दुनिया भर में एचआईवी - चीन

दुनिया की सबसे पुरानी सभ्यता और यह एचआईवी और एड्स से कैसे निपट रही है

चीन दुनिया की सबसे पुरानी सभ्यताओं में से एक है। उनका जीवन शैली परंपरा और चीनी संस्कृति पर बनाया गया है। 6,000 साल से पहले की संस्कृति एक महामारी से निपटती है जो 30 साल से भी कम समय पहले उभरी?

चीन - जनसांख्यिकी

चीन के बारे में कुछ तथ्य यहां दिए गए हैं:

• पूर्वी एशिया में स्थित है
• भौगोलिक दृष्टि से, यह दुनिया के सबसे बड़े देशों में से एक है, लगभग 9.6 मिलियन वर्ग किलोमीटर (संयुक्त राज्य अमेरिका से थोड़ा कम) के क्षेत्रफल के साथ

• लगभग 1.3 अरब लोगों की आबादी, जो दुनिया की कुल जनसंख्या का लगभग 20 प्रतिशत बराबर है
• जिसमें दर्जनों बोलीभाषाएं और भाषाएं बोलने वाले सैकड़ों जातीय समूह शामिल थे
• किसी भी सरकार ने धर्म को मान्यता नहीं दी लेकिन व्यक्तिगत धर्म और धार्मिक संगठनों की अनुमति है
• प्राथमिक धर्म बौद्ध धर्म, ताओवाद और कन्फ्यूशियन हैं
• गहरी बैठे प्राचीन परंपराएं चीनी संस्कृति की नींव प्रदान करती हैं

चीन में एचआईवी की स्थिति

चीन में एचआईवी और एड्स के बारे में कुछ तथ्य यहां दिए गए हैं:

• जनवरी 2006 तक, "आधिकारिक" अनुमान यह है कि लगभग 650,000 लोग एचआईवी और 75,000 एड्स के साथ रह रहे हैं। चीन के बाहर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वास्तविक संख्या चीनी सरकार द्वारा समर्थित लोगों की तुलना में काफी अधिक है।

• हर साल अनुमानित 70,000 नए एचआईवी मामले और 25,000 एड्स मौतें हैं

एचआईवी महामारी की सटीक सीमा सरकारी सड़क ब्लॉक के कारण आकलन करना मुश्किल है। स्थानीय सरकारों के साथ-साथ राष्ट्रीय सरकारी संस्थाएं भेदभाव और कलंक के डर के लिए महामारी पर कड़ी संख्या डालने में संकोच करती हैं।

वे नागरिक जो जानते हैं कि एचआईवी क्या है, वे प्रतिशोध के डर के लिए परीक्षण के लिए आगे आने के लिए अनिच्छुक हैं यदि वे सकारात्मक पाए जाते हैं। ज्यादातर लोग परीक्षण नहीं करते हैं क्योंकि वे एचआईवी के अस्तित्व के बारे में बहुत कम या कुछ नहीं जानते हैं। अनुमान है कि 17 प्रतिशत चीनी नागरिकों को एचआईवी नहीं पता है।

ग्रामीण एचआईवी मामलों की संख्या सटीक मात्रा में मापना लगभग असंभव है। परीक्षण की आपूर्ति की कमी या अनुपस्थिति और प्रशिक्षित परीक्षण कर्मचारियों की बहुत सीमित संख्या निदान को बहुत मुश्किल बनाती है। चीन के ग्रामीण इलाके बहुत सीमित शिक्षा के साथ बहुत गरीब हैं। जो लोग एचआईवी के बारे में जानते हैं उन्हें सकारात्मक निदान से जुड़े कलंक की वजह से परीक्षण नहीं किया जाता है।

चीन में एचआईवी का इतिहास

चीन में, 1 9 80 के दशक के मध्य में एचआईवी महामारी धीरे-धीरे शुरू हुई। मुख्य रूप से तटीय समुदायों में एचआईवी मामलों की एक छोटी संख्या का निदान किया गया था। चीनी अधिकारियों ने विदेशी आगंतुकों और चीनी छात्रों को दुनिया भर में अध्ययन करने से लौटने के लिए प्रकोप का श्रेय दिया। चीनी सरकार ने चीनी महिलाओं के लिए आधिकारिक चेतावनियां पोस्ट कीं जिनसे सरकार को "विदेशी आगंतुक" कहा जाता है, क्योंकि वे संक्रमित हो सकते हैं। सीधे शब्दों में कहें, चीन ने महसूस किया कि एचआईवी किसी और की समस्या थी।

एचआईवी पर आधिकारिक सरकारी रुख यह था कि चीन का जोखिम बहुत सीमित था। एचआईवी को मुख्य रूप से समलैंगिक बीमारी माना जाता था और सरकार ने महसूस किया कि चीन में, समलैंगिकता और "असामान्य यौन संबंध" सीमित समस्या थी।

