मैं लोगों को सलाह देता हूं कि एसटीडी के लिए उन्हें कितनी बार स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह इतना आसान नहीं होता है। वह सब कुछ नहीं, मैं उन व्यक्तियों की कहानियां सुनता हूं जो एसटीडी परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर से पूछते हैं और उन्हें बताया जाता है। कभी-कभी डॉक्टरों के पास एसटीडी के परीक्षण के लिए अच्छे कारण नहीं होते हैं। अन्य बार वे जोखिम और अन्य संबंधित जानकारी के बारे में आसानी से बीमार हैं। डॉक्टर कुछ एसटीडी परीक्षण करने से इनकार करते हैं, इसके कुछ मुख्य कारण नीचे दिए गए हैं। आपको स्पष्टीकरण भी मिलेंगे कि आप क्यों हो सकते हैं, या नहीं, किसी विशेष परीक्षण को प्राप्त करना चाहते हैं।
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वे हमेशा स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों का पालन करते हैंएक कारण के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देश मौजूद हैं। उनका लक्ष्य समय, धन और संसाधनों की बर्बादी को कम करते हुए उच्चतम जोखिम आबादी को लक्षित करना और परीक्षण दक्षता को अधिकतम करना है। एकमात्र समस्या यह है कि लोग आबादी नहीं हैं।
कई कारण हैं कि क्यों लोग दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित की तुलना में अक्सर एसटीडी के लिए परीक्षण करना चाहते हैं। ऐसे कई कारण भी हैं जिन पर लोगों का परीक्षण किया जा सकता है जब दिशानिर्देश परीक्षण की सिफारिश नहीं करते हैं। इस तरह के कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- कई यौन भागीदारों
- असुरक्षित यौन संबंध का इतिहास
- एक नया यौन संबंध शुरू करना
- यह पता लगाना कि एक पिछला साथी अविश्वासू था
यदि आपके पास एक अच्छा कारण है कि डॉक्टरों को आपके मामले में स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों को अनदेखा क्यों करना चाहिए, तो आपको हमेशा उन्हें बताना चाहिए। वे शायद सुनो। यदि वे नहीं करते हैं, तो आप एक नया डॉक्टर खोजना चाहेंगे।
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उनके पास एक लैब तक पहुंच नहीं है जो टेस्ट कर सकती हैकुछ नैदानिक परीक्षणों में विशेष प्रकार के संग्रह उपकरण, डॉक्टर विशेषज्ञता, या प्रयोगशाला की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। सभी चिकित्सकों के लिए सभी आपूर्ति उपलब्ध नहीं है। यदि आप चाहते हैं, या किसी बीमारी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, जहां यह मामला है, और आपके डॉक्टर के पास ऐसी सामग्री नहीं है जो उसे करने के लिए आवश्यक है, तो एकमात्र समाधान परीक्षण के लिए किसी अन्य डॉक्टर या प्रयोगशाला में जाना है।
यह मुख्य रूप से रक्त परीक्षणों के बजाय कुछ मूत्र परीक्षण, जीवाणु संस्कृतियों , और स्मीयर (यानी बीवी या ट्राइकोमोनीसिस के लिए ) के लिए एक मुद्दा होगा। हालांकि, कुछ रक्त परीक्षणों में विशेष संग्रह ट्यूब या तैयारी के प्रकार की आवश्यकता होती है जो सभी डॉक्टरों के कार्यालयों में उपलब्ध नहीं हो सकती हैं।
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वे एक विशेष रोग के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देश नहीं जानते हैंकभी-कभी आपको लगता है कि आपको एसटीडी के लिए स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, सीडीसी सोचती है कि आपको उस एसटीडी के लिए स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, और आपका डॉक्टर आपको परीक्षा नहीं देना चाहता। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत जोखिम कारकों के बारे में कुछ जानता है जो आप और सीडीसी दोनों नहीं करते हैं। यह भी हो सकता है कि वह वर्तमान दिशानिर्देशों से अनजान है।
