्त वाहिका वास्कुलाइटिस है , और "वास्कुलाइटिस" शब्द का अर्थ है कि शरीर में कुछ रक्त वाहिकाओं सूजन हो जाती हैं।
जीसीए ज्यादातर बाहरी कैरोटीड धमनी की शाखाओं को प्रभावित करता है, जो गर्दन में एक बड़ी धमनी है। जीसीए में विशिष्ट धमनियों की सूजन रक्त प्रवाह को कम कर देती है, जिससे चबाने के दौरान सिरदर्द, दृष्टि में परिवर्तन और जबड़ा दर्द जैसे विभिन्न लक्षण होते हैं।
जीसीए का निदान
जीसीए का निदान करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यही कारण है कि आगे के परीक्षण या उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले आपका डॉक्टर विशिष्ट प्रश्न पूछेगा। इस तथ्य के कारण कि जीसीए युवा व्यक्तियों में शायद ही कभी होता है, यदि आपका चिकित्सक 50 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं तो केवल इन विशिष्ट प्रश्नों की जांच करेगा।
आपके डॉक्टर से पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:
क्या आपका सिरदर्द नया है?
जीसीए से पीड़ित अधिकांश वयस्कों के लिए, उनका सिरदर्द न केवल गंभीर बल्कि नया है, जिसका अर्थ है कि उन्होंने कभी इस तरह के सिर दर्द को महसूस नहीं किया है।
आपका सिरदर्द कहां है?
आम तौर पर, जीसीए का सिरदर्द मंदिरों में स्थित होता है, लेकिन इसे अधिक सामान्यीकृत किया जा सकता है या माथे या सिर के पीछे स्थानांतरित किया जा सकता है।
इसके अलावा, यह सिर के दोनों तरफ या एक तरफ भी हो सकता है। मंदिर दर्द के साथ, लोग टोपी डालने या अपने बालों को जोड़ते समय असुविधा की शिकायत कर सकते हैं।
क्या आपके पास बुखार या ठंड है?
आपका डॉक्टर आपका तापमान लेगा, क्योंकि आमतौर पर जीसीए वाले लोगों में बुखार देखा जाता है, लेकिन हमेशा नहीं।
आपको कैसा लगता है?
जीसीए वाले लोग महसूस करते हैं और लुसी दिखते हैं। सिरदर्द के अलावा, वे वजन घटाने, थकान, भूख की कमी, और / या खांसी को नोट कर सकते हैं।
क्या आपके पास कोई एश है?
पॉलीमेल्जिया रूमेटिक (पीएमआर) नामक एक शर्त, जो कूल्हों, कंधों और गर्दन में सुबह में दर्द और कठोरता का कारण बनती है, जीसीए से जुड़ी हुई है। तो अगर आपको पीएमआर का निदान किया गया है और एक नया सिरदर्द है, तो आपका डॉक्टर दो और दो को एक साथ रख सकता है और जीसीए का निदान पर संदेह कर सकता है।
चबाने पर आपका जबड़ा दर्द होता है?
इस लक्षण को जबड़े के क्लाउडिकेशन कहा जाता है और जीसीए के साथ लगभग डेढ़ लोगों में देखा जाता है। जबड़े का दर्द अक्सर टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त (टीएमजे) के पास महसूस होता है और भोजन खाने के बाद होता है जिसके लिए कठोर चबाने की आवश्यकता होती है, जैसे लाल मांस या बैगल।
क्या आपके पास कोई विजन परिवर्तन है?
जीसीए के रोगियों में कई दृश्य परिवर्तन हो सकते हैं, जिनमें सबसे गंभीर व्यक्ति दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। यही कारण है कि यदि कोई डॉक्टर जीसीए पर संदेह करता है, तो वह तुरंत सूजन को नियंत्रित करने और अंधापन को रोकने के लिए इसका इलाज करेगा।
जीसीए का इलाज
यदि आपके डॉक्टर को आपके सिरदर्द के कारण जीसीए पर संदेह है तो वह शायद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का ऑर्डर करेगी, जो शरीर की सूजन का निशान है और जीसीए वाले लोगों में विशेष रूप से उच्च है।
निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर आपको एक अस्थायी धमनी बायोप्सी के लिए भी संदर्भित करेंगे। इसका मतलब है कि आपके अस्थायी धमनी का एक छोटा ऊतक नमूना हटा दिया जाएगा, इसलिए इसे वास्कुलाइटिस के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है।
इस विकार के उपचार में उच्च खुराक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का लंबा कोर्स होता है, जैसे प्रीनिनिस। गंभीर जीसीए से संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए, चिकित्सा की अवधि कई महीनों से साल तक हो सकती है, जैसे अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि। इस अवधि के लिए मौखिक स्टेरॉयड की उच्च खुराक के साथ जीसीए के इलाज का चुनौतीपूर्ण हिस्सा, यह है कि स्टेरॉयड उच्च रक्तचाप और रक्त शर्करा, संक्रमण, और हड्डी के अस्थिभंग जैसे प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है।
जीसीए में ग्लूकोकोर्टिकोइड उपयोग की खुराक और अवधि को कम करने के लिए, गठिया संधिशोथ में एक छोटे से अध्ययन ने जीसीए के प्रारंभिक उपचार की जांच इंट्रावेन्सस ग्लुकोकोर्टिकोइड के साथ मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड के उपयोग के बाद की। प्रारंभिक अंतःशिरा खुराक के बिना मौखिक स्टेरॉयड लेने वाले लोगों की तुलना में, यह कम खुराक के लिए सफलतापूर्वक स्टेरॉयड के नीचे और तेजी से पतला करने की अनुमति देता है।
अन्य डॉक्टर एक त्वरित अनुमोदन प्राप्त करने के लिए एक एड-ऑन दवा के रूप में इम्यूनोस्पेप्रेसिव थेरेपी (उदाहरण के लिए, मेथोट्रैक्साईट या अजिथीओप्रिन) के उपयोग पर विचार कर सकते हैं ताकि एक व्यक्ति को दीर्घकालिक स्टेरॉयड उपयोग के प्रतिकूल प्रभावों का अनुभव करने की संभावना कम हो। उस ने कहा, इन उपचारों पर वैज्ञानिक साक्ष्य अभी भी सीमित है।
से एक शब्द
बेशक, यदि आपके पास एक नया-प्रारंभ सिरदर्द है या सिरदर्द पैटर्न में बदलाव है, तो उचित निदान के लिए अपने हेल्थकेयर प्रदाता को देखें। ऐसी कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं जिन पर चल रहा है, और लक्षण जीसीए की नकल कर सकते हैं।
उस ने कहा, यदि आपको जीसीए का निदान किया गया है, तो पता है कि यह एक इलाज योग्य बीमारी है, लेकिन इसे तुरंत इलाज करने की आवश्यकता है। हमेशा की तरह, अपनी सहजता को सुनें और अपनी स्वास्थ्य देखभाल में सक्रिय रहें।
सूत्रों का कहना है:
कैलोर टीएल, पर्किन्स ए पॉलीमेल्जिया रूमेटिका और विशाल सेल धमनी की पहचान और प्रबंधन। मैं Fam चिकित्सक हूँ । 2013 नवंबर 15; 88 (10): 676-84।
पोंटे सी, रॉड्रिग्स एएफ, ओ'नील एल, लुक्मनी आरए। विशालकाय सेल धमनीकरण: वर्तमान उपचार और प्रबंधन। विश्व जे क्लीन मामलों । 2015 जून 16; 3 (6): 484-94।