थायराइड नोड्यूल आम हैं और अधिकांश सौम्य (गैर-कैंसर) हैं। लेकिन यह निर्धारित करना कि कौन सा सौहार्दपूर्ण बनाम कैंसर है, एक मुश्किल प्रक्रिया हो सकती है।
यही कारण है कि जांचकर्ताओं ने विभिन्न आणविक परीक्षण बनाए हैं जिनका उपयोग थायराइड नोड्यूल से प्राप्त सेल नमूनों पर किया जाता है। ये परीक्षण डॉक्टर को यह तय करने में मदद करते हैं कि थायराइड नोड्यूल कैंसर की संभावना है या नहीं, जो अक्सर प्रभावित होता है कि कोई व्यक्ति थायराइड सर्जरी से गुजरता है या नहीं।
थायराइड कोशिकाओं को प्राप्त करना: ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी
एक नोड्यूल से थायराइड कोशिकाओं को हटाने की प्रक्रिया, जिसे सुई सुई आकांक्षा बायोप्सी या एफएनए कहा जाता है, डॉक्टर के कार्यालय में सरल, सुरक्षित और प्रदर्शन किया जाता है।
एक एफएनए के दौरान, डॉक्टर नोड्यूल से कोशिकाओं को हटाने ("आकांक्षा") निकालने के लिए सुई का उपयोग करेगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुई नोड्यूल में जाती है, एक डॉक्टर उसे मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेगा।
एक बार जब कोशिकाओं की आकांक्षा हो जाती है, तो यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मॉड्यूल घातक ( थायराइड कैंसर ) या सौम्य है, यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर द्वारा एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है (जिसे रोगविज्ञानी कहा जाता है)।
कभी-कभी, हालांकि, एफएनए के परिणाम "अनिश्चित" होते हैं जिसका अर्थ है कि यह अस्पष्ट है कि नोड्यूल कैंसर है या नहीं।
अनिश्चित नमूने के मामले में, बायोप्सी आमतौर पर दोहराया जाता है। यदि यह दूसरी बार अनिश्चित है, तो डॉक्टर तीसरी बायोप्सी या अक्सर शल्य चिकित्सा पर विचार करेगा।
यदि कोई व्यक्ति शल्य चिकित्सा से गुजरता है और थायराइड कैंसर पाया जाता है, तो थायरोइडक्टोमी को इलाज में एक आवश्यक और उचित कदम माना जाता है।
हालांकि, जब कोई थायराइड कैंसर नहीं खोजा जाता है (और नोड्यूल सौम्य है), रोगी ने अनिवार्य रूप से एक महत्वपूर्ण अंग खो दिया है, और इस प्रक्रिया में, जीवन के लिए हाइपोथायराइड बन गया है। इसके अलावा, थायरॉइड सर्जरी आक्रामक है और आपके पैराथीरॉइड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाने वाले जोखिम और आपके वॉयस बॉक्स को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका से जुड़ा हुआ है
थायराइड नोड्यूल से कोशिकाओं के आणविक परीक्षण
जब एफएनए बायोप्सी अनिश्चितता वापस आती है तो दुविधा के साथ, शोधकर्ताओं ने इन संदिग्ध नोड्यूल के नैदानिक मूल्यांकन में सुधार के लिए परीक्षण विकसित करना शुरू कर दिया है।
एक उपकरण, जिसे अफिरमा थायराइड एफएनए विश्लेषण कहा जाता है, एक आणविक निदान परीक्षण है जो एफएनए नमूने के भीतर जीन अभिव्यक्ति पैटर्न को "सौम्य" या "घातकता के लिए संदिग्ध" का निदान करने के लिए मापता है।
यदि विश्लेषण नोड्यूल को सौम्य दिखाता है, तो आवधिक अनुवर्ती और नोड्यूल की निगरानी आमतौर पर अनुशंसित की जाती है (जो सौम्य नोड्यूल के लिए सामान्य है)। अगर नशीली दवाओं के लिए संदिग्ध है, तो व्यक्ति शल्य चिकित्सा के साथ आगे बढ़ सकता है।
शोध से पता चलता है कि अफरीमा परीक्षण कैंसर से बाहर निकलने के लिए सबसे अच्छा है, जिसका अर्थ है कि इसका एक उत्कृष्ट नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य है।
अन्य परीक्षणों में ThyGenX और ThyroSeq परीक्षण शामिल हैं। ThyGenX परीक्षण कैंसर के खतरे तक पहुंचने के लिए जीन उत्परिवर्तन और मार्करों के लिए एक सेल नमूना का विश्लेषण करता है। यह परीक्षण कैंसर में "सत्तारूढ़" के लिए विशेष रूप से अच्छा है, इसलिए इसका एक उत्कृष्ट सकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य है।
यहां तक कि अधिक परिष्कृत, थायरसेक परीक्षण "सत्तारूढ़" और "बाहर निकलने" कैंसर दोनों में महान है।
आपकी थायराइड देखभाल के लिए इसका क्या अर्थ हो सकता है कि यदि आपके पास पहले से ही एक एफएनए बायोप्सी है जिसे अनिश्चित थायराइड नोड्यूल मिला है, और आपका डॉक्टर थायरोइडक्टोमी की सिफारिश कर रहा है, तो आप एक डॉक्टर के साथ एक और एफएनए करने में रुचि ले सकते हैं जो इन आणविकों में से एक का उपयोग करता है परीक्षण।
अंत में, एक और निर्णायक परिणाम होने से संभावित रूप से एक अनावश्यक सर्जरी को रोक सकता है।
से एक शब्द
हालांकि इन आणविक परीक्षणों में उल्लेखनीय, क्रांतिकारी परीक्षण हैं, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उन पर शोध अभी भी विकसित हो रहा है।
दूसरे शब्दों में, ये परीक्षण सही नहीं हैं-डॉक्टरों को अभी भी प्रत्येक रोगी के अद्वितीय जोखिमों की जांच करने की आवश्यकता है और इन नैदानिक उपकरणों को उनकी देखभाल में सर्वोत्तम तरीके से कैसे शामिल किया जाए।
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