हाइपरप्रोलैक्टिनिया क्या है?

असामान्य हार्मोनल समारोह महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित करता है

हाइपरप्रोलैक्टिनिया एक राज्य है जो रक्त में प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन के उच्च स्तर की विशेषता है। प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित होता है और गर्भावस्था के दौरान स्तनों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

जबकि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हाइपरप्रोलैक्टिनिया को पूरी तरह से सामान्य माना जाता है, यह बीमारी और दवा के उपयोग के कारण दूसरी बार हो सकता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया महिला और पुरुषों दोनों को प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अनियमित मासिक धर्म काल और सीधा होने वाली समस्याएं होती हैं, अन्य चीजों के साथ।

Hyperprolactinemia के कारण

प्रोलैक्टिन के स्तर किसी भी कारण से ऊंचा हो सकते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि पर एक सौम्य ट्यूमर का गठन अधिक आम कारणों में से एक है। प्रोलैक्टिनोमा के रूप में जाना जाने वाला यह गैरकानूनी विकास, अन्य सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करते हुए अत्यधिक प्रोलैक्टिन को सीधे गुप्त करता है।

मस्तिष्क के एक हिस्से को प्रभावित करने वाले रोग हाइपोथैलेमस नामक रोग भी हाइपरप्रोलैक्टिनिया का कारण बन सकते हैं। हाइपोथैलेमस तंत्रिका तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच के लिंक के रूप में कार्य करता है। प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि अक्सर ट्यूमर, आघात, या हाइपोथैलेमस के संक्रमण से जुड़ी हो सकती है।

अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म (कम थायराइड हार्मोन स्तर)
• जिगर का सिरोसिस
• पुरानी गुर्दे की विफलता
• एंटीड्रिप्रेसेंट्स (अनाफ्रेनिल, Norpramin)

• एंटीसाइकोटिक्स (हल्दोल, ज़िप्पेक्स, रिस्परडल)
• Antihypertensives ( वेरेलन, कैलन, कवर-एचएस, आइसोप्टीन)
• Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
• एसिड एच 2 ब्लॉकर्स (टैगमैट, ज़ैंटैक)
• एस्ट्रोजेन

Hyperprolactinemia के लक्षण

महिलाओं में हाइपरप्रोलैक्टिनिया के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। गर्भावस्था या स्तनपान के बाहर होने पर, उनमें शामिल हो सकते हैं:

• बांझपन
• गैलेक्टोरिया (असामान्य स्तनपान)
• कम या अनियमित अवधि
• अमेनोरेरिया (अंडाशय की अवधि के गायब होने)
• कामेच्छा का नुकसान
• ब्रेस्ट दर्द
• योनि सूखापन के कारण दर्दनाक संभोग

पुरुषों में होने पर, लक्षणों में आम तौर पर प्रोलैक्टिनोमा के गठन से जुड़े यौन अक्षमता और / या दर्द शामिल होते हैं। आम लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• सीधा दोष
• Gynecomastia (स्तन ऊतक के विकास)
• दुद्ध निकालना
• बांझपन
• कामेच्छा का नुकसान

चूंकि पुरुषों में हाइपरप्रोलैक्टिनिया हमेशा मासिक लक्षणों जैसे लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, इसलिए कभी-कभी स्पॉट करना मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, पिट्यूटरी ट्यूमर या दृष्टि में परिवर्तन के कारण सिरदर्द पुरुषों और महिलाओं दोनों में स्थिति का पहला संकेत हो सकता है।

Hyperprolactinemia का निदान

हाइपरप्रोलैक्टिनिया के निदान में प्रोलैक्टिन के स्तर की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण शामिल होता है। यदि रक्त स्तर ऊंचा हो जाता है, तो डॉक्टर कम से कम आठ घंटे तक उपवास के बाद परीक्षण दोहराना चाह सकता है। महिलाओं के लिए सामान्य प्रोलैक्टिन का स्तर 500 एमआईयू / एल से कम है और पुरुषों के लिए 450 एमआईयू / एल से कम है

एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन को पिट्यूटरी वृद्धि के साक्ष्य या आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने का आदेश दिया जा सकता है।

अन्य हार्मोन के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण लक्षणों के किसी भी अन्य संभावित कारणों से बाहर निकलने में उपयोगी हो सकते हैं।

हाइपरप्रोलैक्टिनिया का उपचार

उपचार का लक्ष्य प्रोलैक्टिन को सामान्य स्तर पर वापस करना है। इसे प्राप्त करने के लिए कई मानक विकल्प हैं:

• दवाएं पार्लोडेल (ब्रोमोक्रिप्टिन) और डोस्टिनेक्स (कैबर्गोलिन) प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने और पिट्यूटरी ट्यूमर को कम करने में प्रभावी होने के लिए जाने जाते हैं।
• यदि दवाएं काम नहीं कर रही हैं या खराब सहनशील हैं तो सर्जरी कभी-कभी पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के लिए उपयोग की जा सकती है
• विकिरण, जबकि शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, सुझाव दिया जा सकता है कि दवाएं और सर्जरी प्रभावी नहीं है।

• हाइपोथायरायडिज्म का सिंथेटिक थायराइड हार्मोन के साथ इलाज किया जा सकता है, जो प्रोलैक्टिन के स्तर को नीचे लाएगा।
• यदि उच्च प्रोलैक्टिन के स्तर चिकित्सकीय दवाओं के कारण होते हैं, तो विकल्प दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

> स्रोत:

> Melmed, एस .; Casanueva, एफ .; हॉफमैन, ए एट अल। "हाइपरप्रोलैक्टिनिया का निदान और उपचार: एक एंडोक्राइन सोसाइटी क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश।" क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी और मेटाबोलिज्म की जर्नल। 2011; 96 (2): 272-88।