नाक गुहा और पैरानाल साइनस कैंसर

इन कैंसर को जल्दी से पकड़ना सबसे अच्छा है

अवलोकन

सौभाग्य से, नाक गुहा और पैरानाल साइनस के घातक neoplasms, या कैंसर ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

सिर और गर्दन के लगभग 3 प्रतिशत घातक कैंसर नाक गुहा और पैरानाल साइनस को प्रभावित करते हैं। कुल मिलाकर, ये कैंसर सभी घातक कैंसर का लगभग 0.5 प्रतिशत बनाते हैं। इसके अलावा, पुरुषों को इन कैंसर से बीमार पड़ने की अधिक संभावना है, और प्रभावित 5 में से 4 लोग 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के हैं।

सिर्फ इसलिए कि कुछ दुर्लभ है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह महत्वहीन है। नाक गुहा और पैरानाल साइनस के घातक neoplasms वाले लोगों के लिए - लगभग 2000 अमेरिकियों को हर साल नए निदान किया जाता है - साथ ही साथ उनके सभी प्रियजनों, इन कैंसर ट्यूमर बहुत गंभीर हैं।

विशेष रूप से अमेरिकी कैंसर सोसाइटी के अनुसार, 5 साल की जीवित रहने की दर, या प्रारंभिक निदान के 5 साल बाद जीवित लोगों का प्रतिशत, नाक या परानाल साइनस कैंसर के चरण 35 या 63 प्रतिशत से लेकर चरण या गंभीरता के आधार पर होते हैं।

नाक गुहा क्या है?

नाक गुहा के माध्यम से आपकी नाक आपके मुंह से जुड़ा हुआ है।

परानाल साइनस क्या हैं?

साइनस हमारे शरीर में रिक्त स्थान या खोखले क्षेत्र हैं। नाक गुहा चार जोड़े वाले परानाल साइनस में खुलता है, जो नाक गुहा के चारों ओर घिरा हुआ है।

मैक्सिलरी साइनस गाल क्षेत्र में सबसे बड़ा साइनस बाकी है। प्रत्येक मैक्सिलरी साइनस नाक खुद को झुकाता है और आंखों के नीचे झूठ बोलता है।

सामने के साइनस भौहें से ऊपर झूठ बोलते हैं।

Ethmoid sinuses श्लेष्म ऊतक और पतली हड्डियों से बना छोटे साइनस interlinking का एक नेटवर्क है। ये साइनस आपकी आंखों के बीच झूठ बोलते हैं।

स्फेनोइड साइनस नाक में गहरे झूठ बोलते हैं और आंखों के पीछे होते हैं।

साइनस निम्नलिखित सहित कई चीजें करते हैं:

• फिल्टर और गर्म हवा
• खोपड़ी के लिए समर्थन प्रदान करते हैं
• खोपड़ी को हल्का करो
• अपनी आवाज का उत्पादन करने में मदद करें

आम तौर पर, परानाल साइनस हवा से भरे हुए होते हैं। हालांकि जब संक्रमित और सूजन हो जाती है, तो ये साइनस रक्त, पुस और श्लेष्म से भर सकते हैं - जिनमें से सभी असुविधा और दर्द का कारण बनते हैं।

नाक गुहा और परानाल साइनस कैंसर कहां बढ़ते हैं?

अधिकांश नाक गुहा और पैरानाल साइनस मैक्सिलरी साइनस के स्तर पर होते हैं। कम आम तौर पर, इन कैंसर ने नाक गुहा, नाक के वेस्टिबुल (नाक के प्रवेश द्वार पर स्थित) और एथोमाइड साइनस को मारा। शायद ही कभी इन कैंसर फ्रंटल या स्पिनॉयड साइनस को प्रभावित करते हैं।

कौन सा कोशिकाएं नाक गुहा और परानाल साइनस कैंसर उठती हैं?

