इस दर्द से राहत देने वाली दवा के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए
दर्द के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में से, मॉर्फिन सल्फेट शायद सबसे गलत समझा जाता है और सबसे डर लगता है। आम तौर पर अपने जीवन के अंत के करीब रोगियों के इलाज के लिए होस्पिस और पालीएटिव केयर सेटिंग्स में उपयोग किया जाता है, यह आलेख बताता है कि अंत में जीवन स्थितियों में तरल मॉर्फिन का उपयोग कैसे किया जाता है, साथ ही अन्य रूपों में मॉर्फिन, और संभावित साइड इफेक्ट्स यह दर्द से राहत दवा।
उपयोग
उपद्रव देखभाल और धर्मशाला सेटिंग में, मॉर्फिन को अक्सर दर्द दवाओं का "स्वर्ण मानक" माना जाता है क्योंकि यह आम तौर पर दर्द को प्रभावी ढंग से व्यवहार करता है और आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, ज्यादातर क्षेत्रों में मॉर्फिन आमतौर पर लागत प्रभावी और आसानी से उपलब्ध होता है। इसके अलावा, मॉर्फिन डिस्पने या सांस की तकलीफ के इलाज में भी प्रभावी है, जो कुछ रोगियों को उनकी बीमारी / बीमारी के कारण अनुभव हो सकता है।
दुष्प्रभाव
जैसा कि ऊपर बताया गया है, मरीजों को आम तौर पर रोगियों द्वारा सहन किया जाता है, लेकिन दवा कुछ परेशानी, और यहां तक कि गंभीर, दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती है। मॉर्फिन के कुछ संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- कब्ज
- दस्त
- चक्कर आना
- तंद्रा
- हल्के लग रहा है
- यू pset पेट
- उल्टी
मॉर्फिन के संभावित दुष्प्रभावों के कारण, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को इन सभी लक्षणों के बारे में बताना चाहिए यदि आपका प्रियजन अपने दर्द को कम करने के लिए इस दवा को प्राप्त कर रहा है।
मॉर्फिन के दुष्प्रभावों में से कुछ को अन्य उपचारों के साथ कम किया जा सकता है, जैसे कि मतली और उल्टी के लिए एंटी-मतली दवा का उपयोग करना, या कब्ज के लिए मल सॉफ़्टनर।
मॉर्फिन उपयोग के सभी गंभीर दुष्प्रभावों को तुरंत आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, जैसे कि:
- धीमा, उथला या अनियमित श्वास
- त्वचा के लिए नीला या बैंगनी रंग
- तेज या धीमी गति से दिल की धड़कन
- बरामदगी
- हेलुसिनेशन (चीजें देखना या आवाज सुनना जो अस्तित्व में नहीं है)
- धुंधली दृष्टि
- बेहोशी
- हीव्स
- लाल चकत्ते
- खुजली
- गले में कठोरता
- निगलने में कठिनाई
- बाहों, हाथों, पैरों, टखने, या निचले पैरों की सूजन
शासन प्रबंध
मॉर्फिन कई रूपों में आता है, जिसमें तरल या टैबलेट रूप शामिल है, जो इसे कई अंत-जीवन स्थितियों में पसंद की दर्द से मुक्त दवा बनाता है। मॉर्फिन के रूपों में शामिल हो सकते हैं:
ओरल मॉर्फिन समाधान
मौखिक (तरल) मॉर्फिन समाधान आमतौर पर उपद्रव देखभाल और होस्पिस सेटिंग में उपयोग किए जाते हैं क्योंकि यह प्रशासनिक रूप से आसान है। तरल की छोटी मात्रा का उपयोग करके दवा की बड़ी खुराक को प्रशासित करने के लिए मॉर्फिन को केंद्रित किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगी अपनी बीमारी या चेतना के स्तर के कारण गोलियों को निगलने में असमर्थ हैं , या मॉर्फिन के संभावित दुष्प्रभावों के कारण, आमतौर पर उनके दर्द को कम करने के लिए आवश्यक तरल की छोटी मात्रा को सहन कर सकते हैं और / या उन्हें आरामदायक महसूस कर सकते हैं।
एक मौखिक / तरल मॉर्फिन समाधान आमतौर पर जल्दी से काम करना शुरू कर देता है - आमतौर पर 15 मिनट के भीतर - और लगभग 4 घंटे तक रहता है, हालांकि कुछ रोगियों को लगता है कि उन्हें मॉर्फिन की अधिक आवश्यकता होती है।
