हैंड-फुट सिंड्रोम

कीमोथेरेपी के दौरान हैंड-पैर सिंड्रोम

हैंड-पैर सिंड्रोम (एचएफएस), जिसे पाल्मर प्लांटर एरिथ्रोडाइजेथेसिया भी कहा जाता है, कुछ कीमोथेरेपी और जैविक चिकित्सा दवाओं का एक त्वचाविज्ञान दुष्प्रभाव है। यह मुख्य रूप से पैरों के हाथों और तलवों के हथेलियों को प्रभावित करता है। एचएफएस तब होता है जब केशिकाओं के बाहर दवा की छोटी मात्रा में रिसाव होता है और उजागर ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। अधिकांश लोग जिनके पास एचएफएस हल्का प्रभाव डालता है, लेकिन कुछ गंभीर प्रभाव डाल सकते हैं, जिससे दैनिक जीवन गतिविधियों को लगभग असंभव बना दिया जा सकता है।

कीमोथेरेपी और लक्षित थेरेपी ड्रग्स जो हैंड-फुट सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं

हैंड-पैर सिंड्रोम आमतौर पर दवा Xeloda (capecitabine) * से जुड़ा हुआ है। हाथ-पैर सिंड्रोम के कारण जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

• 5-एफयू (फ्लोराउरासिल) *
• साइटोसार-यू (साइटरबाइन)
• एड्रियामाइसिन (डॉक्सोर्यूबिसिन) - निरंतर जलसेक
• एफयूडीआर (फ्लॉक्सिडाइडिन)
• डॉक्सिल (लिपोसोमल डॉक्सोर्यूबिसिन)
• इडामाइसिन (इडार्यूबिसिन)
• नेक्सावर (सोरफेनेब)
• Sutent (Sunitinib)

ध्यान रखें कि इन कैंसर की दवा लेने वाले सभी लोग हैंड-पैर सिंड्रोम विकसित नहीं करेंगे।

* डायहाइड्रोप्रिमिडाइन डीहाइड्रोजनेज की कमी (डीपीडी) - सामान्य से चयापचय एंजाइमों का एक अलग सेट होता है - इन दवाओं के उपयोग के साथ होने वाले बहुत गंभीर और तत्काल एचएफएस के लिए सामान्य अपराधी होता है। यह आमतौर पर गंभीर दस्त के साथ होता है। लगभग 5% अमेरिकियों में यह कमी है। इसके लिए परीक्षण नियमित नहीं है, लेकिन यदि आपको इन दवाओं में से कोई एक लेने की आवश्यकता है तो आपका डॉक्टर ऐसा कर सकता है।

हैंड-फुट सिंड्रोम के लक्षण

हाथ-पैर सिंड्रोम के साथ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• झुकाव या धुंधलापन
• जलता हुआ
• लाली
• सूजन
• कोमलता

हैंड-पैर सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, त्वचा सूजन या अल्सर विकसित करने या विकसित करने लग सकती है। सूखी, चमकदार त्वचा जो छील भी हो सकती है या नहीं भी हो सकती है। यह किसी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से चलने और उसके हाथों का उपयोग करने की उसकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में, लगभग 5% से 10% लोगों ने हाथ-पैर सिंड्रोम के इन प्रभावों का अनुभव किया।

फिंगरप्रिंट नुकसान और हैंड-फुट सिंड्रोम

फिंगरप्रिंट हानि कैंसर की दवाओं के उपयोग से जुड़ी हुई है जो हाथ-पैर सिंड्रोम का कारण बनती है । यह दुर्लभ साइड इफेक्ट उस समय से संबंधित माना जाता है जिसमें दवा ली जाती है। समय के साथ त्वचा की छीलने और छिड़काव से फिंगरप्रिंट को मिटाना पड़ सकता है। 200 9 में हैंड-पैर सिंड्रोम ने मीडिया पर अधिक ध्यान आकर्षित किया जब एक सिंगापुर व्यक्ति को अमेरिकी सीमा शुल्क पर फिंगरप्रिंट नहीं होने के कारण हिरासत में लिया गया था। उनकी हालत तीन साल तक ज़ेलोडा (केपसिटाबाइन) लेने से संबंधित थी।

हैंड-फुट सिंड्रोम को रोकना और प्रबंधित करना

एचएफएस के साथ रोकथाम महत्वपूर्ण है। गर्मी और घर्षण दो कारक हैं जो केशिका रिसाव खराब करते हैं। चतुर्थ दवा देने के एक सप्ताह बाद, या पूरे अवधि के लिए आप मौखिक कैंसर की दवाएं ले रहे हैं, एचएफएस को रोकने और प्रबंधित करने में मदद के लिए आप कई सावधानी बरत सकते हैं:

गर्म पानी से बचें - लंबी अवधि के लिए गर्म पानी में त्वचा का पर्दाफाश करना (उदाहरण के लिए टब स्नान और शावर लेना), डिशवॉशिंग और गर्म टब में आराम करने की सिफारिश नहीं की जाती है। आईवी मेड लेने के बाद या मौखिक दवा लेने वाले समय सीमा के माध्यम से एक सप्ताह के लिए एक टेपिड या शॉर्ट कूल शॉवर लेना सर्वोत्तम होता है।

