एक वास्तविक खतरा है कि पीएसए स्क्रीनिंग से अधिक उपचार होगा। इस स्थिति का अध्ययन करने वाली सरकार ने इसलिए पीएसए स्क्रीनिंग को पूरी तरह से छोड़ने की सिफारिश की है। जब आप मानते हैं कि वर्तमान प्रणाली हर साल कम ग्रेड वाली बीमारी वाले 100,000 पुरुषों का निदान करने पर विचार कर रही है तो यह प्रस्ताव इतना लुभावना प्रतीत नहीं होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि इन पुरुषों में से 70,000 नैतिक रूप से तत्काल शल्य चिकित्सा या विकिरण में भागते हैं, भले ही यह उनके जीवन को लंबे समय तक नहीं बढ़ाएगा।
पीएसए स्क्रीनिंग को निक्स करने के सरकार के विचार को कम करने से अच्छी तरह से स्थापित तथ्य की उपेक्षा होती है कि उच्च श्रेणी की बीमारी की शुरुआती पहचान से जीवन बचाता है। पूरी तरह से पीएसए स्क्रीनिंग से गुजरना बस "स्नानघर के साथ बच्चे को फेंकना" है।
एक परिपूर्ण प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण सभी हानिरहित निम्न-ग्रेड सामग्री को देखते हुए उच्च श्रेणी की बीमारी का पता लगाएगा। दुर्भाग्यवश, वर्तमान प्रणाली- किसी भी पीएसए असामान्यता का मूल्यांकन करने के लिए तत्काल 12-कोर यादृच्छिक सुई बायोप्सी-उच्च आवृत्ति वाले उच्च-और निम्न-ग्रेड रोग का निदान करता है। और दुर्भाग्य से, कम ग्रेड बीमारी का गलत नाम "कैंसर" रखा गया है, जो भयानक भय को गति में डाल रहा है। अनुभव से पता चलता है कि कैंसर कहा जाता है, भले ही इसे "निम्न ग्रेड" कहा जाता है, आमतौर पर तत्काल शल्य चिकित्सा या विकिरण होता है, भले ही यह अनावश्यक है।
सावधानियां लेना
जो लोग पीएसए स्क्रीनिंग के कार्यक्रम की शुरुआत करते हैं, इसलिए, इस दुर्भाग्यपूर्ण, भयभीत परिदृश्य में चूसने से रोकने के लिए कई सावधानी पूर्वक कदम उठाने की जरूरत है।
सबसे पहले, एक आदमी को पता होना चाहिए कि उसका पीएसए केवल सामान्य या असामान्य है क्योंकि यह अपने प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार से संबंधित है। एक उच्च पीएसए कैंसर से हो सकता है, लेकिन यह एक सौम्य रूप से बढ़ी प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण भी हो सकता है। पुरुषों की आयु के रूप में, उनके प्रोस्टेट आमतौर पर बड़े होते हैं और अधिक पीएसए उत्पन्न करते हैं। एक बढ़ी प्रोस्टेट ग्रंथि से पीएसए में वृद्धि कैंसर से पूरी तरह से असंबंधित हो सकती है ।
तो जब डॉक्टर आपको बताता है, "आपका पीएसए उच्च है, मैं आपको बायोप्सी करने पर विचार करने के लिए एक मूत्र विज्ञानी से संपर्क करना चाहता हूं," आपकी संवेदना प्रतिक्रिया होनी चाहिए, "कृपया मुझे उच्च गुणवत्ता वाले 3T मल्टीपामैट्रिक एमआरआई स्कैन या उच्च के लिए देखें -श्रेषण रंग डोप्लर अल्ट्रासाउंड स्कैन मेरे प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार को मापने के लिए। "
स्कैन क्यूबिक सेंटीमीटर या "सीसी" में प्रोस्टेट आकार की रिपोर्ट करेगा। पीएसए स्तर को फिर "सामान्य" के रूप में व्याख्या किया जा सकता है यदि यह प्रोस्टेट आकार का लगभग दसवां हिस्सा है। उदाहरण के लिए, 50 सीसी आकार के प्रोस्टेट ग्रंथि के लिए एक सामान्य पीएसए 5 होगा। 70 सीसी प्रोस्टेट के लिए एक सामान्य पीएसए 7 है। 50 सी प्रोस्टेट वाले व्यक्ति के उदाहरण का उपयोग करते हुए पीएसए असामान्य रूप से ऊंचा है, जब यह 50% ऊपर है 7.5 के ऊपर, दूसरे शब्दों में 5 की अपेक्षित सामान्य मान । (5 = 2.5 का 50%। 2.5 आकार के सामान्य मूल्य में पीएसए मान उत्पन्न करने के लिए 2.5 आकृति को सामान्य आकार की प्रोस्टेट ग्रंथि के लिए सामान्य की ऊपरी सीमा के लिए जोड़ा जाता है जो इस मामले में 7.5 है)।