80 के उत्तरार्ध और 90 के दशक की शुरुआत में, एचआईवी संक्रमण इंट्रावेनस दवा उपयोगकर्ताओं के बीच बढ़ती समस्या के रूप में उभरा।

फिर भी, सरकार ने महसूस किया कि एचआईवी "पश्चिम की बीमारी" थी, जैसा कि उनकी उभरती हुई दवा की समस्या थी। एचआईवी को "पूंजीवाद की बीमारी" और एक चीन का हिस्सा नहीं था।

लेकिन 90 के दशक के मध्य से 2000 के आरंभ तक, एचआईवी सभी चीनी प्रांतों में फैलना शुरू कर दिया। इस तरह की व्यापक समस्या के लिए अपराधी को असुरक्षित रक्त आपूर्ति के लिए निर्धारित किया गया था।

चीनी सरकार ने पूरे चीन में वाणिज्यिक रक्त संग्रह केंद्रों का अनुबंध किया। हालांकि गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए दिशा-निर्देश थे, निजी संग्रह केंद्रों ने अपने मुनाफे में वृद्धि के लिए कोनों को काट दिया। उनकी संग्रह तकनीकों ने हजारों लोगों को एचआईवी में उजागर किया।

संग्रह उपकरणों का नियमित रूप से कई रोगियों पर उपयोग किया जाता था और कई दाताओं से एकत्रित रक्त को पूल किया गया था। अधिकारियों ने उन रक्त घटकों को अलग कर दिया जिन्हें उन्होंने आवश्यक था और फिर फिर से घुसपैठ कर दिया जो दाढ़ी वाले रक्त को दाताओं में वापस छोड़ दिया गया था, जिससे दाताओं को एचआईवी, हेपेटाइटिस सी और अन्य रक्त से उत्पन्न बीमारियों को उजागर किया गया।

2000 तक, मुख्य रूप से असुरक्षित रक्त आपूर्ति से प्रेरित, एचआईवी मामलों की संख्या गुब्बारे हुई, जिससे चीनी सरकार ने एचआईवी चुप्पी और इनकार की अनौपचारिक नीति को उठाया।

सेक्सिज्म की संस्कृति

जैसा कि बताया गया है, चीनी संस्कृति की अधिकांश प्राचीन परंपराओं पर आधारित है। ऐसी एक परंपरा लिंगवाद और महिलाओं के खिलाफ भेदभाव है। लिंगवाद संस्थागत और व्यक्तिगत रूप से मौजूद है। महिलाओं का निष्पक्ष और समान उपचार सांस्कृतिक और धार्मिक मान्यताओं के विरोधाभासी है। सेक्सवाद इतनी उलझन में है कि कई शिक्षाएं अशिष्ट सवाल पूछती हैं, "क्या महिलाएं पूरी तरह से मानव हैं"? कई सवाल अगर पुरुषों और महिलाओं के बराबर गुण हैं।

यहां तक ​​कि आर्थिक अर्थ में, लिंगवाद प्रचलित है। पुरुष कार्यबल के लिए महिलाओं को प्रतिस्पर्धा के रूप में देखा जाता है। सेक्सिज्म ने बच्चों को पसंद करने की पसंद भी पार कर ली है। लिंग चुनिंदा गर्भपात का अभ्यास इतना आम प्रथा है कि नर शिशुओं को मादा शिशुओं का अनुपात बढ़ रहा है। लिंगवाद एचआईवी महामारी की सीमा को प्रभावित करता है जिससे यह निर्देश दिया जाता है कि लोग एचआईवी के बारे में शिक्षित कैसे होते हैं और कौन सुरक्षित सेक्स प्रथाओं के बारे में निर्णय लेता है।

पृष्ठ दो चर्चा करता है कि कौन संक्रमित है, एचआईवी रोकथाम की स्थिति, और एचआईवी देखभाल क्या उपलब्ध है।

कौन संक्रमित है?