रबर दस्ताने सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं - वे वास्तव में हाथों को गर्म करते हैं। आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप विशेष रूप से उपचार से 24 घंटे पहले गर्म स्नान या स्नान न करें।

व्यायाम और मैनुअल श्रम से बचें - व्यायाम जो हाथों और पैरों पर बहुत अधिक दबाव और तनाव डालता है, जैसे एरोबिक्स, लंबी पैदल चलना, जॉगिंग, और भारोत्तोलन (दस्ताने के साथ भी) से बचा जाना चाहिए। बागवानी और यार्ड के काम जैसे मैनुअल श्रम से बचा जाना चाहिए।

लूज फिटिंग कपड़ों पहनें - तंग फिटिंग कपड़े और जूते घर्षण का कारण बन सकते हैं, जिससे कैशिलरी रिसाव बढ़ जाता है। कुशन वाले तलवों के साथ आरामदायक जूते पहनें।

नंगे पैर में मत चलना; कपास मोजे या मुलायम चप्पल सबसे अच्छे हैं।

रिंग्स न पहनें - घर्षण को सीमित करने के लिए, अपनी अंगुलियों पर अंगूठियां पहनने से बचें। शादी के छल्ले की तरह कभी नहीं हटाए गए अंगूठियां बैक्टीरिया का स्रोत भी हो सकती हैं। अंगूठी और उंगली के बीच बैक्टीरिया फंस सकता है। त्वचा की संवेदनशीलता के कारण एचएफएस के साथ संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।

हाथ और फीट कूल रखें - पूरे दिन, हाथों और पैरों पर बर्फ पैक या ठंडा संपीड़न लागू करें। पानी में उन्हें दिन में कुछ बार डुबोना भी सहायक होता है।

Emollients लागू करें - Emollients विशेष मॉइस्चराइज़र हैं जो शुष्क, पटाया, और परेशान त्वचा को शांत करते हैं। अधिकांश डॉक्टर एनोनो जैसे लैनोलिन, लुब्रिडर्म, उडर क्रीम, बैग बाल्म और एक्वाफोर के साथ कमजोर उत्पादों की सलाह देते हैं। आप दिन में कई बार emollients लागू कर सकते हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि त्वचा बहुत दबाव के साथ रगड़ना नहीं है। आवेदन के बाद मोजे और दस्ताने पहनने से नमी पकड़ने में मदद मिलेगी।

अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें - निर्जलीकरण शुष्क त्वचा का भी कारण है, इसलिए बहुत सारे पानी पीने से अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखना महत्वपूर्ण है। कैफीन निर्जलीकरण का एक ज्ञात कारण है और इससे बचा जाना चाहिए।

आपका डॉक्टर हैंड-फुट सिंड्रोम कैसे प्रबंधित कर सकता है

एचएफएस के हल्के मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं हो सकती है, केवल आपके और आपकी नर्स और डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जा सकती है। यदि आप एचएफएस के किसी भी लक्षण को नोटिस करना शुरू करते हैं, तो अपनी ऑन्कोलॉजी नर्स या डॉक्टर को कॉल करें। यदि आप एचएफएस से पीड़ित हैं और इसे खराब कर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

हैंड-पैर सिंड्रोम के मध्यम से गंभीर मामलों में जो दैनिक जीवन गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं उन्हें उपचार की गंभीर जटिलता माना जाता है, और इस तरह माना जाता है। उपचार को रोकना या खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है। दर्द से छुटकारा पाने के लिए ओबिट्रोफेन जैसी ओटीसी दर्द दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। मौखिक या सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कुछ सूजन के साथ मदद कर सकते हैं। पर्चे गैर-स्टेरॉयड एंटीफ्लैमेटरी दवा सेलेब्रेक्स (सेलेकोक्सिब) अध्ययन की समीक्षा के आधार पर काफी प्रभावी प्रतीत होता है ।

विटामिन बी 6 की उच्च खुराक अक्सर उन लोगों के लिए सिफारिश की जाती है जो एचएफएस विकसित करने की संभावना रखते हैं या इससे पहले ही पीड़ित हैं। चिकित्सक अक्सर बी 6 के 50 से 150 मिलीग्राम के अल्पकालिक उपयोग की सलाह देते हैं, जो दैनिक सिफारिश से काफी अधिक है। एक 2015 मेटा-विश्लेषण - आज तक प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा - यह पता लगाने में असफल रहा कि विटामिन बी 6 वास्तव में हैंड-पैर सिंड्रोम में मदद करता है, लेकिन लोग आंकड़े नहीं हैं और यह हो सकता है कि कुछ लोगों के लक्षणों में सुधार हो। एचएफएस के लिए विटामिन बी 6 लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें। कुछ विटामिन और खनिज की खुराक कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता में कमी हो सकती है ।

हैंड-पैर सिंड्रोम की रोकथाम और प्रबंधन के बारे में कई अध्ययन किए जा रहे हैं। निकोटीन पैच, हेन्ना और विटामिन ई की भूमिका कई चीजों में से एक है जो एचएफएस की राहत के लिए अध्ययन की जा रही हैं।

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