साइनस और नाक नहर कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं और सेलुलर संरचनाओं द्वारा रेखांकित होते हैं जिनमें निम्न शामिल हैं:

• स्क्वैमस कोशिकाएं
• ग्रंथि कोशिकाओं और छोटे लार ग्रंथियों
• undifferentiated कोशिकाओं
• melanocytes
• लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाएं)
• तंत्रिका कोशिकाएं
• हड्डी कोशिकाओं
• मांसपेशियों की कोशिकाएं

इनमें से कोई भी कोशिका कैंसर को जन्म दे सकती है, जो बताती है कि क्यों नाक और परानाल दोनों कैंसर संभावित रूप से विभिन्न हिस्टोलॉजी, या सेलुलर मेक-अप और उपचार कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, मेलेनोमा (त्वचा कैंसर का एक प्रकार); सरकोमा (हड्डी, मांसपेशी या त्वचा कैंसर); लिम्फोमा (रक्त कैंसर लिम्फोसाइट्स शामिल); और esthesioneuroblastoma (या घर्षण तंत्रिका से उत्पन्न कैंसर) सभी नाक और paranasal कैंसर का कारण बन सकता है।

हालांकि, इनमें से कई विविध कैंसर के प्रकार शायद ही कभी होते हैं। इसके बजाए, स्क्वैमस सेल कैंसर नाक और परानाल कैंसर का सबसे आम कारण है। इनमें से 50 प्रतिशत से अधिक कैंसर स्क्वैमस कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं। दूसरा सबसे आम प्रकार का नाक गुहा या पैरानाल साइनस कैंसर एडेनोकार्सीनोमा है, जो ग्रंथि कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।

लक्षण

नाक गुहा और पैरानाल साइनस के कैंसर इस क्षेत्र को प्रभावित करने वाली गैरकानूनी स्थितियों के समान ही मौजूद होते हैं ( ठंड या फ्लू या साइनसिसिटिस जैसे ऊपरी श्वसन संक्रमण)। आखिरकार, ट्यूमर बढ़ते हैं, और आंखों और मस्तिष्क जैसे आस-पास के रचनात्मक संरचनाओं पर आक्रमण करते हुए बड़े पैमाने पर प्रभाव डालते हैं।

यहां नाक गुहा और पैरानाल साइनस ट्यूमर के कुछ प्रारंभिक लक्षण दिए गए हैं:

• बहती नाक
• भीड़
• बाधा
• साइनस पूर्णता
• साइनस कोमलता

ट्यूमर बढ़ने और आसपास के ढांचे में खाने के बाद, निम्नलिखित हो सकता है:

• नाक से खून बहना;
• चेहरे का दर्द;
• दांत दर्द (अगर ट्यूमर ताल के खिलाफ दबाए जाने के लिए काफी बड़ा हो जाता है, तो ऊपरी दांत चोट पहुंचा सकते हैं);
• आंख की समस्याएं (उदाहरण के लिए, डबल दृष्टि, खराब आंख आंदोलन और दृश्य हानि) /

दुर्भाग्यवश, कई लोग जो अंततः एक ईएनटी (कान, नाक और गले) विशेषज्ञ को नाक गुहा और पैरानाल साइनस कैंसर के साथ संदर्भित करते हैं, वे बाद में ऐसा करते हैं, जब वे लक्षणों का अनुभव करना शुरू करते हैं कि वे या उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक अब और विशेषता नहीं दे सकते ठंडा, फ्लू, साइनसिसिटिस (साइनस संक्रमण) या बहुत आगे।

वास्तव में, कई बार इन लोगों ने एंटीबायोटिक्स के कई पाठ्यक्रमों का कोई फायदा नहीं लिया है। आखिरकार, जब तक इन कैंसर के साथ सबसे अधिक उपस्थिति होती है, गंभीरता बढ़ जाती है और पूर्वानुमान, या दृष्टिकोण अधिक संरक्षित हो जाता है।