जैसा कि दुनिया के कई हिस्सों में आम है, एचआईवी कुछ उच्च जोखिम समूहों में लोगों की एक बीमारी से बीमारी है जो हर आबादी में पाई जाती है। फिर भी, इन उच्च जोखिम समूहों में देश के अधिकांश संक्रमणों के लिए जिम्मेदार है।

• चतुर्थ ड्रग यूजर्स - ऐसे देश में जहां लगभग तीन प्रतिशत नागरिक अपने चतुर्थ दवा उपयोगकर्ता हैं, वे लोग सभी नए एचआईवी संक्रमणों का लगभग 60 प्रतिशत हिस्सा लेते हैं। चीन में शून्य सहनशीलता दवा नीति है जिसका मतलब है कि आईवी दवाओं का उपयोग करके पकड़ा गया कोई भी अनिवार्य कैद पुनर्वास के लिए जाना है। कोई ऐसा सोचता है कि ऐसा वातावरण एचआईवी के बारे में शिक्षित करने का एक सही तरीका होगा। हालांकि, दवा पुनर्वसन के हिस्से के रूप में एचआईवी और एड्स शिक्षा कार्यक्रमों का कार्यान्वयन धीमा रहा है। एचआईवी जोखिम और रोकथाम की व्याख्या करने वाले कुछ पोस्टर तक रोकथाम संदेश सीमित हैं।

• रक्त उत्पाद - अतीत में चीनी रक्त आपूर्ति के साथ सभी समस्याओं के बावजूद, सरकार रक्त उत्पादों के आयात पर रोक लगा रही है। रक्त दाता केंद्र लाभ से प्रेरित होते हैं, जिसका अर्थ यह है कि कई वाणिज्यिक केंद्रों ने अधिक पैसा बनाने के लिए कोनों को काट दिया, भले ही इसका अर्थ कानून तोड़ना है। यह अनुमान लगाया गया है कि सभी नए संक्रमणों में से लगभग 10 प्रतिशत संक्रमित रक्त उत्पादों से हैं। अमेरिका की तुलना करें, जिनके रक्त उत्पादों से संक्रमण दर समाप्त हो गई है, और आप समझते हैं कि चीन में दांतों की रक्त आपूर्ति कितनी बड़ी समस्या है।
• सेक्स श्रमिक - चीन में वेश्यावृत्ति की बढ़ती समस्या आर्थिक रूप से आर्थिक आवश्यकता से अधिक है। चीन में वेश्यावृत्ति अवैध है, सरकार द्वारा प्रायोजित यौन संबंधों के लिए सरकार द्वारा प्रायोजित "पुनर्वास" सुविधाओं के लिए। हालांकि, पुनर्वास केंद्र प्राथमिक रूप से वेश्यावृत्ति की बुराइयों को सिखाते हैं, न कि स्वास्थ्य जोखिम जो कि वेश्यावृत्ति शामिल महिलाओं को मिलती है। कंडोम उपयोग अनिश्चित है। कंडोम ले जाने के लिए महिलाएं गिरफ्तार की गई हैं, जिन्हें वेश्यावृत्ति का संकेत माना जाता है। इस वजह से, यौन श्रमिक शायद ही कभी कंडोम उपयोग शुरू करते हैं। सांस्कृतिक रूप से स्वीकार्य यौनवाद के साथ यह अधिकतर महिलाओं को सुरक्षित यौन प्रथाओं में नेतृत्व करने से रोकता है।

• पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष (एमएसएम) - समलैंगिकता अवैध नहीं है, लेकिन इसमें महत्वपूर्ण कलंक है। यह ऐसी कलंक है जो सुरक्षित यौन जानकारी और एचआईवी शिक्षा तक पहुंच को कम करती है। समलैंगिक पुरुषों का मानना ​​है कि उनके लिए जोखिम और चिंताओं पर चर्चा करने के लिए कोई सुरक्षित आश्रय नहीं है। समलैंगिक पुरुषों को समलैंगिकता को दबाने और महिलाओं से शादी करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। कई लोग करते हैं लेकिन अन्य पुरुषों के साथ असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं, जब वे विवाह के भीतर यौन संबंध रखते हैं तो अपनी पत्नियों को काफी जोखिम में डाल देते हैं। जबकि एमएसएम अब बड़ी संख्या में एचआईवी मामलों के लिए जिम्मेदार नहीं है, लगभग सभी एमएसएम अभ्यास असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं, इसलिए विशेषज्ञों का डर है कि इससे जल्द ही नए एचआईवी मामलों की संख्या में तेज वृद्धि होगी।

• प्रवासियों - चीन के 120 मिलियन प्रवासियों बहुत मोबाइल हैं, जहां भी काम उन्हें ले जाता है, देश भर में चल रहा है। यह गतिशीलता उन्हें एचआईवी के लिए कमजोर बनाता है। नए, अपरिचित स्थानों की यात्रा, प्रवासियों एचआईवी रोकथाम सेवाओं तक पहुंचने के लिए अनिच्छुक हैं यदि कोई हैं। वे उन क्षेत्रों की यात्रा कर सकते हैं जहां कंडोम दुर्लभ या पहुंचने में मुश्किल होती है। इसके अलावा, कई प्रवासियों युवा एकल पुरुष हैं। वे जिस धन कमाते हैं वह महत्वपूर्ण है और कभी-कभी सड़क पर होने की अकेलापन का मुकाबला करने के लिए दवाओं और वेश्याओं के लिए उपयोग किया जाता है। शादी करने वाले लोग, अपनी यात्रा से वापस आते हैं और सड़क पर असुरक्षित यौन संबंध रखने के बाद उनके साथ असुरक्षित यौन संबंध रखते हुए अपनी पत्नियों को जोखिम में डाल देते हैं।

