हेल्थकेयर सुधार की आयु में एसटीडी क्लिनिक

एसटीडी क्लीनिक सुरक्षा नेट प्रदाता हैं। वे संयुक्त राज्य भर के कई समुदायों में, अक्सर नि: शुल्क देखभाल प्रदान करते हैं। (यदि आपको एक खोजने में मदद की ज़रूरत है ... ) वे एक चिकित्सा क्षेत्र में विशेषज्ञ देखभाल भी प्रदान करते हैं जहां कई डॉक्टर असहज होते हैं। यही कारण है कि कुछ लोगों को यह चिंताजनक लगता है कि एसटीडी क्लिनिक की भूमिका स्वास्थ्य सुधार की उम्र में बदल सकती है।

वहनीय देखभाल अधिनियम, जिसे ओबामाकेयर या एसीए भी कहा जाता है, ने एसटीडी क्लिनिक की भूमिका को स्थानांतरित कर दिया है। हालांकि, एसटीडी क्लीनिक द्वारा निभाई गई भूमिका में उतना ही बदलाव नहीं आया है जितना लोग उम्मीद कर सकते हैं। यह सच है कि, एसीए के तहत, कई लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा है। यह भी सच है कि कुछ आबादी के लिए मुफ्त एसटीडी परीक्षण और उपचार कवरेज अनिवार्य है । दुर्भाग्यवश, सभी के लिए कवरेज अनिवार्य नहीं है। इसके अलावा, ऐसे लोग हैं जो एसटीडी सेवाओं के लिए अपने बीमा का उपयोग नहीं करेंगे, भले ही वे कर सकें। यही कारण है कि यौन स्वास्थ्य देखभाल में एसटीडी क्लिनिक के लिए अभी भी निर्विवाद रूप से एक भूमिका है।

सस्ती देखभाल अधिनियम के बाद मरीजों को एसटीडी क्लीनिक पसंद क्यों करना जारी रखें

कई शोधकर्ताओं ने जांच की है कि क्यों रोगी एसटीडी क्लीनिकों का दौरा करते हैं, भले ही उनके पास देखभाल के लिए अन्य विकल्प हों। एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि कई कारण थे कि लोग एसटीडी क्लिनिक क्यों जाना पसंद करते थे। हालांकि उस अध्ययन में लगभग 60 प्रतिशत लोगों को अन्य देखभाल तक पहुंच थी, फिर भी उन्होंने अपनी यौन स्वास्थ्य देखभाल के लिए एसटीडी क्लिनिक चुना।

उनके कारणों में उसी दिन की नियुक्तियों तक पहुंच, देखभाल, डॉक्टर विशेषज्ञता और कम लागत के लिए चलने की क्षमता शामिल थी। दूसरे शब्दों में, एसटीडी क्लिनिक देखभाल करने के लिए एक सुरक्षित, सुविधाजनक और अधिक किफायती जगह की तरह महसूस किया।

एसटीडी क्लीनिक में जाने वाले अधिकांश लोग युवा, पुरुष और गैर-सफेद होते हैं।

लगभग आधे असुरक्षित हैं। बहुत से पुरुष हैं जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं । शायद आश्चर्यजनक रूप से, ये सभी समूह हैं जो अक्सर पारंपरिक निवारक देखभाल तक पहुंचने में अनिच्छुक होते हैं, या अनिच्छुक होते हैं। उनमें से कई के लिए, एसटीडी क्लिनिक एक ऐसा स्थान है जहां यौन स्वास्थ्य देखभाल निर्णय के कम जोखिम के साथ आता है। एसटीडी क्लिनिक भी एक जगह है जहां वे तत्काल, असुविधाजनक जरूरतों के लिए जल्दी और आसानी से सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

बीमा, गोपनीयता, और एसटीडी क्लिनिक एक्सेस

लोगों को अपने डॉक्टर को देखने के बजाय एसटीडी क्लिनिक में जाने का प्रमुख कारण यह है कि वे देखभाल करने के लिए इन क्लीनिकों को एक और गोपनीय जगह के रूप में देखते हैं। उन्हें अपने चिकित्सकीय व्यवहार या उनके यौन भागीदारों के लिए उनके डॉक्टर के बारे में चिंता करने की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। वे जानते हैं कि प्रतीक्षा कक्ष में हर कोई इसी कारण से है। यदि उन्हें आवश्यकता हो तो वे अक्सर अज्ञात या अज्ञात रह सकते हैं। यौन स्वास्थ्य के बारे में बात करते समय गोपनीयता के लिए इस इच्छा का एक दिलचस्प दुष्प्रभाव है। बहुत से लोग एसटीडी क्लीनिक में स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करने के लिए अनिच्छुक हैं।

कई अध्ययनों से पता चला है कि बीमा के साथ केवल आधे लोग एसटीडी क्लिनिक में उस बीमा का उपयोग करने के इच्छुक हैं। यह सच है कि उन्हें देखभाल के लिए शुल्क का भुगतान करना है या नहीं ।

