स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं
स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जो पहले 1 9 04 में विकसित हुए थे, आमतौर पर दंत और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में दर्द को रोकने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इन्हें इंजेक्शन फॉर्म में भी अनियमित दिल की धड़कन का इलाज करने और रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है, त्वचा को धुंधला करने के लिए सामयिक रूप में (जैसे विभिन्न विरोधी खुजली क्रीम , जैसे लानकेन) और मुंह (जैसे ओराज), और आंखों में सर्जिकल आंख प्रक्रियाओं के लिए गिर जाती है।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उदाहरणों में प्रोकेन (नोवोकेन), लिडोकेन (ज़िलोकेन), बेंज़ोकेन और मेपिवाकाइन (कार्बोकेन) शामिल हैं।
स्थानीय एनेस्थेटिक प्रतिक्रियाओं के साथ क्या लक्षण हो सकते हैं?
एलर्जी और गैर-एलर्जी के कारणों के कारण कई लक्षण स्थानीय एनेस्थेटिक उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- चिंता
- फ्लशिंग
- अतिवातायनता
- तेज दिल की दर या झुकाव
- इंजेक्शन और शरीर पर कहीं और, दोनों में सूजन, खुजली, या छिद्र
- एनाफिलैक्सिस के लक्षण
- इंजेक्शन या आवेदन की साइट पर त्वचा रोग से संपर्क करें
क्या स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है?
स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रति प्रतिक्रिया अपेक्षाकृत आम है, हालांकि वे केवल एलर्जी कारण के कारण ही हैं । स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बाद होने वाले लक्षण कई कारणों से हो सकते हैं, जिनमें चिंता, हाइपरवेन्टिलेशन, दवा के विषाक्त प्रभाव, वासो-योनि प्रतिक्रियाएं , साथ ही एपिनेफ्राइन की प्रतिक्रियाएं भी होती हैं, जिन्हें अक्सर स्थानीय एनेस्थेटिक्स में जोड़ा जाता है numbing प्रभाव लंबे समय तक चल रहा है।
किसी व्यक्ति के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स में जोड़े गए संरक्षकों को एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव करना भी संभव है।
मेथिलपेराबेन्स स्थानीय एनेस्थेटिक्स के बहु-उपयोग शीशियों में जोड़े जाने वाले सबसे आम संरक्षक होते हैं। मेथिलपेराबेन के लिए एलर्जी, जबकि अभी भी असामान्य है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए असली एलर्जी से कहीं अधिक आम है।
जबकि स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए वास्तविक एलर्जी हो सकती है, लेकिन इन दवाओं का उपयोग करने के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने वाले लोगों के कई बड़े अध्ययनों के बावजूद वे बेहद दुर्लभ हैं।
त्वचा परीक्षण से पता चला कि लगभग सभी लोगों ने स्थानीय एनेस्थेटिक्स को एलर्जी का कोई सबूत नहीं दिखाया और इन दवाओं के साथ इंजेक्शन सहन करने में सक्षम थे।
चिकित्सा और दंत उद्योगों में लेटेक्स दस्ताने के सामान्य उपयोग के कारण, जब किसी व्यक्ति को स्थानीय एनेस्थेटिक्स पर प्रतिक्रिया होती है तो लेटेक्स एलर्जी की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में सल्फाइट होता है , एक अन्य संरक्षक जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है ।
अंत में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स से संपर्क त्वचा रोग का अनुभव करना संभव है। इंजेक्शन या स्थानीय एनेस्थेटिक के आवेदन की साइट पर एक खुजली, फफोला हुआ धमाका हो सकता है।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी कैसे निदान किया जाता है?