कारण

नाक गुहा और पैरानाल साइनस के कैंसर जेनेटिक्स (विरासत उत्परिवर्तन सोच) और पर्यावरण जोखिम के संयोजन के कारण होते हैं।

नाक गुहा और पैरानाल साइनस कैंसर सहित सिर और गर्दन के कैंसर के लिए कई जोखिम कारक स्पष्ट किए गए हैं। ये जोखिम कारक इसे अधिक संभावना बनाते हैं कि एक व्यक्ति रोग विकसित करेगा।

इन कैंसर के लिए यहां कुछ जोखिम कारक हैं:

• धूम्रपान;
• शराब का उपयोग;
• धूल श्वास (निकल, चमड़े, कपड़ा, फूल और लकड़ी);
• विकिरण (घड़ियों या रेडॉन एक्सपोजर के पेंटिंग डायल में पाए जाने वाले रेडियम की तरह);
• गोंद;
• formaldehyde;
• मस्टर्ड गैस;
• तेल काटने;
• खनिज तेल;
• क्रोमियम;
• संरक्षित खाद्य पदार्थ;
• एचपीवी (मानव पेपिलोमा वायरस जो जननांग मौसा भी पैदा करता है);
• एपस्टीन बार वायरस;
• पान (भारत में पाया जाने वाला हल्का उत्तेजक);
• खराब मौखिक स्वास्थ्य (कमजोर जोखिम कारक);
• एशियाई वंश

व्यावसायिक जोखिम के परिणामस्वरूप इनमें से कई जोखिम कारक होते हैं। मिसाल के तौर पर, जो लोग कारखानों में काम करते हैं जो चमड़े, धातु, तेल और इतने आगे उत्पादन करते हैं, इनहेलेशन से होने वाले एक्सपोजर के लिए विशेष रूप से जोखिम का माध्यमिक होता है।

अब तक, सबसे आम जोखिम कारक जो नाक गुहा और पैरानाल साइनस कैंसर को जन्म देते हैं, वे धूम्रपान करते हैं और भारी पीते हैं - खासकर जब संयुक्त होते हैं।

निदान

चूंकि नाक गुहा और परानाल साइनस कैंसर के लक्षण काफी विशिष्ट हो सकते हैं - विशेष रूप से प्रारंभिक - एक ईएनटी (कान, नाक और गले) चिकित्सक, या ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट, को सीधे कल्पना और बायोप्सी, या नमूना, ट्यूमर, या द्रव्यमान, यह पता लगाने के लिए कि क्या है।

नैदानिक ​​परीक्षण करने या आदेश देने से पहले, एक चिकित्सक पहले सिर और गर्दन परीक्षा करेगा। अगर ट्यूमर पर संदेह होता है, तो आंखों की परीक्षा के परिणामों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जैसे असाधारण आंख आंदोलन।

इसके अलावा, दृश्य और पैल्पेशन या स्पर्श के माध्यम से, साइनस और नाक गुहा की बारीकी से जांच की जाती है। विशेष रूप से, साइनस के क्षेत्रों पर दबाने से रोग या रोग के मामले में दर्द हो सकता है।

यहां विभिन्न डायग्नोस्टिक परीक्षण हैं जिन्हें इन कैंसर का निदान करने और उचित उपचार की योजना बनाने में सहायता के लिए किया जा सकता है:

• नाक संबंधी एंडोस्कोपी (एक लचीला ट्यूब जिसमें एक कैमरा और प्रकाश होता है जिसका उपयोग नाक गुहा के अंदर देखने के लिए किया जाता है)
• सीटी
• एमआरआई
• एक्स-रे
• पालतू की जांच