मॉर्फिन कड़वा स्वाद देता है, जो तरल रूप बनाम गोलियों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। चूंकि केंद्रित तरल आमतौर पर छोटी मात्रा में दिया जाता है, इसलिए अन्य तरल पदार्थों के साथ मॉर्फिन मिश्रण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ज्यादातर मरीज़ आम तौर पर अकेले दवा लेते हैं या अपनी पसंद के पेय के साथ "इसका पीछा करते हैं" सहन करते हैं।
मौखिक मॉर्फिन समाधान केवल फार्मेसी द्वारा प्रदान किए जाने वाले खुराक वाले चम्मच या ड्रॉपर के साथ दिया जाना चाहिए। क्योंकि यह अत्यधिक केंद्रित है, खुराक को यथासंभव सटीक बनाना महत्वपूर्ण है। यदि आप सही खुराक के बारे में अनिश्चित हैं, तो अपने नर्स या हेल्थकेयर प्रदाता से आपके लिए प्रदर्शन करने के लिए कहें।
जब मैं अपने मरीजों से जाता हूं तो मेरे साथ मॉर्फिन की "नमूना बोतल" ले जाती है। जबकि बोतल में वास्तविक दवा नहीं होती है, यह नमूना बोतल मुझे सही खुराक खींचने के लिए एक ड्रॉपर का उपयोग करने का तरीका दिखाने की अनुमति देती है।
टैबलेट या कैप्सूल मॉर्फिन
मॉर्फिन टैबलेट तेजी से और विस्तारित रिलीज रूपों में आते हैं। तेजी से रिलीज टैबलेट एक मौखिक / तरल मॉर्फिन समाधान के समान काम करते हैं जिसमें वे अपेक्षाकृत तेज़ी से काम करते हैं लेकिन केवल चार घंटे तक ही रहते हैं। रैपिड-रिलीज टैबलेट को कुचल दिया जा सकता है और गोलियों को निगलने में कठिनाई वाले रोगियों के लिए सेबसौस या पुडिंग के साथ मिश्रित किया जा सकता है और नाकोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
विस्तारित रिलीज (ईआर या एक्सआर) टैबलेट हर 12 घंटे, या प्रतिदिन एक बार भी लिया जा सकता है। विस्तारित रिलीज मॉर्फिन का उपयोग केवल मस्तिष्क में लगातार मध्यम से गंभीर दर्द का सामना करना पड़ता है। ईआर टैबलेट को कुचलने या ईआर कैप्सूल खोलने से पहले आपको हमेशा अपने हेल्थकेयर प्रदाता या फार्मासिस्ट से जांच करनी चाहिए। अन्यथा, आप एक खुराक का प्रशासन कर सकते हैं जो बहुत अधिक है।
अन्य वितरण के तरीके
तरल या ठोस रूपों के अलावा, मॉर्फिन को मांसपेशियों में इंजेक्शन के रूप में भी इंजेक्शन के रूप में वितरित किया जा सकता है, एक इंस्यूशन इंट्रावेनस (IV) या उपकर (त्वचा के नीचे फैटी ऊतक में) के रूप में। हालांकि डिलीवरी के इन रूप आमतौर पर उपरोक्त वर्णित रूपों के विरुद्ध एक उपद्रव देखभाल या होस्पिस सेटिंग में पहली पसंद नहीं होते हैं, इन तरीकों से प्रशासित मॉर्फिन अभी भी काफी प्रभावी, कम दर्दनाक साबित हो सकता है और जोखिम कम हो सकता है।
लंबे समय तक चलने वाली खुराक की आवश्यकता वाले मरीजों के लिए मॉर्फिन को एक सोपोजिटरी (रेक्टम में डाला जा सकता है) के रूप में भी वितरित किया जा सकता है लेकिन जो तरल या टैबलेट रूप में मॉर्फिन निगलने में असमर्थ हैं। यदि यह डिलीवरी का रूप है तो आपका हेल्थकेयर प्रदाता अनुशंसा करता है, तो आपके चिकित्सक या नर्स को यह प्रदर्शित करना चाहिए कि इसे कैसे प्रशासित किया जाए।
अंत में, यदि आपको दर्द या श्वास की कमी (डिस्पने) के लिए मॉर्फिन का उपयोग करने के बारे में चिंता है, तो आपको अपने हेल्थकेयर प्रदाता से बात करनी चाहिए। वह आपको वह समाधान ढूंढने में मदद कर सकता है जो आपके और आपके प्रियजन के लिए सही है।
> स्रोत:
> Kinzbrunner, बीएम; Weinreb, एनजे; पोलिसेजर, जेएस 20 कॉमन प्रॉब्लम्स: लाइफ केयर का अंत , मैकग्रा-हिल पब्लिशिंग, 2002।
> फेरेल, बीआर और कोयले, एन। पाठ्यपुस्तक नर्सिंग की पाठ्यपुस्तक , ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस, 2006।