कीमोथेरेपी के दौरान रक्त के थक्के की रोकथाम

कीमोथेरेपी, दीप वेनस थ्रोम्बोसिस, और पल्मोनरी एम्बोलिज्म

केमोथेरेपी से संबंधित रक्त के थक्के से कम, कहने, मतली और उल्टी के बारे में बात की जाती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे एक समस्या से कम हैं। वास्तव में, मतली, थकान और बालों के झड़ने के जाने-माने लक्षणों की तुलना में, वे अधिक खतरनाक हो सकते हैं। उन्होंने कहा, जोखिम कारकों को समझना, अपने जोखिम को कम करने के तरीकों को जानना, और लक्षणों को पहचानना, क्या आप सभी की मदद कर सकते हैं कैंसर उपचार के दौरान अपने जोखिम को कम करें।

अवलोकन

रक्त के थक्के - अन्यथा "लिपिक थ्रोम्बिसिस" के रूप में चिकित्सा लिंगो में ज्ञात हैं-वास्तव में कैंसर वाले लोगों में एक महत्वपूर्ण चिंता है। हम कुछ समय के लिए जानते हैं कि आम तौर पर कैंसर वाले लोग - न केवल कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों का जोखिम बढ़ता है - खून के थक्के । अपने आप में, पैरों में रक्त के थक्के दर्दनाक हो सकते हैं, लेकिन सबसे बड़ी चिंता यह है कि ये थक्के टूट जाएंगे और फेफड़ों की यात्रा करेंगे। जब ऐसा होता है - फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के रूप में जाना जाता है - यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है।

यदि आप अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा करते हैं, तो आप प्री-फ्लाइट वीडियो से परिचित हो सकते हैं जो रक्त के थक्के को रोकने के लिए पैर अभ्यास के महत्व के बारे में बताते हैं, लेकिन हम शायद ही कभी इस जोखिम के बारे में सुनते हैं, अन्यथा पूर्ववर्ती गतिविधियों - जैसे कीमोथेरेपी के माध्यम से जाना। इस मामले में, जो आपने नहीं सुना है वह आपको चोट पहुंचा सकता है। असल में, यह एक पहलू है जिसके माध्यम से आपके कैंसर देखभाल में अपना स्वयं का वकील है - इस संभावित जटिलता के बारे में सीखना, और यदि आप चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना - वास्तव में आपके कल्याण और संभवतः यहां तक ​​कि आपके परिणाम में भी अंतर डाल सकता है।

जोखिम

यह हमेशा संदेह किया जाता है कि केमोथेरेपी से गुजरने वाले लोगों में रक्त के थक्के का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन 2013 तक यह नहीं था कि कैंसर उपचार के इस पहलू का मूल्यांकन अकेले किया गया था। एक बड़े अध्ययन में, यह पाया गया कि केमोथेरेपी में रक्तचाप की घटनाएं 12.6 प्रतिशत थीं, कैंसर रोगियों के लिए 1.4 प्रतिशत के जोखिम की तुलना में कीमोथेरेपी नहीं मिल रही थी।

दूसरों के मुकाबले कुछ कैंसर में जोखिम अधिक था, जिसमें अग्नाशयी कैंसर और फेफड़ों के कैंसर जैसे कैंसर अधिक जोखिम थे। इसके अलावा, कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों का सामना करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ कीमोथेरेपी दवाओं और दवाओं को भी जोखिम में वृद्धि के साथ जोड़ा गया था। इस अध्ययन में, दवाओं में वृद्धि हुई दवाओं में प्लैटिनोल (सीस्प्लाटिन), अवास्टिन (बीवासिज़ुमाब), और एपोजेन या प्रोक्रिट (लाल रक्त उत्तेजक एरिथ्रोपोएटिन) शामिल थे।

कीमोथेरेपी के अलावा, कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए रक्त के थक्के का खतरा क्या अन्य उपचार और परिस्थितियां बढ़ा सकता है? कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• सर्जरी - कुछ अध्ययनों में, सर्जरी के बाद कैंसर रोगियों में रक्त के थक्के का खतरा 50 प्रतिशत तक बढ़ गया है
• अस्पताल में भर्ती, विशेष रूप से एक दिन से अधिक रहता है
• लंबे समय तक बिस्तर आराम करो
• केंद्रीय शिरापरक पहुंच (जैसे कीमोथेरेपी बंदरगाह)
• एंजियोोजेनेसिस इनहिबिटर (जैसे अवास्टिन) नामक दवाएं

लक्षण

संभावित लक्षणों से अवगत होने के लिए, यह आमतौर पर पैरों में एक रक्त के थक्के (शिरापरक थ्रोम्बोसिस) और रक्त के थक्के से संबंधित लक्षणों को तोड़ने में मदद कर सकता है जो फेफड़ों से टूट जाते हैं और यात्रा करते हैं (फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म ।)

शिरापरक थ्रोम्बिसिस के लक्षण (पैर में रक्त के थक्के) में बछड़ों या ऊपरी पैर में लक्षण शामिल हैं:

