हाई-यूटिलिज़र क्लोग आपातकालीन कमरे
अक्सर फ्लायर ऐसे रोगी होते हैं जो चिकित्सा देखभाल के लिए आपातकालीन कक्ष में बार-बार दिखाई देते हैं। वे एम्बुलेंस में सवारी करना चुनते हैं, या अपने डॉक्टर को देखने के बजाय बार-बार आपातकालीन विभाग में जाते हैं। वे इतनी बार जाते हैं कि कर्मचारी उन्हें नाम से जानते हैं। टेक्सास में 200 9 के एक अध्ययन में पाया गया कि छह साल की अवधि में, नौ मरीजों ने 2,678 ईआर यात्राओं के लिए जिम्मेदार ठहराया था, जिनकी लागत 3 मिलियन डॉलर थी - सबसे निश्चित रूप से लगातार फ्लायर।
- समानार्थी शब्द: उच्च उपयोगकर्ता, सुपर यूजरिज़र (एसयू), गोमर और गोमर (मेरे आपातकालीन कमरे से बाहर निकलें)
- वैकल्पिक वर्तनी: लगातार फ्लायर
हेल्थकेयर अक्सर फ्लायर कौन हैं - उच्च उपयोगकर्ता?
आपातकालीन विभागों के इस तरह के अत्यधिक उपयोग के कई कारण हो सकते हैं। रोगी के पास कोई बीमा नहीं हो सकता है और इसलिए नियमित चिकित्सक को देखने का जोखिम नहीं उठा सकता है। वह रोगी जानता है कि ईआर कम से कम जीवन रक्षा उपचार प्रदान करे। ( इमाटा देखें)। 2010 के किफायती देखभाल अधिनियम के पारित होने और कार्यान्वयन के साथ आशा थी कि आपातकालीन कक्ष का उपयोग घट जाएगा क्योंकि अधिक लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा होगा। लेकिन क्या यह वास्तव में अक्सर उड़ने वाले यात्रियों की संख्या को बदलना बाकी है।
एक दूसरा कारण मानसिक कमी हो सकती है। टेक्सास में नौ लगातार फ्लायरों में से सात में मानसिक स्वास्थ्य निदान था और आठ दवा दुर्व्यवहार करने वाले थे।
बेशक, कुछ बस ध्यान तलाशने वाले हैं। गड़बड़ी शब्द गोमर (मेरे आपातकालीन कमरे से बाहर निकलना) उन रोगियों के लिए मेडिकल स्लैंग में व्यापक उपयोग में है जो अक्सर आपातकालीन कमरे में उपस्थित होते हैं लेकिन आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।
यह सैमुअल शेम द्वारा द हाउस ऑफ़ गॉड उपन्यास से आता है।
अध्ययनों में पाया गया कि लगातार फ्लायर महिला, कोकेशियान, गरीब और 25-44 की उम्र के बीच होने की अधिक संभावना थी। वे कम तीव्र लक्षणों के साथ शाम को आपातकालीन कमरे में आने की अधिक संभावना रखते हैं। दिलचस्प बात यह है कि वे आमतौर पर असुरक्षित होने या निजी चिकित्सा बीमा होने के बजाय मेडिकेड के माध्यम से बीमाकृत होते हैं।
हाई-यूटिलिज़र / फ्रीक्वेंट फ्लायर सिंड्रोम को संबोधित करने का प्रयास
उच्च उपयोगकर्ता कार्यक्रम अक्सर फ्लायर और अन्य मरीजों की तलाश करते हैं जिनके पास दोबारा यात्रा होती है और उन्हें बेहतर देखभाल के लिए निर्देशित करने के लिए उनके साथ काम करते हैं ताकि उनके पास कम उपयोग होगा। उच्च उपयोगकर्ता कार्यक्रमों के उदाहरण यहां दिए गए हैं:
हेल्थकेयर प्रदाता के कैमडेन गठबंधन: इस कार्यक्रम की जड़ें एक गर्म स्थान मानचित्र बनाने में थीं, जहां कैमडेन, न्यू जर्सी अस्पतालों में मौजूद रोगी आ रहे थे। उन्होंने एक प्रतिशत लोगों की खोज की जो कैमडेन के अस्पतालों का 30 प्रतिशत खर्च करते हैं। उन्होंने सामाजिक श्रमिकों और आपातकालीन कक्ष डॉक्टरों से बात करके लगातार फ्लायर की सूचियां विकसित कीं। वे रोगियों को नामांकित करते हैं और उन्हें बेहतर स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने और आपातकालीन कक्ष यात्राओं को रोकने के लिए घर के दौरे और फोन कॉल करते हैं। नामांकित मरीज़ एक समुदाय आधारित टीम के साथ लगभग 9 0 दिनों तक काम करते हैं, व्यवहारिक और सामाजिक बाधाओं के साथ-साथ चिकित्सा मुद्दों को संबोधित करते हैं।
ओरेगॉन राज्य ने जुलाई 2012 में एक कार्यक्रम शुरू किया ताकि लगातार फ्लायर मेडिकेड रोगियों को समेकित देखभाल प्रदान की जा सके जो अस्पताल आपातकालीन कमरे प्रति वर्ष 10 गुना या उससे अधिक बार जाते हैं। सीसीओ रोकथाम पर केंद्रित हैं और लोगों को पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करने में मदद करते हैं। उनका उद्देश्य एक परिणाम के रूप में अनावश्यक आपातकालीन कक्ष यात्राओं को कम करना है।
सूत्रों का कहना है:
हंट, के।, वेबर, ई।, शोस्टैक, जे।, कोल्बी, डी।, और कॉलहम, एम। (2006)। "आपातकालीन विभागों के लगातार उपयोगकर्ताओं की विशेषताएं। आपातकालीन चिकित्सा के इतिहास, 48 (1), 1-8।"
जैकब्स, बीजे, एट अल। (2012)। ब्रेनर के सहयोगी सुपर-यूटिलिज़र मॉडल [पावरपॉइंट स्लाइड्स] को कार्यान्वित करना। सहयोगी परिवार हेल्थकेयर एसोसिएशन 14 वें वार्षिक सम्मेलन, 4-6 अक्टूबर, 2012।