ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग से संबंधित हानि सुनना

ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान की बीमारी एक दुर्लभ स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप आपकी सुनने की क्षमता में तेजी से गिरावट आती है और कभी-कभी चक्कर आना या संतुलन के नुकसान जैसे लक्षण होते हैं।

आंतरिक कान ऑटोम्यून रोग क्या है और इसका क्या कारण है?

आंतरिक कान को प्रभावित करने वाली ऑटोम्यून्यून बीमारियां सभी अच्छी तरह से समझी नहीं जाती हैं, हालांकि, वे आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा कोशिकाओं या एंटीबॉडी) के घटकों को शामिल करते हैं, जो अज्ञात कारणों से आंतरिक कान बनाने वाली संरचनाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं।

यह कैसे होता है इसके बारे में कई सिद्धांत हैं लेकिन यह आमतौर पर एक अन्य सह-मौजूदा ऑटोम्यून्यून विकार के संबंध में होता है जैसे कि:

• एलर्जी (अक्सर भोजन से संबंधित)
• कोगन सिंड्रोम
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (सामान्य माना जाता है लेकिन सुनने की हानि भी इस बीमारी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभावों से संबंधित हो सकती है)
• Sjogren सिंड्रोम (कभी-कभी सूखी आंख सिंड्रोम कहा जाता है)
• रूमेटोइड गठिया (विवादास्पद)
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• अल्सरेटिव कोलाइटिस
• Wegener के granulomatosis
• स्क्लेरोदेर्मा
• सोरियाटिक गठिया
• Behcet रोग
• Polychondritis (आम)
• पॉलीआर्टरिटिस नोडासा

कुछ संक्रामक बीमारियां ऑटोम्यून्यून श्रवण हानि से भी जुड़ी हुई हैं। इसमें शामिल है:

• लाइम की बीमारी
• उपदंश

इन बीमारियों को एंटीबॉडी उत्पादन में वृद्धि और उन एंटीबॉडी द्वारा आंतरिक कान के बाद के हमले से जुड़े माना जाता है। अन्य संभावित कारणों या संबंधित स्थितियों में शामिल हैं:

• पोस्ट-आघात संबंधी हाइड्रॉप्स (एक दुर्लभ हालत जो सिर की चोट के बाद होती है)
• सर्जिकल आघात या अस्थायी हड्डी आघात
• मेनियार्स का रोग

ऑटोम्यून्यून बीमारी के कारण होने वाली हानि सुनना लगभग 1 प्रतिशत मामलों के लिए हानि लेखांकन सुनने का अपेक्षाकृत दुर्लभ कारण है।

ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग के लक्षण

ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण अचानक सुनवाई का नुकसान होता है जो आमतौर पर दोनों कानों (द्विपक्षीय) में होता है।

यह तेजी से सुनवाई हानि को आमतौर पर सेंसरिनरल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और अक्सर चक्कर आना जैसे संतुलन या संतुलन के नुकसान के साथ। सुनवाई का नुकसान आमतौर पर कुछ महीनों की अवधि में होता है।

ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग का निदान

यदि आपके पास ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग के लक्षण हैं तो आपका निदान इस निदान की पुष्टि करने में सहायता के लिए कई परीक्षणों के संयोजन का उपयोग कर सकता है। यहां कुछ परीक्षण दिए गए हैं जिनसे आपका डॉक्टर ऑर्डर करने का विकल्प चुन सकता है:

• अंतर्निहित ऑटोम्यून्यून डिसऑर्डर (एएनए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, रूमेटोइड कारक, मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन) की पुष्टि या नियमों की सहायता करने के लिए रक्त परीक्षण।
• अन्य रक्त परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं: एंटी-कोक्लेयर एंटीबॉडी टेस्ट, लिम्फोसाइट परिवर्तन परख, लाइम टिटर।
• विभिन्न सुनवाई परीक्षणों सहित: ऑडीमेट्री, एबीआर, ओटोकोस्टिक उत्सर्जन परीक्षण , ईसीओजी (इलेक्ट्रोकोक्लोग्राफी)।
• आपका डॉक्टर एक इम्यूनोस्पेप्रेसिव दवा या कॉर्टिकोस्टेरॉयड का प्रयास करने का भी चयन कर सकता है और देख सकता है कि आप इसका जवाब देते हैं या नहीं। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग के निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी। हालांकि, अगर आप दवा का जवाब नहीं देते हैं तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान की बीमारी नहीं है।
• रोटरी कुर्सी परीक्षण: यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि चक्कर आना या संतुलन की समस्याएं वेस्टिबुलर सिस्टम या शरीर के दूसरे हिस्से से होती हैं या नहीं।

ऊपर सूचीबद्ध परीक्षणों में से कोई भी ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग के लिए विशिष्ट नहीं है लेकिन संबंधित स्थितियों को रद्द करने या पुष्टि करने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है। निदान आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा के दौरान डॉक्टर के निष्कर्षों के साथ-साथ किसी भी प्रासंगिक परीक्षा परिणाम के संयोजन पर आधारित होता है।

ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग का इलाज

अक्सर उपचार की पहली पंक्ति मौखिक स्टेरॉयड दवा का एक कोर्स है जैसे कि प्रीनिनिस, डेक्सैमेथेसोन, या यहां तक ​​कि एल्डोस्टेरोन। वे आमतौर पर लगभग 1 महीने की अवधि के लिए उपयोग किया जाता है। स्टेरॉयड आमतौर पर मधुमेह, पेप्टिक अल्सर रोग, ग्लूकोमा, या उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में उपयोग नहीं किया जाता है।

स्टेरॉयड समय के लगभग 60 प्रतिशत प्रभावी होते हैं। स्टेरॉयड को कभी भी बंद नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि धीरे-धीरे पतला होना चाहिए।

मौखिक स्टेरॉयड कुछ लोगों में महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है। इस कारण से आपका डॉक्टर सीधे आपके आंतरिक कान में स्टेरॉयड डालने का विकल्प चुन सकता है (दवा को प्रशासित करने की इस विधि को ट्रैनस्टिमैनिक कहा जाता है)। इसमें कान ड्रम (एक मायिंगोटोमी कहा जाता है ) में एक छोटी शल्य चिकित्सा चीरा बनती है जिसे आम तौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अस्पताल या शल्य चिकित्सा केंद्र में स्थानीय एनेस्थेटिक या यदि आवश्यक हो, के साथ किया जा सकता है। एक टाम्पैनोस्टोमी ट्यूब आम तौर पर चीरा को खुली रखने के लिए रखी जाती है ताकि उपचार समय के लिए जारी रखा जा सके। प्रक्रिया अपेक्षाकृत सरल है और आमतौर पर ज्यादा दर्द नहीं होती है। एक बार ट्यूब हटा दी जाने के बाद चीरा अपने ही बहुत जल्दी ठीक हो जाएगी।

यदि आप स्टेरॉयड थेरेपी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं या यदि स्टेरॉयड थेरेपी आपके लिए काम नहीं करती है, तो आपका डॉक्टर एक और दवा चुन सकता है।

स्टेरॉयड विफल होने या विकल्प नहीं होने पर, मेथोट्रैक्साईट और साइक्लोफॉस्फामाइड जैसे साइटोटॉक्सिक दवाएं ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान की बीमारी के इलाज में प्रभावी हो सकती हैं, हालांकि दुष्प्रभाव उनके उपयोग को सीमित कर सकते हैं। मेथोट्रैक्साईट आमतौर पर प्रयोग किया जाता है क्योंकि यह अन्य साइटोटोक्सिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है और जब दुष्प्रभाव होते हैं तो वे आम तौर पर हल्के और उलटा होते हैं।

मेथोट्रैक्साईट और साइक्लोफॉस्फामाइड के दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हो सकते हैं: एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गुर्दे या यकृत विषाक्तता, बांझपन या अस्थि मज्जा दमन। इन दवाओं को लेने के दौरान, आपके किडनी या यकृत समारोह की निगरानी के लिए आपके स्वास्थ्य पर चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं। मेथोट्रैक्साईट के साथ उपचार में लगभग 69 प्रतिशत की सफलता दर है।

अन्य दवाएं आपके डॉक्टर को शामिल करने का विकल्प चुन सकते हैं:

• Etanercept (एक ट्यूमर-नेक्रोसिस कारक विरोधी)
• N- एसिटाइलसिस्टीन

इन दवाओं की प्रभावशीलता साबित करने वाला शोध बहुत सीमित है, इसलिए यदि आपका उपचार विफल हो गया है तो आपका डॉक्टर केवल उन्हें आजमा सकते हैं।

एक और संभावित उपचार जिसे आगे शोध करने की आवश्यकता है प्लास्पाफेरेसिस है। Plasmapheresis प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों को हटाने के लिए किसी व्यक्ति के रक्त को फ़िल्टर करने की प्रक्रिया है जिसे आंतरिक कान (एंटीजन, एंटीबॉडी, आदि) पर हमला करने के लिए माना जाता है। हटाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली के पदार्थों को सामान्य नमकीन या प्रोटीन के साथ बदल दिया जाता है जिसे एल्बमिन (या दोनों) कहा जाता है। यह उपचार महंगा हो सकता है और पहली पंक्ति उपचार के रूप में उपयोग करने की संभावना नहीं है।

इस्तेमाल किए गए उपचार के बावजूद, शोध से पता चला है कि जल्द से जल्द उपचार शुरू होने की संभावना अधिक प्रभावी हो गई है। इस कारण से यदि आपको ऑटोम्यून्यून आंतरिक कान रोग का कोई लक्षण है तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए।

> स्रोत:

> ऑटोम्यून्यून इनर ईयर रोग (एआईईडी)। अमेरिकन हैरिंग रिसर्च फाउंडेशन वेबसाइट। http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/। अक्टूबर 2012 को अपडेट किया गया। 17 जून, 2017 को एक्सेस किया गया।

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