उदाहरण के लिए, बहुत कम डॉक्टर वास्तव में सीडीसी द्वारा प्रस्तावित वर्तमान सार्वभौमिक एचआईवी परीक्षण दिशानिर्देशों का पालन करते हैं। यहां तक कि उच्च जोखिम वाले आबादी में, डॉक्टर विभिन्न कारणों से एचआईवी के परीक्षण में संकोच कर सकते हैं। कभी-कभी, उन्हें यह नहीं पता कि उन्हें चाहिए।
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वे चिंतित हैं कि यदि वे स्क्रीन करते हैं, तो उन्हें इलाज करना होगापैप स्मीयर दिशानिर्देश हाल ही में बदल गए कारणों में से एक उपचार पर समस्या है। पाप स्क्रीनिंग परीक्षण स्वयं बहुत सुरक्षित है। हालांकि, अनुवर्ती बायोप्सी और उपचार किसी महिला के गर्भाशय और दीर्घकालिक प्रजनन स्वास्थ्य को अनावश्यक नुकसान पहुंचा सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो कई घाव अंततः अपने आप को हल कर देंगे।
दुर्भाग्यवश, कई डॉक्टर स्क्रीन से डरते हैं और इलाज नहीं करते हैं । यदि यह स्मार्ट निर्णय के बजाय गलत निर्णय साबित होता है, तो उन्हें मुकदमा होने की संभावना है। यह एक वास्तविक और समझने योग्य डर है जो उनके लिए पहले स्थान पर आसानी से स्क्रीन को आसान बना सकता है।
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वे परीक्षण करने के लिए अपने उद्देश्यों को समझ नहीं पाते हैंयद्यपि आम तौर पर अधिकांश लोगों को एसटीडी के लिए अक्सर परीक्षण नहीं किया जाता है, अन्य अक्सर अक्सर जाते हैं। कुछ व्यक्ति यौन संबंध रखने के हर बार एसटीडी के बारे में अत्यधिक चिंता कर सकते हैं। इस तरह के डर को बढ़ाने के बारे में आपका डॉक्टर चिंतित हो सकता है।
यदि आप अक्सर स्क्रीनिंग की मांग कर रहे हैं क्योंकि आपके पास एक ज्ञात एक्सपोजर है, या क्योंकि आप एक नए रिश्ते को शुरू करने पर विचार कर रहे हैं और जानना चाहते हैं कि आप कहां खड़े हैं, तो अपने डॉक्टर को अपने तर्क की व्याख्या करें। यदि वे समझते हैं कि आपके पास अपनी एसटीडी स्थिति जानना अच्छा कारण है तो वह लक्षणों की अनुपस्थिति में आपको स्क्रीन करने के लिए तैयार हो सकता है। जब आप जानते हैं कि किसी के उचित एसटीडी अनुरोध को बंद करना मुश्किल है क्योंकि वे अन्य लोगों को सुरक्षित रखने की कोशिश कर रहे हैं।
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वे कुछ टेस्ट उपलब्ध नहीं हैंएक दोस्त ने हाल ही में अपने डॉक्टर से उसे हरपीज के लिए परीक्षण करने के लिए कहा और कहा गया कि उसे जांचना असंभव था क्योंकि उसके पास कोई लक्षण नहीं था। उसने तुरंत अपने चार्ट को पकड़ लिया, पिछले कुछ समय से परिणामों को इंगित किया कि उसने उसी अभ्यास में हरपीज के लिए रक्त परीक्षण प्राप्त किया था, और अपनी भौहें उठाई थीं। डॉक्टर ने परीक्षण का आदेश दिया।
नैदानिक परीक्षण जो उपलब्ध हैं समय के साथ बदलते हैं। इस प्रकार, डॉक्टरों को हर नए परीक्षण के बारे में पता नहीं हो सकता है (उदाहरण के लिए, क्लैमिडिया और गोनोरिया के लिए मूत्र परीक्षण।)
आपका डॉक्टर यह भी जान सकता है कि एक परीक्षण मौजूद है, लेकिन संदेह है कि यह आपके लिए उपयोग करने के लिए स्मार्ट है या नहीं। यदि ऐसा है, तो उसकी चिंताओं पर चर्चा करें। वे वैध हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अच्छे कारणों से एचआईवी परीक्षण तेजी से उच्च जोखिम वाली आबादी में उपयोग किए जाते हैं।
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यदि आप असम्बद्ध हैं तो वे स्क्रीनिंग के लिए कोई लाभ नहीं देखते हैंकुछ डॉक्टर इस बात से अनजान हो सकते हैं कि एसटीडी को तब भी प्रसारित किया जा सकता है जब लोगों को कोई लक्षण न हो । इस प्रकार वे असम्बद्ध बीमारियों के लिए लोगों को स्क्रीन करने में संकोच कर सकते हैं, खासतौर पर गंभीर दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिमों के बिना। यह हर्पी परीक्षण के लिए विशेष रूप से सच हो सकता है। कई डॉक्टर झूठी सकारात्मक परीक्षा के संभावित भावनात्मक परिणामों के बारे में बेहद चिंतित हैं।
