तंत्रिका तंत्र में दर्द

मस्तिष्क दर्द कैसे संभालता है

पुराने दर्द का इलाज करना आसान नहीं है, और रोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए निराशाजनक हो सकता है। दर्द को मापने में मुश्किल है, डॉक्टरों को रोगियों के विवरणों पर भरोसा करने के लिए मजबूर करना, और व्यक्तिपरक दर्द और वास्तविक ऊतक क्षति के बीच कुख्यात छोटे संबंध हैं। कुछ लोगों को लगभग कोई दर्द महसूस नहीं होता है, हालांकि उनकी पीठ एक्स-किरणों पर भयानक लगती है, और अन्य लोग एक्स-रे ठीक दिखते हैं, लेकिन दूसरों को भयानक पीठ दर्द से ग्रस्त हैं।

फिर भी, दर्द से पीड़ित लोगों की मदद करना हमेशा डॉक्टरों के लिए प्राथमिकता रही है। इस कारण से, तंत्रिका तंत्र में दर्द का अध्ययन किया गया है। हम दोनों के बारे में काफी कुछ जानते हैं कि शरीर में दर्द संकेत कैसे यात्रा करते हैं, और हमारा शरीर सामान्य रूप से उन संकेतों को नियंत्रित करने का प्रयास कैसे करता है।

शरीर में दर्द संकेत

शरीर में कुछ नसों होते हैं, जिन्हें नोसिसेप्टर्स कहा जाता है , जो रीढ़ की हड्डी में दर्दनाक सिग्नल भेजते हैं। विभिन्न प्रकार के दर्द के लिए विभिन्न तंत्रिकाएं हैं- उदाहरण के लिए, एक प्रकार तेज दर्द के बारे में जानकारी भेजता है, और दूसरा जलने के बारे में जानकारी भेजता है। दर्द फाइबर रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, जहां वे एक स्तर ऊपर या नीचे जा सकते हैं और बाद के सींग में अन्य कोशिकाओं के साथ synapse। वहां से वे कॉर्ड के दूसरी तरफ चले जाते हैं और थैलेमस में स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट के साथ दौड़ते हैं।

थैलेमस तब मस्तिष्क प्रांतस्था को दर्दनाक जानकारी देता है। कई कॉर्टिकल क्षेत्र हैं जो दर्द की किसी व्यक्ति की व्यक्तिपरक रिपोर्ट से संबंधित हैं, जिसमें पूर्ववर्ती सिंगुलेट प्रांतस्था, सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स और इन्सुला शामिल हैं।

चूंकि दर्द से निपटने वाले कई कॉर्टिकल क्षेत्र हैं, इसलिए कॉर्टिकल क्षति आमतौर पर दर्द को बेअसर नहीं करती है जब तक कि घाव बहुत बड़ा न हो।

प्राकृतिक दर्द नियंत्रण

दर्द को नियंत्रित करने के सबसे प्रसिद्ध तरीकों में से एक दर्द दवाओं जैसे ओपियेट्स के साथ है। 1 9 70 के दशक में, न्यूरोसाइस्टिक्स ने पाया कि हमारा शरीर अपने स्वयं के ओपियेट्स का उत्पादन करता है, जिसे एंडोजेनस ओपियेट कहा जाता है।

यह हमारे शरीर को महसूस होने वाले दर्द की मात्रा पर नियंत्रण की एक डिग्री देता है। मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी की यात्रा के दर्द संकेतों को दबाने के लिए रीढ़ की हड्डी के नीचे सिग्नल भेज सकता है।

मस्तिष्क को दर्द को नियंत्रित करने का एक मजबूत उदाहरण एक प्लेसबो के साथ प्रदर्शित किया जा सकता है, एक निष्क्रिय पदार्थ जैसे चीनी गोली जो कि किसी भी तरह फायदेमंद औषधीय प्रभाव डालती है। उदाहरण के लिए, उन लोगों के साथ किए गए एक अध्ययन में जिनके ज्ञान दांतों को अभी खींचा गया था, प्लेसबॉस दर्द नियंत्रण की एक डिग्री प्रदान करने में सक्षम थे। अगर नालॉक्सोन दिया जाता है, तो एक दवा जो एंडोजेनस और एक्सोजेनस ओपियेट्स दोनों को अवरुद्ध करती है, प्लेसबॉस उनकी प्रभावशीलता खो सकती है। प्लेसबोज़ वाले लोगों के कार्यात्मक एमआरआई अध्ययनों में हाइपोथैलेमस, पेरियाक्वेक्टल ग्रे और मेडुला में परिवर्तन मिलता है, जो इस सिद्धांत का समर्थन करते हैं कि ये संरचनाएं अंतर्जात दर्द नियंत्रण में शामिल हैं।

