ईएमजी और एनसीएस परिणामों की व्याख्या करना

इलेक्ट्रोडिडाग्नोस्टिक परीक्षण परिधीय तंत्रिका और मांसपेशी निदान के साथ मदद करते हैं

इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) और तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीएस) मूल्यवान नैदानिक ​​उपकरण हैं जो तंत्रिकाविदों को मांसपेशियों और परिधीय नसों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के कारणों का पता लगाने और निर्धारित करने में मदद करते हैं। ईएमजी में, विद्युत गतिविधि को मापने के लिए मांसपेशियों में एक छोटी सुई डाली जाती है। तंत्रिका चालन अध्ययन में, तंत्रिका को तंत्रिका के ऊपर त्वचा पर रखा जाता है, और अन्य रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड एक ही तंत्रिका पर एक अलग बिंदु पर संलग्न होते हैं।

एक छोटा सा झटका लगाया जाता है, और विद्युत आवेग दर्ज किया जाता है।

जबकि ईएमजी और एनसीएस अलग-अलग परीक्षण होते हैं, वे अक्सर एक साथ उपयोग किए जाते हैं क्योंकि प्रत्येक परीक्षण से प्राप्त जानकारी मानार्थ है। विशिष्ट स्थितियों को छोड़कर, दोनों परीक्षण एक साथ अकेले इस्तेमाल किए जाने से अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं।

एनसीएस परिणामों को समझना

एक तंत्रिका के अक्षांश के साथ भेजे गए विद्युत संकेत को एक क्रिया क्षमता कहा जाता है। तंत्रिका चालन अध्ययनों में, अक्षय प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए इन क्रिया क्षमताओं को कृत्रिम रूप से विद्युत उत्तेजना द्वारा उत्पन्न किया जाता है।

तंत्रिका चालन अध्ययन-संवेदी और मोटर के दो मुख्य भाग हैं। एक संवेदी तंत्रिका से रिकॉर्डिंग एक संवेदी तंत्रिका क्रिया क्षमता (एसएनएपी) देता है, और मांसपेशियों से रिकॉर्डिंग एक यौगिक मांसपेशियों की क्रिया क्षमता (सीएमएपी) पैदा करती है।

ईएमजी या एनसीएस रिपोर्ट में आपको जिन अन्य शर्तों का सामना करना पड़ सकता है उनमें निम्न शामिल हैं:

• आयाम: विद्युत संकेत को लहर के रूप में दर्शाया जाता है, और आयाम इसकी ऊंचाई है।

• चालन वेग (सीवी): चालन वेग उस गति का वर्णन करता है जिस पर विद्युत आवेग तंत्रिका के साथ यात्रा करता है।
• अवधि: यह एक विद्युत तरंग की चौड़ाई का वर्णन करता है।
• कंडक्शन ब्लॉक: यह कलाई जैसे एक रचनात्मक क्षेत्र में एक सिग्नल का कमी है। यह कार्पल सुरंग सिंड्रोम के रूप में तंत्रिका प्रक्षेपण का सुझाव देता है ।

• एफ रिफ्लेक्स: एफ लहर एक प्रकार की विद्युत प्रतिध्वनि है, जिसमें आवेग रीढ़ की हड्डी तक जाता है और फिर उसी फाइबर के साथ वापस आ जाता है। इस प्रकार मोटर तंत्रिका की पूरी लंबाई के साथ चालन की भावना देता है।
• एच रिफ्लेक्स: एच लहर पैर में एक प्रतिबिंब के विद्युत समकक्ष है। एक आवेग एक संवेदी तंत्रिका के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में जाता है, फिर एक मोटर तंत्रिका के साथ वापस यात्रा करता है।