हालांकि, चूंकि दमनकारी थेरेपी हर्पस ट्रांसमिशन के खतरे को कम करने में सक्षम हो सकती है, यहां तक कि लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, आपके लक्षणों को जानने के लिए वास्तव में फायदे हो सकते हैं, भले ही आपको कोई लक्षण न हो। यह विशेष रूप से सच है यदि आपका व्यवहार खतरे में एक नया यौन साथी लगा सकता है। एक कारण है कि वे छिपे महामारी एसटीडी कहते हैं।
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वे संभावित कलंक मानते हैं कि जानना ज्यादा हानिकारक हैजननांग हरपीज और जननांग मौसा जैसे अत्यंत आम और अत्यधिक सामाजिक रूप से बदबूदार बीमारियों के परीक्षण के आसपास के सबसे बड़े मुद्दों में से एक यह है कि कुछ डॉक्टरों का मानना है कि निदान के भावनात्मक आघात से बीमारी को फैलाने की संभावना से अधिक नुकसान होता है।
यह सच है कि आपके पास हर्पी या जननांग मौसा ढूंढना जीवन बदलते अनुभव हो सकता है। यह प्रमुख अवसाद को प्रेरित कर सकता है, सामाजिक और रोमांटिक रिश्तों को प्रभावित कर सकता है, और समग्र रूप से किसी के जीवन पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - भले ही उनके पास कभी लक्षण न हों। इस तथ्य के साथ संयुक्त कि आप अपने पूरे जीवन को जी सकते हैं कभी नहीं जानते कि आप इन बीमारियों में से किसी एक से संक्रमित हैं, कुछ डॉक्टर सवाल करते हैं कि परीक्षण करने के लिए वास्तव में लाभ होता है या नहीं।
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वे आपको "जोखिम में" नहीं देखते हैंयदि आप युवा और अविवाहित हैं, तो एसटीडी के लिए परीक्षण करना आसान है, लेकिन यदि आप बड़े हैं - चाहे आप शादी कर चुके हों या नहीं - कई चिकित्सक आपके बारे में चिंतित नहीं हो सकते हैं जैसा कि होना चाहिए। कुछ हद तक, ऐसा इसलिए है क्योंकि युवा लोग वास्तव में एसटीडी के अधिक जोखिम में हैं। यह भी इसलिए है क्योंकि जितना पुराना आप पाते हैं, उतना ही कम सेक्स आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके पास है।
डॉक्टरों को एसटीडी स्क्रीनिंग का सुझाव देने की अधिक संभावना है, या यदि वे आपको "जोखिम में" मानते हैं, तो आपको स्क्रीन करने के लिए सहमत हैं। हालांकि, यह एक झूठी पसंद है, क्योंकि बहुत से लोग जो कम जोखिम पर लगते हैं वे जोखिम मुक्त से बहुत दूर हैं। मेरा पसंदीदा स्त्री रोग विशेषज्ञ हर साल उसके सभी रोगियों को स्क्रीन करता है। वह मरीजों में एक महीने क्लैमिडिया के 2-3 मामलों को देखती है, अन्य डॉक्टरों को परीक्षण करने के लिए परेशान नहीं होगा।
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वे सोचते हैं कि आप एक और डॉक्टर की जिम्मेदारी हैयौन संक्रमित बीमारियों के लिए आपको किसको परीक्षण करना चाहिए? आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक? आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ? आपका मूत्र विज्ञानी? डॉक्टर जो आपको आपातकालीन कमरे में देखता है जब आपने अपने पैर पर स्टोव गिरा दिया है? वास्तव में बोलते हुए, उनमें से कोई भी डॉक्टर आपको अधिकांश एसटीडी के लिए परीक्षण कर सकता है। ऐसी परिस्थितियां हैं जिनमें से कोई भी हो सकता है।
अमेरिका में, कुछ प्रकार की आबादी में कुछ प्रकार के क्लीनिकों को छोड़कर एसटीडी स्क्रीनिंग मानक देखभाल नहीं है। कुछ रक्त परीक्षण आसानी से किसी भी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। अन्य मूत्र और तलछट परीक्षणों में कौशल या विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है जो उनके पास नहीं हो सकती है। यदि आप एसटीडी परीक्षण की तलाश में हैं क्योंकि आपके लक्षण हैं, तो आपकी सबसे अच्छी शर्त एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र विज्ञानी, या आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक है।