आगे के शोध से पता चला है कि रीढ़ की हड्डी में दर्द में दो अलग-अलग प्रकार की कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से कुछ दर्द और अन्य बंद होने से सक्रिय होती हैं। ओपियेट्स कोशिकाओं को "बंद" चालू करते हैं, और दर्द कोशिकाओं पर "उत्तेजित" को उत्तेजित करता है। यह मस्तिष्क को रीढ़ की हड्डी के स्तर पर भी दर्द के हमारे अनुभव को समायोजित करने की अनुमति देता है।

मस्तिष्क दर्द कैसे नियंत्रित करता है

दर्द का उद्देश्य हमें चोट से बचने के लिए प्रेरित करना है और हमें भविष्य में हमें चोट पहुंचाने की स्थिति से बचने के लिए सीखने में मदद करना है।

उदाहरण के लिए, अगर चूहों को कमरे में दर्दनाक अनुभव होता है, तो वे भविष्य में उस कमरे से बचने की अधिक संभावना रखते हैं।

यह काफी आसान लग सकता है, लेकिन अक्सर जीवन हमें दर्द को अनदेखा करने या कार्रवाई करने के बारे में निर्णय लेने के लिए मजबूर करता है। उदाहरण के लिए, यदि पनीर को उस कमरे में रखा जाता है जहां चूहे को अप्रिय अनुभव होता है, तो जानवर के पास आंतरिक संघर्ष होता है और उसे निर्णय लेना पड़ता है। उस निर्णय को समझना हमें पुरानी पीड़ा को समझने में मदद करता है।

1 9 84 में, शोधकर्ताओं ने एक गर्म प्लेट पर चूहों को खिलाया जो बंद कर दिया गया था। चूहे या तो नियमित चूहे की चोटी या चॉकलेट कवर ग्राहम क्रैकर (जो स्पष्ट रूप से चूहों का आनंद लेते हैं) प्राप्त करेंगे।

दो सप्ताह के बाद, गर्म प्लेट चालू कर दिया गया था। चूहों, ज़ाहिर है, कूद गया। दिलचस्प बात यह है कि चूहों को कवर करने वाले चूहों को ग्रैहम क्रैकर मिलाकर गर्म प्लेट छोड़ने के लिए धीमे थे-वे इनाम की उम्मीद में अधिक दर्द सहन करेंगे। इससे भी दिलचस्प बात यह थी कि चूहों "मानसिक क्रूरता" पूरी तरह से नालॉक्सोन के साथ चली गईं, यह बताती है कि एंडोजेनस ओपियेट्स ने उन्हें चॉकलेट कवर ग्रैहम क्रैकर भलाई की अपेक्षा में हॉटप्लेट पर इसे कठिन बनाने की अनुमति दी थी।

प्रश्न बनी हुई है, मस्तिष्क में क्या दर्द मस्तिष्क को दर्द का जवाब देने का निर्णय लेने की अनुमति देता है? मस्तिष्क को उन अंतर्जात ओपियोड को सक्रिय करने के लिए क्या उत्तेजित करता है, और मस्तिष्क को दर्द का जवाब देने और प्लेट से कूदने का कारण क्या होता है?

विवरण अभी भी काम कर रहे हैं, लेकिन संक्षेप में, दर्द की प्रतिक्रिया, इनाम प्रणाली को सक्रिय करने के बजाय, हमारे अंग प्रणाली- एक क्षेत्र सीखने और भावना को संशोधित करने के लिए जाना जाता है। इस तरह हम भविष्य में दर्द से बचने के लिए सीखते हैं। दिलचस्प बात यह है कि न्यूरोसाइशियनों ने पुरानी पीड़ा वाले लोगों में इन मस्तिष्क क्षेत्रों में बदलाव ढूंढना शुरू कर दिया है। आशा है कि बेहतर समझ के साथ, नए उपचार अन्य कारणों से असफल तरीके से शिकार करने के बजाए दर्द को अपने असली स्रोत, मस्तिष्क पर इलाज कर सकते हैं।

> स्रोत:

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