इन परीक्षणों में से, एक्स-रे और सीटी स्कैन यह निर्धारित करने के लिए अच्छे हैं कि कैंसर नाक गुहा के आसपास के संरचनाओं में फैल गया है या नहीं। जबकि, पीईटी स्कैन का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या इन कैंसर फैल गए हैं या मेटास्टेसाइज्ड हैं। जाहिर है, यह रोगी के लिए बदतर है जब ये कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैलते हैं।

मचान

अधिक आम तौर पर, नाक गुहा और पैरानाल साइनस के कैंसर सिर और गर्दन के कैंसर के प्रकार होते हैं। अन्य प्रकार के कैंसर के साथ, चरणों और चरणों का उपयोग करके सिर और गर्दन के कैंसर का निदान किया जाता है: चरण 0, I, II, III और IV। इन चरणों को ट्यूमर की विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर आगे विभाजित किया जाता है। मंच जितना अधिक होगा, कैंसर जितना अधिक गंभीर होगा। इसके अलावा, इन चरणों को टीएनएम स्टेजिंग का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

टीएनएम में टी प्राथमिक ट्यूमर के लिए खड़ा है और ट्यूमर के आकार को संदर्भित करता है।

टीएनएम में एन लिम्फ नोड भागीदारी के लिए खड़ा है।

टीएनएम में एम मेटास्टेस या दूर फैलता है।

नाक गुहा या पैरानाल साइनस के कैंसर के लिए यह दुर्लभ है कि लिम्फ नोड्स में फैल जाए या मेटास्टेसाइज करें और कुछ दूर की जगह पर फैल जाए। हालांकि, ये ट्यूमर आसपास के ढांचे में फैल सकते हैं, और यदि वे मस्तिष्क में दबाते हैं, तो मृत्यु का परिणाम हो सकता है।

आइए सिर और गर्दन के कैंसर के इन विभिन्न चरणों पर नज़र डालें।

• एक चरण 0 कैंसर सीटू में कार्सिनोमा है और केवल उस स्थान पर मौजूद है जहां यह शुरू हुआ था। अगर जल्दी पकड़ा जाता है, चरण 0 कैंसर अक्सर इलाज योग्य होता है।
• एक चरण 1 कैंसर पूरे श्लेष्मा, या नाक गुहा या साइनस की बाहरी परत में फैल गया है, लेकिन अभी तक हड्डी में प्रवेश नहीं हुआ है। इसके अलावा, कोई लिम्फ नोड भागीदारी या मेटास्टेस मौजूद नहीं है। 1 99 8 से 1 999 के बीच अमेरिकी कैंसर सोसाइटी के मुताबिक, स्टेज 1 नाक गुहा और परानाल साइनस कैंसर वाले लोगों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 63 प्रतिशत थी।
• एक चरण 2 कैंसर ने हड्डी में अपना रास्ता बना दिया है। हालांकि, चरण 2 कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल नहीं गए हैं या शरीर के दूर हिस्सों में मेटास्टेसाइज्ड नहीं हैं। स्टेज 2 नाक गुहा और पैरानाल साइनस कैंसर वाले लोगों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 61 प्रतिशत है।
• एक चरण 3 कैंसर एक ट्यूमर का उल्लेख कर सकता है जो हड्डी और अन्य संरचना में बड़े पैमाने पर उगाया गया है और लिम्फ नोड्स को हिट करता है। स्टेज 3 नाक गुहा और पैरानाल साइनस कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 50 प्रतिशत है
• एक चरण 4 कैंसर एक ट्यूमर का उल्लेख कर सकता है जो आसपास के ढांचे और लिम्फ नोड्स के साथ-साथ मेटास्टेस को फेंकने में फैल गया है। चरण 4 नाक गुहा और पैरानाल साइनस कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 35 प्रतिशत है।

शायद ही कभी सिर और गर्दन के कैंसर - नाक गुहा और पैरानाल साइनस ट्यूमर सहित - लिम्फ नोड्स को शामिल करें या दूर मेटास्टेस फेंक दें। हालांकि, 20 से 40 प्रतिशत लोग जिनके पास इन कैंसर हैं और पारंपरिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं, मेटास्टेस प्रदर्शित करते हैं।

