क्या आपकी सुनवाई या बैलेंस समस्याएं भ्रमित करने वाले डॉक्टर हैं?
अर्धचालक नहर आंतरिक कान में स्थित हैं। ये तीन छोटे ट्यूब (क्षैतिज, श्रेष्ठ, और बाद वाले अर्धचालक नहर), एक दूसरे के दाहिने कोण पर व्यवस्थित होते हैं। उनमें एंडोलिम्फ और छोटे बाल कोशिकाएं कहा जाता है, जिन्हें सिलिया कहा जाता है, जो हमारे आंदोलनों को समझते हैं। अर्धचालक नहरें हमें संतुलन की भावना देने के लिए वेस्टिबुलर सिस्टम और फ़ंक्शन का हिस्सा हैं।
अर्धचालक नहर dehiscence (एसएससीडी), जिसे सुपीरियर नहर डेहिसेंस सिंड्रोम (एससीडीएस) भी कहा जाता है, एक उच्च छिद्रक नहर पर निर्भर हड्डी में एक छेद या खोलने के कारण एक शर्त है। समझौता की हड्डी ध्वनि या दबाव उत्तेजना के जवाब में बेहतर अर्धचालक नहर में एंडोलिम्फ की अनुमति देती है।
घटनाएं और कारण
सुपीरियर अर्धचालक नहर dehiscence एक दुर्लभ विकार है और सटीक कारण अज्ञात बनी हुई है। एक सिद्धांत यह है कि आबादी का एक से दो प्रतिशत एक असामान्य रूप से पतली हड्डी के साथ पैदा होता है जो बेहतर अर्धचालक नहर पर निर्भर करता है जो उन्हें एसएससीडी के लिए पूर्ववत करता है। सिद्धांत यह है कि दबाव या आघात तब पहले से ही नाजुक हड्डी में छेद या खोलने का कारण बनता है। यह बताता है कि निदान की औसत आयु लगभग 45 वर्ष की आयु क्यों है।
हालांकि, इस से बहुत कम उम्र के व्यक्तियों में एसएससीडी का निदान किया गया है। एक और सिद्धांत यह है कि हड्डी गर्भाशय में ठीक से विकसित होने में विफल रहता है और एसएससीडी जन्म के समय मौजूद होता है।
यह भी संभव हो सकता है कि बेहतर अर्धचालक नहर के ऊपर की हड्डी स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ पतली शुरू होती है और फिर मामूली आघात या इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि से विघटन हो सकता है। कान की सर्जरी के दौरान यह हड्डी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।
सुपीरियर सेमीसिर्क्यूलर नहर विघटन सभी जातियों के पुरुषों, महिलाओं और व्यक्तियों को समान रूप से प्रभावित करता है।
एसएससीडी का सटीक प्रसार अज्ञात है।
संकेत और लक्षण
एसएससीडी के लक्षण व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं। आपके पास वेस्टिबुलर लक्षण, श्रवण लक्षण, या दोनों का संयोजन हो सकता है। एसएससीडी के कुछ लक्षण विचित्र लग सकते हैं। एसएससीडी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- चक्कर आना या चरम (अक्सर ध्वनि या दबाव प्रेरित)
- पुरानी असंतुलन
- टिनिटस - जो कभी-कभी आंखों के आंदोलनों या आपके दिल की धड़कन की आवाज से संबंधित है
- हाइपरैक्यूसिस (रोजमर्रा की आवाज़ों के लिए असामान्य संवेदनशीलता)
- ओसीसिलोपिया - जोरदार शोर वस्तुओं को प्रकट होने का कारण बन सकता है जैसे वे आगे बढ़ रहे हैं
- Nystigmus (अनैच्छिक आंख आंदोलनों - दबाव प्रेरित हो सकता है)
- जब आप छींकते हैं, खांसी या नाक उड़ाते हैं तो लक्षण खराब हो सकते हैं
- Autophony - आप अपनी खुद की आंखों की आवाजाही या यहां तक कि अपनी नाड़ी भी सुन सकते हैं। प्रभावित कान में आपकी आवाज़ असामान्य रूप से जोरदार लग सकती है।
- आमतौर पर कम आवृत्ति ध्वनि के लिए आचरण सुनवाई नुकसान
- ध्वनि प्रभावित कानों में विकृत लग सकता है
- आभा पूर्णता (प्रभावित कान में पूर्णता या दबाव की भावना)
बेहतर अर्धचालक नहर पर निर्भर एक असामान्य रूप से पतली हड्डी, यहां तक कि विषाक्तता की अनुपस्थिति में, एसएससीडी के अधिक हल्के लक्षण भी पैदा कर सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसएससीडी वाले कुछ लोगों को वास्तव में कोई लक्षण नहीं दिखता है।
निदान
अगर आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एसएससीडी हो सकती है, तो वे इस निदान की पुष्टि करने में सहायता के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। आपके नियमित चिकित्सक को एसएससीडी पर संदेह हो सकता है, लेकिन निदान एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है जो कान नाक और गले ( एक ईएनटी या ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट ) के विकारों में माहिर हैं।
