गंभीर दर्द को समझना, यह कहां से आता है, और इसका इलाज कैसे करें
कभी-कभी जब लोग सिरदर्द का वर्णन करते हैं, तो वे वास्तव में चेहरे के दर्द का वर्णन कर रहे हैं। जबकि चेहरे के दर्द सिंड्रोम के कई प्रकार हैं, सबसे आम एक ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया है।
यद्यपि घटना में अभी भी दुर्लभ है, ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया ट्राइगेमिनल तंत्रिका को प्रभावित करता है, जो एक तंत्रिका है जो चेहरे को सनसनी प्रदान करती है और जबड़े आंदोलन को नियंत्रित करने में मदद करती है।
यदि आपके पास ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया है, तो आप किसी भी अन्य से बेहतर जानते हैं, इस विकार के कारण जबरदस्त, अचानक, और बिजली के झटके जैसे दर्द। आइए इस दर्द की स्थिति के पीछे "क्यों" में थोड़ा गहराई डालें, और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।
त्रिधारा तंत्रिका
ट्राइगेमिनल तंत्रिका क्रैनियल तंत्रिका पांच (12 में से) है। यह चेहरे पर संवेदी जानकारी भेजता है और चबाने की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में भी मदद करता है।
ट्राइगेमिनल तंत्रिका में तीन प्रमुख शाखाएं होती हैं:
- ओप्थाल्मिक (आंख के नजदीक)
- मैक्सिलरी (गाल क्षेत्र)
- मंडीदार (जबड़े क्षेत्र)
ट्राइगेमिनल तंत्रिका की शाखाएं जो आमतौर पर ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया में प्रभावित होती हैं वे अधिकतम या मंडलीय शाखा होती हैं। यही कारण है कि ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया वाले लोग आमतौर पर दाँत के दर्द की शिकायत करते हैं और सही तरीके से निदान होने से पहले दर्दनाक और महंगी दंत प्रक्रियाओं से गुजरते हैं।
ट्रिगेमिनल न्यूरेलिया के दर्द को समझना
ट्राइगेमिनल तंत्रिका का दर्द स्पाम में होता है। एक से कई सेकंड तक रहता है, और इसे तीव्र तेज और छेड़छाड़ के रूप में वर्णित किया जाता है। यह विकार लगभग हमेशा एक ट्राइगेमिनल तंत्रिका को प्रभावित करता है (आपके चेहरे के प्रत्येक तरफ एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका है) लेकिन यह शायद ही कभी दोनों को प्रभावित कर सकता है।
ट्रिगेमिनल न्यूरेलिया के कारण
ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया के अधिकांश मामलों में ट्राइगेमिनल तंत्रिका जड़ के संपीड़न के कारण होता है, आमतौर पर चेहरे में धमनी या नसों के असामान्य लूप द्वारा। कम आम तौर पर, ट्राइगेमिनल तंत्रिका का संपीड़न एक ध्वनिक न्यूरोमा की तरह एक छाती या ट्यूमर से हो सकता है। तंत्रिका की सूजन, जैसे कि एकाधिक स्क्लेरोसिस में होती है , ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया भी पैदा कर सकती है।
ट्रिगेमिनल न्यूरेलिया के ट्रिगर्स
कुछ गतिविधियों के लिए दर्द के हमलों को ट्रिगर करना आम बात है। उदाहरणों में शामिल:
- चबाने
- तुम्हारे दाँत ब्रुश कर रहे है
- मुस्कराते हुए
- बात करना या हंसना
- हजामत बनाने का काम
- ठंड हवा में अपने चेहरे का एक्सपोजर
- चेहरे की हल्की छूनी
त्रिकोणीय तंत्रिका का निदान
आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट निदान करेगा। अक्सर ट्यूमर या एकाधिक स्क्लेरोसिस जैसे माध्यमिक कारणों को रद्द करने के लिए मस्तिष्क इमेजिंग (एक मस्तिष्क एमआरआई की तरह) की आवश्यकता होती है।
ट्रिगेमिनल न्यूरेलिया का उपचार