ये उपायों परिधीय तंत्रिका तंत्र के मोटर और संवेदी घटकों दोनों के बारे में जानकारी देते हैं। वे यह भी सुझाव देते हैं कि नसों की धुरी या माइलिन शीथ एक न्यूरोपैथी द्वारा अधिक क्षतिग्रस्त है या नहीं। माइलिन एक्शन क्षमता तेजी से यात्रा करने में मदद करता है, और इसलिए माइलिन (माइलिनोपैथी) की समस्याओं में, चालन वेग कम हो जाता है। अक्षांश (अक्षोनोपैथी) के साथ समस्याओं में, फाइबर जो बरकरार हैं, सामान्य गति पर सिग्नल का संचालन कर सकते हैं, लेकिन कम फाइबर हैं, जो कमजोर सिग्नल और आयाम में कमी आते हैं।

ईएमजी परिणाम को समझना

जब एक ईएमजी किया जाता है, मांसपेशियों के फाइबर से विद्युत गतिविधि को मापा जाता है और एक स्क्रीन पर तरंगों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है और स्पीकर पर बजाए गए स्थिर-जैसे शोर। तकनीशियन दोनों इन ध्वनियों को सुनता है और असामान्यताओं का पता लगाने के लिए मॉनीटर को देखता है।

जब एक तंत्रिका अनुबंध करने के लिए मांसपेशियों को उत्तेजित करती है, तो परिणाम मोटर इकाई क्रिया क्षमता (एमयूपी) नामक विद्युत गतिविधि का एक संक्षिप्त विस्फोट होता है।

परिधीय नसों की बीमारियों में, मांसपेशियों को कभी-कभी सहज गतिविधि होती है। यह ईएमजी द्वारा फाइब्रिलेशन और मॉनिटर पर सकारात्मक तेज तरंगों के रूप में पहचाना जा सकता है। कभी-कभी असामान्यता दृश्यमान मांसपेशियों के झुकाव का कारण बनती है जिन्हें फासीक्यूलेशन कहा जाता है ।

यदि एक तंत्रिका घायल हो गई है और फिर वापस आती है, तो तंत्रिका व्यापक क्षेत्र को शामिल करने के लिए बाहर निकलती है। यह असामान्य रूप से बड़े एमयूपी का कारण बनता है। यदि एमयूपी असामान्य रूप से छोटे या संक्षिप्त होते हैं तो यह मांसपेशी (एक मायोपैथी) की बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देता है।

ईएमजी परिणामों की व्याख्या करने वाले डॉक्टरों का भी "भर्ती पैटर्न" शब्द का उल्लेख हो सकता है। चूंकि मांसपेशियों को अनुबंधित किया जाता है, तंत्रिका फाइबर में शामिल होने और सहायता करने के लिए मांसपेशियों (मोटर इकाइयों कहा जाता है) के अधिक से अधिक बिट्स संकेत मिलता है।

एक न्यूरोपैथिक विकार में, विभिन्न मोटर इकाइयों का आयाम मजबूत है, लेकिन उनमें से कम हैं क्योंकि तंत्रिका कई इकाइयों से जुड़ने में असमर्थ है। मायोपैथीज में, मोटर इकाइयों की संख्या सामान्य है, लेकिन आयाम छोटा है।

मांसपेशियों से विद्युत निर्वहन का पैटर्न समस्या के कारण के रूप में अतिरिक्त जानकारी दे सकता है, और यह भी निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि समस्या कितनी देर तक मौजूद है।

ईएमजी और एनसीएस की व्याख्या हमेशा सीधा नहीं होती है और हमेशा एक संभावित निदान का कारण नहीं बन सकती है- लेकिन परीक्षण नैदानिक ​​संभावनाओं की संख्या को कम कर सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{एल्पोर्ट एआर, सैंडर एचडब्ल्यू, पेरिफेरल न्यूरोपैथी के क्लिनिकल दृष्टिकोण: एनाटॉमिक लोकलाइजेशन एंड डायग्नोस्टिक टेस्टिंग। सातत्य; वॉल्यूम 18, संख्या 1, फरवरी 2012।}

> क्लिनिकल मामलों के माध्यम से ब्लूमेंफेल्ड एच। न्यूरोनाटॉमी । सुंदरलैंड, एमए: सिनाउर एसोसिएट्स, इंक प्रकाशक; 2014।