• लाली
• कोमलता
• सूजन
• गर्मजोशी

फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के कारण लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• अचानक सीने में दर्द - अक्सर तेज दर्द होता है। ध्यान रखें कि कभी-कभी पंख फेफड़ों के विभिन्न क्षेत्रों में यात्रा करते हैं, और दर्द केवल एक स्थान पर नहीं हो सकता है
• साँसों की कमी
• रक्त खांसी या खांसी
• चक्कर
• बेहोशी की हालत
• साइनोसिस - त्वचा और होंठ की नीली मलिनकिरण
• दिल arrhythmias - असामान्य दिल लय
• कम रक्तचाप के साथ उच्च श्वसन दर और हृदय गति

निवारण

इलाज

कैंसर रोगियों में रक्त के थक्के के खतरे को कम करने के लिए हाल के वर्षों में दवाएं-एंटीकोगुल्टेंट्स का अधिक इस्तेमाल किया जा रहा है।

इसे "प्रोफाइलैक्टिक एंटीकोगुलेशन" कहा जाता है, जिसका अनुवाद, निवारक रक्त-पतला होता है।

कई दवाएं चिकित्सक प्रोफाइलैक्टिक रूप से अनुशंसा कर सकती हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि हेपरिन जैसी दवाएं कैंसर वाले लोगों में कैंसर के साथ बेहतर काम करती हैं जो कि विटामिन के-जैसे कि कौमामिन (वारफारिन) में हस्तक्षेप करती है, लेकिन आपकी विशेष स्थिति के आधार पर विभिन्न दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। इनमें से कुछ दवाएं (जिन्हें आप कम आणविक वजन हेपरिन के रूप में संदर्भित कर सकते हैं) में शामिल हैं:

• लोवेनॉक्स (एनोक्सापारिन)
• Fragmin (Dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• एरिक्स्ट्रा (फोंडापारिनक्स) - यह एक नई "हेपरिन जैसी" दवा है

स्वयं की देखभाल

दवा में, जब हम रोकथाम की बात करते हैं तो हम दवाओं के बारे में बात करते हैं, फिर भी आपके जोखिम को कम करने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं। पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम केवल खुद को शिक्षित करने और प्रश्न पूछने के लिए है। रक्त के थक्के और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के लक्षणों से परिचित हो जाएं। यदि आप बिल्कुल चिंतित हैं, तो प्रतीक्षा न करें, लेकिन तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछें कि क्या कोई जोखिम है जो आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं, या यदि वह कम जोखिम के लिए दवा की सिफारिश करेगी। इसके अतिरिक्त, आप यह करना चाहेंगे:

• अपनी सीमाओं के भीतर जितना संभव हो उतना चारों ओर ले जाएं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि गतिविधि की कितनी सिफारिश की जाती है, तो अपने डॉक्टर से पूछें। शारीरिक गतिविधि की लगातार छोटी अवधि कम लंबी गतिविधियों की तुलना में बेहतर होती है
• यहां तक ​​कि यदि आप बिस्तर पर सवार हैं, तो अपने पैरों का प्रयोग करें। आपका डॉक्टर या नर्स आपके लिए इन अभ्यासों का प्रदर्शन करने में मदद कर सकता है। आप अपने पैर की उंगलियों को अपने सिर की ओर इशारा करते हुए और फिर कई बार फर्श को इंगित करने का प्रयास कर सकते हैं (फिर, अपने डॉक्टर से बात करें क्योंकि आपकी विशेष चिकित्सा स्थिति के आधार पर सर्वोत्तम उपाय भिन्न हो सकते हैं)
• लंबी ड्राइव से बचें। यदि आपको कार में विस्तारित अवधि के लिए होना चाहिए, तो समय-समय पर स्टॉप-स्टॉप-स्टॉप-कम से कम हर घंटे-और कार से बाहर निकलें और चारों ओर घूमें
• कैंसर से उड़ने के लिए अन्य सावधानी के अलावा, कम से कम हर घंटे उठने की कोशिश करें, और अधिमानतः हर 30 मिनट और चारों ओर घूमें। बैठे समय भी आप पैर अभ्यास कर सकते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपकी उड़ान से पहले एक एंटीकोगुलेटर (उदाहरण के लिए, कम आणविक वजन हेपरिन) के साथ इलाज करने पर विचार कर सकता है। पूछना सुनिश्चित करें। विमान यात्रा के कारण डीवीटी काफी आम है कि उन्हें "इकोनॉमी क्लास सिंड्रोम" बनाया गया है।
• धूम्रपान मत करो
• यदि आपका डॉक्टर संपीड़न स्टॉकिंग्स की सिफारिश करता है, तो उसके निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें
• अपने पैरों को पार करने से बचें
• तंग फिटिंग कपड़ों से बचें, विशेष रूप से कपड़ों जो आपके घुटनों के चारों ओर या अपने ग्रोन क्षेत्र में तंग हैं
• जब संभव हो तो अपने पैरों को बढ़ाएं
• कैफीन और शराब से बचें। कैफीन और अल्कोहल दोनों निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं, और निर्जलीकरण रक्त के थक्के का खतरा बढ़ाता है

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