तीसरी बीमारी और चौथी बीमारी
जबकि बाल चिकित्सा आबादी में चकत्ते आम हैं और केवल त्वचा तक ही सीमित हो सकती हैं, कुछ चकत्ते पूरे शरीर में संक्रमण के कारण होते हैं। इनमें से कई वायरस और बैक्टीरिया बच्चों को विशिष्ट त्वचा विशेषज्ञ लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो निदान और उपचार में सहायता करते हैं।
1 9 वीं शताब्दी के आरंभ में, डॉक्टरों ने इस संबंध को समझ लिया और 1 9 05 में, फ्रांस में डॉ चेनिसिस ने अपनी नैदानिक उपस्थिति के आधार पर छह रोगों को वर्गीकृत किया और उन्हें जनसंख्या आधारित रोग अध्ययनों से जोड़ा।
इन चकत्ते को वर्गीकृत करते समय और रोगियों के इलाज के दौरान डॉक्टर आज भी कभी-कभी अपनी शब्दावली का उपयोग करते हैं। इस लेख में "तीसरा रोग" और "चौथा रोग" पर चर्चा की गई है।
रूबेला वायरस: "तीसरा रोग" या जर्मन मीज़ल
खसरा की तरह, रूबेला एक आरएनए-आधारित वायरस के कारण होता है जो वायुमंडलीय बूंदों या प्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से फैलता है। अतीत में, कुछ चिकित्सा समुदाय में रूबेला को "जर्मन खसरा" कहा जाता था, लेकिन यह शब्द अब संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
रूबेला आम तौर पर वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए हल्का होता है, जिनमें से सभी संक्रमित लोगों में से आधे तक कोई लक्षण नहीं दिखता है। रूबेला नवजात बच्चों के लिए विशेष रूप से गंभीर संक्रमण हो सकता है, हालांकि, मां से लेकर बच्चे तक लगभग 90% संचरण के साथ। माताओं के लिए अधूरा विश्वव्यापी टीकाकरण के कारण, 110,000 शिशु सालाना रूबेला संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। कई बच्चों को गंभीर जन्म दोष, उनमें से बहरापन, और जोखिम का जन्म होता है।
दिखावट
रूबेला फट चेहरे पर शुरू होती है और जल्दी से छाती, पीठ और अंग शामिल होती है। यह एक्सपोजर के बाद दो से तीन सप्ताह शुरू होता है और कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाता है। खसरा , जैसे खरोंच, लाल धब्बे के लिए गुलाबी है, लगभग हमेशा फ्लैट, जो अक्सर एक समान लाल पैची उपस्थिति देने के लिए गठबंधन।
निदान
चिकित्सक बाल चिकित्सा और वयस्क रोगियों में इतिहास और शारीरिक परीक्षा वाले रूबेला का निदान करते हैं। खसरा के विपरीत रूबेला, विशेष रूप से गर्दन के सामने लिम्फ नोड सूजन के अलावा गर्दन और कान के पीछे लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण बनती है। रूबेला फट भी निदान, साथ ही एक्सपोजर इतिहास के लिए भी महत्वपूर्ण है। कुछ कम मतली और आंखों की लाली के साथ बच्चों को कम ग्रेड वाले बुखार हो सकते हैं। गर्भवती महिलाओं को रूबेला प्रतिरक्षा के लिए संक्रमण के रूप में सरल रक्त परीक्षण मिलता है जबकि गर्भवती विकृत हो सकती है और जन्मजात बच्चे को जीवन-धमकी दे सकती है। कभी-कभी रोगियों को अस्पष्ट मामलों में वायरस के लिए जीन अनुक्रम परीक्षण प्राप्त होता है।
इलाज
वयस्कों, बच्चों और बच्चों में रूबेला संक्रमण का उपचार सहायक देखभाल, मुख्य रूप से तरल पदार्थ और बाकी है। संक्रमित लोगों के लिए, नए बच्चों सहित, गैर प्रतिरक्षा के साथ संपर्क सीमित करना एक सप्ताह के लिए सलाह दी जाती है। हालांकि, सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है। रूबेला टीकाकरण संयोजन खसरा, mumps, और rubella टीका में होता है । एक खुराक 95% रोगियों को रूबेला संक्रमण के लिए आजीवन प्रतिरक्षा देता है।
रोग का निदान