जबकि बीमा का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो आम तौर पर गोपनीयता के बारे में चिंता है, विशिष्ट कारण अलग-अलग हैं। वे अपने घरों में रिकॉर्ड भेजे जाने के बारे में चिंतित हो सकते हैं। वे नहीं चाहते हैं कि उनकी बीमा कंपनी को पता चल जाए कि वे परीक्षण कर रहे हैं। अगर उनके पास नियोक्ता आधारित स्वास्थ्य बीमा है, तो वे (गलत तरीके से) चिंतित हो सकते हैं कि उनके नियोक्ता के पास उनके रिकॉर्ड तक पहुंच होगी। जो माता-पिता या पति / पत्नी के माध्यम से कवरेज प्राप्त करते हैं, वे चिंतित हो सकते हैं कि वह व्यक्ति अपने बिल देख सकता है।

फिर भी, गोपनीयता चिंताओं का एकमात्र कारण नहीं है कि लोग एसटीडी क्लीनिक में बीमा का उपयोग नहीं करना चाहते हैं।

एक अन्य कारण है कि लोग अपने बीमा का उपयोग नहीं करना पसंद कर सकते हैं जेब लागत से बाहर चिंता है। लोगों को भी चिंता हो सकती है कि अगर उनकी बीमा कंपनी एसटीडी के बारे में जानती है कि यह उनके प्रीमियम या देखभाल तक पहुंच को प्रभावित कर सकती है। यद्यपि किफायती देखभाल अधिनियम एक पूर्ववर्ती स्थिति की वजह से कवरेज से इनकार करने पर रोक लगाता है, लेकिन जोखिम कई वर्षों तक वास्तविकता थी। दुर्भाग्यवश, पूर्ववर्ती स्थितियों के लिए सुरक्षा को हटाने 2017 के कांग्रेस स्वास्थ्य सुधार बहस में तालिका में वापस चला गया। व्यापक लोकप्रिय स्वीकृति के बावजूद, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यह यूएस हेल्थकेयर कानून का हिस्सा रहेगा।

कैसे स्वास्थ्य देखभाल सुधार एसटीडी क्लिनिक वित्त पोषण बदल गया है

जिन तरीकों से स्वास्थ्य सुधार ने बीमा कवरेज को अनिवार्य किया है, इस तरह से प्रभावित हुआ है कि एसटीडी क्लिनिक में प्राप्त सभी स्वास्थ्य देखभाल को वित्त पोषित किया जाता है। मेडिकेड का विस्तार करने और बीमा विकल्पों में वृद्धि करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पैसा कहीं से आया था। इनमें से कुछ को उन फंडों से स्थानांतरित किया गया था जिन्हें पहले अन्य रोगी देखभाल के लिए भुगतान किया गया था - जैसे कि सार्वजनिक एसटीडी क्लीनिक में। कुछ क्लीनिक घंटे बंद या कम कर दिया है। दूसरों ने देखभाल के लिए एक फ्लैट शुल्क शुरू किया है।

मैसाचुसेट्स स्वास्थ्य बीमा कवरेज को जनादेश देने वाला पहला राज्य था। इसने शोधकर्ताओं को यह देखने का एक अनूठा अवसर दिया है कि राज्य में प्रभावित एसटीडी क्लीनिक कैसे प्रभावित हुए। उन्होंने जो पाया वह गोपनीयता और धन के बीच बातचीत से बात करता है जो इतनी अधिक एसटीडी देखभाल को प्रभावित करता है।

एक तरफ, जब अधिक लोगों के पास बीमा कवरेज था, उनमें से कई ने इसका इस्तेमाल किया था। वहां एक बदलाव था जहां रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उपचार के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास जाना शुरू कर दिया। दूसरी तरफ, बहुत से लोग एसटीडी क्लिनिक में जाते रहे। इसके अलावा, 75 डॉलर का शुल्क भी एक बार हो जाने के बाद, सभी क्लिनिक रोगियों में से आधे ने बीमा का उपयोग करने के बजाए इसका भुगतान करना चुना। राज्य में कवरेज की उच्च दर को देखते हुए, यह संभावना है कि उनमें से अधिकतर को एक विकल्प के रूप में बीमा हो। उन्होंने अभी इसका इस्तेमाल नहीं करना चुना।

एसटीडी क्लीनिक की आवश्यकता दूर नहीं जा रही है

बढ़ती बीमा कवरेज आमतौर पर देखभाल तक पहुंच में सुधार करने के लिए सोचा जाता है। फिर भी, यौन स्वास्थ्य देखभाल से जुड़ी अनूठी गोपनीयता चिंताओं से यह नियम के अपवाद का कुछ हो सकता है। एसटीडी स्क्रीनिंग , उपचार और रोकथाम के लिए बीमा के उपयोग में निर्विवाद रूप से वृद्धि हुई है। हालांकि, ऐसा लगता है कि एसटीडी कलंक के आसपास डर और गोपनीयता का मतलब यह हो सकता है कि हमेशा अंतराल रहेगा जहां लोग अधिक गोपनीय देखभाल की तलाश करेंगे।

उन अंतराल में से कई सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित एसटीडी क्लीनिक से भरे हुए हैं। लोग परीक्षण के लिए अपने बीमा का उपयोग नहीं करना चाह सकते हैं। वे संक्रमण के बारे में बात करने के लिए अपने डॉक्टरों से मिलने नहीं चाहते हैं। लेकिन उन्हें अभी भी अपनी यौन स्वास्थ्य देखभाल के लिए जाने की जगह चाहिए।

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