एचआईवी रोकथाम

1 99 8 तक चीन में एचआईवी का मुकाबला करने के लिए राष्ट्रीय, दीर्घकालिक योजना नहीं थी। 1 999 में राष्ट्रीय टेलीविजन नेटवर्क पर एक बार खेले जाने वाले विज्ञापन के बाद कंडोम विज्ञापनों की धारणा को तुरंत चीनी सरकार द्वारा गोली मार दी गई थी। चीन के राज्य प्रशासन और वाणिज्य राज्य द्वारा कंडोम को अवैध यौन उपकरण के रूप में देखा गया था और एयरवेव से प्रतिबंधित कर दिया गया था। यह प्रतिबंध 2001 तक जारी रहा जब चीनी स्वास्थ्य मंत्रालय ने यौन वस्तुओं के बजाय कंडोम को "चिकित्सा उपकरण" के रूप में पुन: वर्गीकृत किया। फिर भी, कंडोम मुख्यधारा के चीन का स्वीकार्य हिस्सा नहीं है, वे कम आपूर्ति में हैं और खराब गुणवत्ता वाले हैं।

हाल ही में यह बताया गया था कि एचआईवी संचरण के जोखिम को कम करने के लिए खतना एक प्रभावी तरीका हो सकता है।

विश्वास यह है कि चीन जैसे उन देशों के लिए खतना एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिनके पास कंडोम शिक्षा और वितरण को समर्पित करने के लिए सीमित संसाधन हैं। हालांकि, चीन डेली में एक लेख ने बताया कि अधिकारियों को खतना के लाभों पर बेचा नहीं गया था और आधिकारिक तौर पर इस अभ्यास को स्वीकार नहीं करेंगे।

जोखिम-कमी शिक्षा और सुई विनिमय कार्यक्रम पूरे चीन में फैले हुए हैं। चीनी सरकार ने अनिवार्य किया है कि पूर्वाग्रह और कलंक को दूर करने के प्रयास में आम जनता को एचआईवी शिक्षा और जागरूकता के प्रयासों को निर्देशित किया जाना था। 1 99 8 में चीन ने स्कूलों में एचआईवी पाठ्यक्रम शुरू करने का वादा किया था, हालांकि आज तक ऐसा कोई कार्यक्रम नहीं है।

उच्च जोखिम समूहों को एचआईवी समस्या का बलात्कार किया जाना जारी है। समलैंगिक पुरुषों को पूर्वाग्रह से कोई शरण नहीं है, जो उस आबादी को शिक्षित करने के प्रयासों में गंभीर हस्तक्षेप करते हैं। जो समूह सार्वजनिक एचआईवी शिक्षा अभियानों को प्रायोजित या लॉन्च करना चाहते हैं, वे अपनी सार्वजनिक छवि को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाने के डर के लिए ऐसा करने में अनिच्छुक हैं।

एचआईवी देखभाल राज्य

एचआईवी दरों में वृद्धि के बावजूद, बहुत कम बुनियादी एचआईवी देखभाल प्राप्त करने में सक्षम हैं। सरकार कुछ एचआईवी दवाओं के घरेलू संस्करणों के उत्पादन को प्रोत्साहित करती है; हालांकि, ये दुर्लभ और खराब गुणवत्ता के रूप में पाए गए हैं। जिन लोगों के पास इन दवाओं तक पहुंच है, उनके लिए दुष्प्रभाव पेटेंट वाले संस्करणों की तुलना में नाटकीय रूप से खराब हैं, जिससे अनुपालन मुश्किल हो जाता है। 2004 तक, लगभग 12,000 लोग नियमित रूप से एचआईवी मेड ले रहे थे।

सरकार ने चार फ्री और वन केयर पॉलिसी को बुलाया है। पहल में शामिल हैं:

• ग्रामीण और वित्तीय रूप से परेशान शहरी क्षेत्रों के लिए मुफ्त मेड।
• मुफ्त एचआईवी परीक्षण और परामर्श।
• संक्रमित गर्भवती महिलाओं को मुफ्त दवाएं।
• एचआईवी और एड्स द्वारा अनाथाश्रम बच्चों के लिए मुफ्त स्कूल।
• एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए एचआईवी देखभाल और आर्थिक सहायता।

जबकि धारणा एक अच्छी है, इसे वास्तविकता बनाना एक लंबा रास्ता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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