Paronychia, विभिन्न कारणों के साथ एक सामान्य हालत
Paronychia नाखून के चारों ओर त्वचा की परत का संक्रमण है (पेरिओनियम के रूप में जाना जाता है)। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम हाथ संक्रमण है और नाखून काटने और उंगली चूसने के परिणामस्वरूप बच्चों में अक्सर देखा जाता है।
इस स्थिति को संक्रमण के समय की मात्रा के आधार पर या तो तीव्र (एक छोटी अवधि के साथ तेजी से प्रगति) या पुरानी (चल रही और लगातार) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।
Paronychia के कारण
तीव्र और क्रोनिक पैरोनिया दोनों एपिडर्मिस नामक त्वचा की बाहरी परत के प्रवेश के साथ शुरू होते हैं।
तीव्र पैरोनिया आमतौर पर त्वचा के लिए सीधे आघात का परिणाम होता है, जैसे कि कट, हैंगनेल, या इंजेक्शन नाखून । बैक्टीरिया संक्रमण का सबसे आम कारण है, मुख्य रूप से स्टाफिलोकोकस ऑरियस लेकिन स्ट्रेप्टोकोकस और स्यूडोमोनास बैक्टीरिया के कुछ उपभेद भी हैं।
इसके विपरीत, क्रोनिक पैरोनिचिया अक्सर बार-बार डिटर्जेंट, क्षार या अन्य परेशानियों वाले पानी के संपर्क में होता है। यह एपिडर्मल परत की सूजन और क्रमिक गिरावट का कारण बन सकता है। तीव्र पैरोनिया के विपरीत, अधिकांश क्रोनिक संक्रमण फंगस कैंडिडा अल्बिकांस और अन्य फंगल एजेंटों के कारण होते हैं।
क्या Paronychia लगता है
तीव्र paronychia नाखून के चारों ओर त्वचा की एक लाल, गर्म, दर्दनाक सूजन के रूप में शुरू होता है। यह पुस के गठन में प्रगति कर सकता है जो त्वचा को नाखून से अलग करता है।
सूजन लिम्फ नोड्स भी गंभीर मामलों में कोहनी और बगल में विकसित हो सकते हैं; नाखून मलिनकिरण भी हो सकता है।
पुरानी paronychia में, लाली और कोमलता आमतौर पर कम ध्यान देने योग्य होते हैं। नाखून के चारों ओर की त्वचा नंगे बिस्तर से छल्ली को अलग करने के साथ अक्सर बेगी लगती है।
नाखून की सतह पर नाखून स्वयं अक्सर मोटा हो जाता है और स्पष्ट क्षैतिज नाली के साथ विकृत हो जाता है। स्यूडोमोनास संक्रमण के मामलों में भी हरा मलिनकिरण हो सकता है।
कैसे Paronychia निदान किया जाता है
तीव्र पैरोनिचिया आमतौर पर नैदानिक लक्षणों की समीक्षा के आधार पर निदान किया जाता है। यदि पुस डिस्चार्ज है, तो आपका डॉक्टर एक निश्चित निदान के लिए बैक्टीरिया संस्कृति कर सकता है। (सबसे गंभीर मामलों में, यह आवश्यक नहीं माना जा सकता है क्योंकि बैक्टीरिया आमतौर पर स्टेफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस प्रकार होता है, जिनमें से दोनों का इलाज समान होता है।)
क्रोनिक पैरोनियािया का निदान करना अधिक कठिन होता है। एक पोटेशियम हाइड्रोक्साइड (केओएच) परीक्षण, जिसमें नाखून के गुंबद से एक धुंध निकाला जाता है, कभी-कभी एक फंगल संक्रमण की पुष्टि कर सकता है। यदि पुस शामिल है, तो संस्कृति आमतौर पर कवक या अन्य, कम आम संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका है।
Paronychia का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका
एक गंभीर संक्रमण की स्थिति में, गर्म पानी में नाखून को भिगोकर दिन में तीन से चार बार जल निकासी को बढ़ावा दे सकता है और कुछ दर्द से छुटकारा पा सकता है। कुछ डॉक्टर एक भाग गर्म पानी और एक भाग सिरका का उपयोग करके एक एसिटिक एसिड सोख भी सुझाएंगे। यदि पुस या फोड़ा है, तो संक्रमण को उगाया जाना चाहिए और निकाला जाना चाहिए।
कुछ मामलों में, नाखून के एक हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
बैक्टीरिया- समेकित पैरोनिचिया का आमतौर पर एंटीबायोटिक्स जैसे सेफलेक्सिन या डिक्लोक्सैसिलिन के साथ इलाज किया जाता है। टॉपिकल एंटीबायोटिक्स या एंटी-बैक्टीरियल मलम को प्रभावी उपचार नहीं माना जाता है।
इसके विपरीत, क्रोनिक पेरोनिया, आमतौर पर केटोकोनोजोल क्रीम जैसे सामयिक एंटीफंगल दवा के साथ इलाज किया जाएगा। सूजन को कम करने में मदद के लिए एंटीफंगल के अलावा हल्के सामयिक स्टेरॉयड का भी उपयोग किया जा सकता है। (स्टेरॉयड, हालांकि, इन्हें कभी भी इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे अंतर्निहित फंगल संक्रमण का इलाज करने में असमर्थ हैं।)
निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों में अधिक व्यापक पारिस्थितिकीय संक्रमण होते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है:
- एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के साथ
- दीर्घकालिक कोर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग
- मधुमेह
- सोरायसिस और लुपस सहित ऑटोम्यून्यून बीमारी
- बाहों या पैरों में खराब परिसंचरण
Paronychia रोकने के तरीके
पेरोनिशियल संक्रमण के जोखिम या गंभीरता को कम करने के लिए कई सावधानी बरतनी चाहिए:
- नाखून काटने या उन्हें बहुत बारीकी से ट्रिम न करें।
- कभी कटाई काटने या कटौती नहीं।
- सुनिश्चित करें कि आपका मैनीक्यूरिस्ट हमेशा बाँझ उपकरणों का उपयोग करता है।
- उंगलियों को चूसने की कोशिश मत करो।
- डिटर्जेंट, तरल पदार्थ, या मजबूत रसायनों में अपने हाथों को विसर्जित करते समय निविड़ अंधकार दस्ताने पहनें।
- लंबे समय तक पानी में अपने हाथों को भिगोने से बचें (या फिर, निविड़ अंधकार दस्ताने का उपयोग करें)।
- यदि आवश्यक हो तो आपको कटौती या स्क्रैप, और पट्टी मिलती है, तो एंटीबैक्टीरियल क्लींसर के साथ अपने हाथ धोएं।
- यदि वे अशुद्ध पानी या डिटर्जेंट या रसायनों वाले पानी में लंबे समय तक डूबे जाते हैं तो अपने पैरों को अच्छी तरह से सूखें।
- अपने मोजे नियमित रूप से बदलें और यदि आपके पैर पसीने या अत्यधिक नमी के लिए प्रवण होते हैं तो एक ओवर-द-काउंटर पैर पाउडर का उपयोग करें।
> स्रोत
> शाफ्रिट्ज़, ए और कॉपपेज, जे। "हाथ की तीव्र और क्रोनिक पैरोनिया।" अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन का जर्नल । मार्च 2014; 22 (3): 165-178।