बेशक, पीएसए की व्याख्या करते समय प्रोस्टेट आकार के अतिरिक्त अतिरिक्त कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। प्रोस्टेट संक्रमण, प्रयोगशाला त्रुटियों और हाल ही में यौन गतिविधि पीएसए स्तर में अस्थायी वृद्धि का कारण बन सकती है। प्रोस्टेट स्कैन करने से पहले, पहला तार्किक कदम, बस एक सप्ताह में पीएसए की प्रतीक्षा और पुन: जांच करना है।
पीएसए की अस्थायी और अस्पष्ट ऊंचाई हर समय होती है और वे अक्सर किसी भी हस्तक्षेप के बिना बेसलाइन पर वापस आ जाते हैं।
एक यादृच्छिक 12-कोर सुई बायोप्सी करने के बजाए मल्टीपार्मेट्रिक एमआरआई या रंग डोप्लर अल्ट्रासाउंड के साथ प्रोस्टेट इमेजिंग करने के अतिरिक्त फायदे हैं।
- जब उच्च स्थान के कैंसर के लिए संदिग्ध स्थान मिलता है, तो लक्षित बायोप्सी का प्रदर्शन किया जा सकता है। इसका मतलब है कि एक दर्जन करने के बजाय केवल एक या दो सुई नमूने प्राप्त किए जाते हैं। इससे असुविधा और संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।
- यदि थोड़ा संदिग्ध घाव का पता चला है तो दो विकल्पों पर विचार किया जा सकता है: संदिग्ध घाव को सुई बायोप्सी के साथ लक्षित किया जा सकता है, या रोगी छह महीने में स्कैन को दोहराकर स्थिति की निगरानी कर सकते हैं ताकि यह देखने के लिए कि घाव बढ़ रहा है या बदल रहा है या नहीं ।
- निम्न ग्रेड वाले घाव वाले पुरुष (और पीएसए स्तर जो ऊपर वर्णित पीएसए परिभाषा का उपयोग कर सामान्य हैं) बायोप्सी को पूरी तरह से छोड़ सकते हैं और एक साल बाद बस दोहराए जाने वाले स्कैन से गुजर सकते हैं।
प्रोस्टेट इमेजिंग
प्रोस्टेट इमेजिंग एक शानदार विकास है लेकिन तकनीक नई है और सभी इमेजिंग सेंटर समान रूप से उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं। पीएसए स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल ने 12-कोर यादृच्छिक बायोप्सी करने के विकल्प के रूप में अत्याधुनिक स्कैन का उपयोग करके इस आलेख में वकालत की, निम्नलिखित धारणाओं पर निर्भर करता है:
- इमेजिंग अत्याधुनिक उपकरणों के साथ किया जाता है।
- स्कैनिंग अच्छी तरह से प्रशिक्षित तकनीशियनों द्वारा किया जाता है।
- स्कैन से प्राप्त छवियों का अनुभव अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
- स्कैन रिपोर्ट द्वारा प्रदान की गई जानकारी प्रोस्टेट कैंसर में एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
इन क्षेत्रों में से किसी एक में अक्षमता स्कैन रिपोर्ट से भ्रामक और अविश्वसनीय निष्कर्ष निकाल सकती है।
हम यादृच्छिक 12-कोर सुई बायोप्सी के अच्छे विकल्प के लिए लंबे समय से अतिदेय हैं। प्रोस्टेट इमेजिंग, यह मानते हुए कि यह अच्छी तरह से किया गया है, सही ढंग से व्याख्या और समझदारी से प्रबंधित इस लंबे समय से प्रतीक्षित उद्धार के बारे में आता है। अगला कदम इस गुणवत्ता के बारे में जानने और अनुकूलित करने के लिए डॉक्टरों से अधिक गुणवत्ता वाले इमेजिंग सेंटर और अधिक इच्छा विकसित करेगा।