उपचार आमतौर पर कार्बामाज़ेपिन नामक एंटी-जब्त दवा के साथ होता है। अक्सर प्रभावी होने पर, इसमें कुछ संभावित प्रतिकूल प्रभाव होते हैं (विशेष रूप से उच्च खुराक के साथ, जिन्हें कुछ लोगों को समय के साथ आवश्यकता हो सकती है)।
इनमें से कुछ प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं:
- तंद्रा
- चक्कर आना
- जी मिचलाना
- उल्टी
कुछ लोग कार्बामाज़ेपिन पर कम रक्त शल्य कोशिकाओं (संक्रमण-विरोधी कोशिकाओं) विकसित करते हैं। शायद ही कभी, एक व्यक्ति एप्लास्टिक एनीमिया विकसित कर सकता है-एक विकार जो आपके अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है जहां रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है।
इसके अलावा, कुछ व्यक्तियों, विशेष रूप से एशियाई वंश के लोग जो एक निश्चित अनुवांशिक मार्कर लेते हैं, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और / या जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस नामक संभावित घातक त्वचा विकार विकसित करने के जोखिम में हो सकते हैं।
यदि आप एशियाई वंश के हैं, तो कार्बामाज़ेपिन निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपको इस जीन के लिए सबसे अधिक परीक्षण करेगा।
आपका डॉक्टर अन्य दवाओं पर विचार कर सकता है, जैसे ऑक्सकारबाज़ेपिन जो संरचना में कार्बामाज़ेपीन के समान होता है और इसका कम दुष्प्रभाव हो सकता है। यदि आपको कार्बामाज़ेपाइन या ऑक्सकारबाज़ेपिन (या इन दवाओं में से किसी एक को ले या सहन नहीं किया जा सकता है) के बावजूद दर्द होता है, तो डॉक्टर मांसपेशियों में आराम करने वाले बाकलोफेन को निर्धारित कर सकता है।
यदि आप इष्टतम चिकित्सा चिकित्सा के बावजूद ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया से पीड़ित हैं, या यदि आप दवाओं के दुष्प्रभावों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आपके न्यूरोलॉजिस्ट आपको सर्जरी के लिए संदर्भित कर सकते हैं।
अच्छी खबर यह है कि कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। ऐसा कहा जा रहा है, यह अभी भी सर्जरी है और जोखिम लेता है, इसलिए आपके न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन के साथ सावधानीपूर्वक चर्चा की आवश्यकता है।
से एक शब्द
यदि आपको ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया का निदान किया जाता है, तो आशा करें और सुनिश्चित करें कि आप अपने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर पालन करें। हालांकि यह ठीक नहीं हो सकता है, आप इसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और अपने जीवन के साथ आगे बढ़ सकते हैं।
सूत्रों का कहना है:
बाजवा जेएच, हो सीसी, खान एसए। (2017)। चेहरे की नसो मे दर्द। शेफ़नर जेएम, स्वानसन जेडब्ल्यू, एड। आधुनिक। वाल्थम, एमए: UpToDate इंक
ग्रॉन्सेथ जी, क्रुकू जी, अल्क्सने जे, आर्गॉफ सी, ब्रेनिन एम, बुर्चिल के, एट अल। प्रैक्टिस पैरामीटर: ट्राइगेमिनल न्यूरेलिया (एक सबूत-आधारित समीक्षा) का नैदानिक मूल्यांकन और उपचार: अमेरिकी एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी की गुणवत्ता मानकों की उपसमिती और न्यूरोलॉजिकल सोसाइटी के यूरोपीय संघ की रिपोर्ट। न्यूरोलॉजी । 2008; 71: 1183-1190।
इंटरनेशनल हेडैश सोसाइटी के सिरदर्द वर्गीकरण उपसमिती। "सिरदर्द विकारों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण: तीसरा संस्करण (बीटा संस्करण)"। सेफलालगिया 2013; 24 (9): 629-808।
ज़कारज़ुस्का जेएम, लिंकसे एमई। चेहरे की नसो मे दर्द । बीएमजे। 2014 फरवरी 17; 348: जी 474।