इन दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रिया के मूल्यांकन में त्वचा परीक्षण सहायक हो सकता है। एलर्जीवादियों के पास स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रतिकूल प्रतिक्रिया के इतिहास वाले व्यक्ति के पास आने के विभिन्न तरीके हैं। हालांकि, अधिकांश लोग एक व्यक्ति को कम से कम एक स्थानीय एनेस्थेटिक देने के अंतिम लक्ष्य के साथ त्वचा परीक्षण करते हैं जिसका भविष्य में उपयोग किया जा सकता है।
अधिकांश एलर्जिस्ट त्वचा परीक्षण को संरक्षक मुक्त (मेथिलपेराबेन-फ्री), एपिनेफ्राइन-मुक्त स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ परीक्षण करते हैं। यदि त्वचा परीक्षण नकारात्मक है, तो उस विशिष्ट स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करके एलर्जी द्वारा इंजेक्शन (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन किया जाएगा।
इसे "चुनौती" कहा जाता है, जो अनिवार्य रूप से उस व्यक्ति को दवा की एक सामान्य मात्रा दे रहा है जिसे वे दंत चिकित्सक या शल्य चिकित्सा प्राप्त करते समय सामना कर सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति किसी विशेष स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करके चिकित्सकीय पर्यवेक्षित चुनौती को सहन करता है, तो यह माना जाता है कि व्यक्ति भविष्य में इस विशेष दवा का उपयोग कर सकता है।
अन्य एलर्जिस्ट उपलब्ध सबसे आम स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करके त्वचा परीक्षण करेंगे - मेथिलपेराबेन्स के साथ लिडोकेन। अधिकांश लोग स्थानीय एनेस्थेटिक के इस रूप का उपयोग करके चुनौती बर्दाश्त करेंगे, और इसलिए एक व्यक्ति को "स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी" के लेबल से निपटने का सबसे आसान तरीका है।
असामान्य परिस्थिति में कि एक त्वचा परीक्षण स्थानीय एनेस्थेटिक के लिए सकारात्मक है, एक मेथिलपेराबेन मुक्त फॉर्मूलेशन या अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करके एक दोहराया त्वचा परीक्षण किया जा सकता है। लिडोकेन के लिए सामान्य वैकल्पिक स्थानीय एनेस्थेटिक्स में बुपिवाकाइन (मार्काइन), मेपावाकाइन, प्रिलोकेन और एटिडोकेन शामिल हैं। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का हमेशा उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें त्वचा परीक्षण के लिए एपिनेफ्राइन नहीं होता है क्योंकि एपिनेफ्राइन की उपस्थिति झूठी नकारात्मक त्वचा परीक्षण परिणाम का कारण बन सकती है।
स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ परीक्षण या चुनौती के कुछ दिन बाद इंजेक्शन घंटों की साइट पर कुछ लोग प्रतिक्रिया देंगे। यह संपर्क त्वचा रोग की स्थानीय एनेस्थेटिक्स की उपस्थिति को संकेत दे सकता है, जिसे पैच परीक्षण के उपयोग से सबसे अच्छा निदान किया जाता है। आम तौर पर, एक स्थानीय एनेस्थेटिक से संपर्क त्वचा की सूजन वाले लोग एक और स्थानीय एनेस्थेटिक सहन करेंगे।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी कैसे इलाज किया जाता है?
स्थानीय एनेस्थेटिक को तीव्र प्रतिक्रिया का उपचार किसी भी अन्य कारण से प्रतिक्रिया के समान होता है। यदि एनाफिलैक्सिस होता है, तो उपचार में इंजेक्शन योग्य एपिनेफ्राइन और एंटीहिस्टामाइन , साथ ही कम रक्तचाप और सदमे के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ का उपयोग शामिल हो सकता है।
भविष्य की प्रतिक्रियाओं की रोकथाम उपचार का एक और महत्वपूर्ण पहलू है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए त्वचा परीक्षण एलर्जी की दिशा में होना चाहिए। एक बार उचित वैकल्पिक स्थानीय एनेस्थेटिक व्यक्ति द्वारा सहन किया जाने वाला पाया गया है, तो भविष्य में केवल इस विशिष्ट स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाना चाहिए। यह अभी भी संभव है कि व्यक्ति एक अलग स्थानीय एनेस्थेटिक के प्रति प्रतिक्रिया का अनुभव कर सके।
> स्रोत:
> बर्कुन वाई, बेन-ज़वी ए, लेवी वाई, एट अल। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन: 236 मरीजों के साथ अनुभव। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2003, 91: 342-5।
> मैसी ई। स्थानीय एनेस्थेटिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया मूल्यांकन: एलर्जीवादी की भूमिका। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2003, 91: 319-20 ..
> गैल एच, कौफमैन आर, कलवरम सीएम। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: 1 9 7 मामलों का विश्लेषण। जे एलर्जी क्लिन इम्यूनोल। 1996; 97: 933-7।
> मेलॉन एमएच, शेट्स एम, पैटरसन आर ड्रग एलर्जी। इन: लॉलर जीजे, फिशर टीजे, एडेलमैन डीसी, एड। एलर्जी और इम्यूनोलॉजी का मैनुअल। तीसरा संस्करण बोस्टन: लिटिल, > ब्राउन > और सह; 1 99 5: 262-289