सुपीरियर सेमीसिर्क्यूलर नहर विघटन को समान विकारों जैसे पेरिलीम्फ फिस्टुला, बीपीपीवी, और ओटोस्क्लेरोसिस के लिए गलत किया जा सकता है।
इतिहास और शारीरिक
आपका डॉक्टर कार्यालय में विभिन्न प्रकार के सरल परीक्षण कर सकता है जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- गैट टेस्ट - आपका डॉक्टर आपको देखेगा, इससे संतुलन की समस्याओं का निदान करने में मदद मिलती है।
- ऑकुलोमोटर परीक्षा - आपका डॉक्टर इस तरह से देखेगा कि आपकी आंखें nystigmus का पता लगाने के लिए आगे बढ़ती हैं।
- फुकुदा टेस्ट - आपकी आंखें बंद रखने के दौरान आपका डॉक्टर आपको 20-30 सेकंड के लिए जगह पर कदम उठाने के लिए कहेंगे। इस परीक्षण का प्रयोग वेस्टिबुलर असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है।
- डिक्स-हॉलपाइक युद्धाभ्यास - आपका डॉक्टर आपको अपने सिर के साथ अचानक वापस ले कर यह परीक्षण करेगा। ऐसा करने के दौरान आपका डॉक्टर nystigmus के लिए आपकी आंखों का निरीक्षण करेगा। डिक्स-हॉलपाइक युद्धाभ्यास का उपयोग सौम्य पैरॉक्सिज़्म पोजिशनल वर्टिगो को रद्द करने के लिए किया जाता है।
- हेड-शेक टेस्ट - जब आप विशेष लेंस पहन रहे हों तो आपका डॉक्टर आपके सिर को हिला देगा।
- हेड-थ्रस्ट टेस्ट
- विजुअल डायनामिक एक्यूटी टेस्ट
- फिस्टुला टेस्ट
- बरनी शोर बॉक्स - शोर प्रेरित चरम के लिए परीक्षण करने के लिए प्रयोग किया जाता है
सीटी स्कैन
एक कुशल व्यक्ति द्वारा किए जाने पर एसएससीडी का निदान करने में उच्च रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैन उपयोगी हो सकता है। आप रेडियोलॉजी सेंटर में जाना चाहेंगे जो एसएससीडी की पहचान करने में कुशल है, क्योंकि यह विचलन को याद करना आसान हो सकता है। यहां तक कि यदि आपके पास सीटी पर सकारात्मक खोज है, तो भी आपको प्रभाव निर्धारित करने के लिए परीक्षण सुनना होगा, क्योंकि एक झिल्ली (जिसे डुरा के नाम से जाना जाता है) छेद को महत्वहीन बनाने वाले क्षेत्र को बंद कर सकता है।
टेस्ट सुनवाई
ऑडीमेट्री परीक्षण आमतौर पर कम आवृत्ति प्रवाहकीय सुनवाई हानि दिखाता है हालांकि अन्य प्रकार के श्रवण हानि मिल सकती है। सुनवाई परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है जिनमें शामिल हैं: शुद्ध टोन ऑडीमेट्री, इमिटेंस टेस्टिंग (टाइम्पैनोमेट्री) मध्य कान की समस्याओं को दूर करने में मदद करने के लिए, क्षणिक विकसित ओटोकास्टिक उत्सर्जन और इलेक्ट्रोकोक्लोग्राफी।
इलाज
एसएससीडी के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए या नहीं, इस पर विचार करते समय परामर्श आमतौर पर एक अच्छा पहला कदम होता है। यदि लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो कुछ मामलों को यांत्रिक तंत्रों के साथ बेहतर छोड़ दिया जा सकता है। यदि असंतुलन के लक्षण मामूली हैं, तो वेस्टिबुलर पुनर्वास कुछ लाभ प्रदान कर सकता है।
हालांकि, अगर जीवन की गुणवत्ता में काफी प्रभाव पड़ता है, तो उद्घाटन की शल्य चिकित्सा की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। दो सबसे आम दृष्टिकोणों में छेद को जोड़ना शामिल है (जो अर्धचालक नहर को बंद कर देता है), या होल्ड को पुन: स्थापित करना (जो अर्धचालक नहर बरकरार रहता है)। दोनों प्रकार या शल्य चिकित्सा की मरम्मत को खोपड़ी में कटौती की आवश्यकता होती है जिसे मध्य क्रैनियल फोसा दृष्टिकोण (या मध्यम फोसा क्रैनोटोमी) कहा जाता है।
हालांकि इस शल्य चिकित्सा में आम तौर पर अच्छे नतीजे होते हैं, चेहरे की तंत्रिका के लिए जटिलताओं और लक्षणों का विघटन हो सकता है। किसी भी सर्जरी से पहले डॉक्टर के साथ प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है और इस बारे में अधिक विशेष रूप से पूछें कि उसके रोगियों को प्रक्रिया से संबंधित जटिलताओं की क्या दर है।
> स्रोत:
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