ध्यान दें, मैक्सिलरी साइनस कैंसर - नाक गुहा और पैरानाल साइनस कैंसर के सबसे आम प्रकार - उनके स्वयं के विशिष्ट स्टेजिंग होते हैं। मैक्सिलरी साइनस कैंसर थोड़ी देर के लिए चुप रह सकते हैं क्योंकि मैक्सिलरी साइनस बड़ा है, और कैंसर के लिए इस अपेक्षाकृत बड़ी जगह से बाहर निकलने में समय लगता है।

चरणबद्ध होने के अलावा, बायोप्सी से टिशू और सेल नमूनों का उपयोग करके ट्यूमर को भी वर्गीकृत किया जाता है, या हिस्टोलॉजिकल वर्गीकृत किया जाता है। लोअर-ग्रेड ट्यूमर अच्छी तरह से भिन्न होते हैं और उच्च श्रेणी के ट्यूमर कम विभेदित या अविभाजित होते हैं। Undifferentiated ट्यूमर आमतौर पर खराब prognoses ले जाते हैं क्योंकि वे अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर की तुलना में विभाजित और तेजी से फैलता है।

इलाज

नाक गुहा और परानाल साइनस कैंसर का उपचार कैंसर के चरण या गंभीरता और आपकी सामान्य चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, स्टेज 1 कैंसर वाला अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति अकेले शल्य चिकित्सा के साथ ठीक हो सकता है। हालांकि, अधिक उन्नत बीमारी वाले व्यक्ति को शल्य चिकित्सा, केमो, और विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। आखिरकार, उन लोगों में जिनके पास बहुत ही उन्नत बीमारी है जो बीमार है, सर्जरी ट्यूमर की वृद्धि धीमी हो सकती है और अस्तित्व में वृद्धि कर सकती है। दूसरे शब्दों में, जीवन-धमकी देने वाली बीमारी वाले लोगों की देखभाल हानिकारक हो सकती है।

इन कैंसर वाले लोगों के लिए यहां कुछ उपचार विकल्प दिए गए हैं:

• सर्जरी
• कीमोथेरपी
• विकिरण उपचार
• लक्षित थेरेपी
• प्रशामक देखभाल

अधिक उन्नत बीमारी वाले लोगों को ईएनटी, न्यूरोसर्जन, चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट जैसे उपचार प्रदान करने के लिए बोर्ड पर कई प्रकार के विशेषज्ञों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप या किसी प्रियजन को नाक गुहा या पैरानाल साइनस के कैंसर का संदेह है, तो यह आवश्यक है कि आप एक चिकित्सक से परामर्श लें और अपनी चिंताओं पर चर्चा करें। इन कैंसर के दौरान शुरुआती दिनों में, जब लक्षण अनन्य होते हैं, तो आपका चिकित्सक शायद इस तरह के कैंसर के लिए संदेह की कम सूचकांक प्रदर्शित करेगा - खासकर क्योंकि ये कैंसर दुर्लभ हैं।

हालांकि, अगर आपके पास ऐसे कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो जोखिम कारकों से अवगत कराया गया है, इसमें नाक या नाक की बाधा जैसे लक्षण हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के दौर के बाद भी नहीं जाते हैं या दृश्य परिवर्तन या अन्य समस्याओं का सामना कर रहे हैं जो ट्यूमर फैलते हैं , यह जरूरी है कि आप एक ईएनटी देखें या अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को बताएं कि आप एक ईएनटी देखना चाहते हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

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_{मंडपे एएच। अध्याय 17. परानाल साइनस नियोप्लासम। इन: लालवानी एके। एड्स। Otolaryngology- सिर और गर्दन सर्जरी, 3e में वर्तमान निदान और उपचार । न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा-हिल; 2012।}