रूबेला से संक्रमित वयस्कों और गैर-शिशु बच्चों में आम तौर पर हल्की बीमारी होती है और आम तौर पर दाने के एक सप्ताह से भी कम समय में ठीक हो जाता है।
विकास के पहले तिमाही में नवजात शिशुओं को गंभीर जोखिम होता है, हालांकि, और जन्मजात रूबेला सिंड्रोम से पीड़ित हो सकते हैं, जिसमें कई मामलों में सुनवाई में कमी हो सकती है-दिल के दोष, और थायराइड विकार। 1 9 60 के दशक में टीका विकसित होने से पहले, दुनिया भर में पैदा हुए लगभग 0.5% बच्चों में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम की कुछ डिग्री थी। ये जन्म दोष आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं।
स्टाफिलोकोकल स्केलेड त्वचा रोग या "चौथा रोग"
आज की अधिकांश मेडिकल पाठ्यपुस्तकों में ड्यूक की बीमारी या चौथे रोग के अन्य संदर्भों का उल्लेख नहीं है। यह एक शर्त है जो मेडिकल ट्रिविया में लाई जाती है और इसे काफी हद तक सप्लाई किया जाता है, लेकिन इसे संदर्भ के लिए यहां शामिल किया गया है।
यह स्टेफिलोकोकल स्केलल्ड त्वचा सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व कर सकता है , जो स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया संक्रमण और मानव रक्त प्रवाह में विषैले पदार्थ के रिलीज के कारण होता है।
दिखावट
दांत आमतौर पर शिशुओं में देखा जाता है और मुंह के चारों ओर लाली की उपस्थिति से शुरू होता है जो तब शरीर के अधिकांश शरीर को 2 दिनों के भीतर कवर करता है और निविदा हो सकता है। त्वचा के घावों के लिए एक उंगली के साइड से साइड आंदोलन के साथ मामूली दबाव डालने से त्वचा परतों के विस्थापन, त्वचा से एपिडर्मिस, सकारात्मक निकोलस्की के संकेत के रूप में डॉक्टरों द्वारा ज्ञात परिणामस्वरूप परिणाम होता है। अक्सर घाव द्रव से भरे फफोले बन जाते हैं। फफोले टूट जाएंगे और फिर छीलने लगेंगे। 7-10 दिनों के भीतर, त्वचा लंबे समय तक स्कार्फिंग के बिना सुधार और ठीक हो जाती है। घावों के माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप स्कार्फिंग हो सकती है। श्लेष्म झिल्ली पर कभी भी दांत मौजूद नहीं होता है।
निदान
चिकित्सक त्वचा के स्टाफिलोकोकल संक्रमण का नैदानिक रूप से निदान करते हैं, आमतौर पर इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ। यदि आवश्यक हो, प्रभावित क्षेत्रों की रक्त संस्कृतियां और त्वचा बायोप्सी निदान की पुष्टि कर सकती है।
इलाज
बाल रोगियों को प्राथमिक संक्रमण की सहायक देखभाल और उन्मूलन की आवश्यकता होती है। सहायक उपायों में एसिटामिनोफेन (टायलोनोल) सहित रिहाइड्रेशन और एंटी-बुखार दवाएं शामिल हैं। अंतःशिरा दवा के साथ एंटीबायोटिक उपचार में नाफसिलिन, ऑक्सैकिलिन, या वैंकोमाइसिन शामिल हैं। Clindamycin भी कभी-कभी स्टेफिलोकोकल विषाक्त पदार्थों, अवरुद्ध त्वचा सिंड्रोम के प्राथमिक चालक के अवरोध के कारण उपयोग किया जाता है।
रोग का निदान
बच्चे सहायक देखभाल और एंटीबायोटिक्स के साथ अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। अधिकांश बच्चे 10 दिनों के भीतर पूरी तरह से बेहतर होंगे।
> स्रोत:
> "रूबेला के बारे में।" रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। 2014।
> बेलाज़ियन एट अल। "एक्सेंथेमेटस वायरल रोग।" सामान्य चिकित्सा में फिट्जपैट्रिक की त्वचाविज्ञान; 2012: 2337-2366।
> चेनिसिस एल: यूनी सिन्क्की 'मैलाडी विस्फोटक: ले मालाडी विस्फोटक: ले मेगलरीथीम महामारी। सेम मेड 1 9 05; 25: 205-207।
> "रूबेला।" विश्व स्वास्थ्य संगठन। 2015।