कैंसर उपचार के दौरान विटामिन और खनिज की खुराक

एक सवाल जिसे अक्सर पूछा जाता है: क्या मुझे कैंसर के उपचार के दौरान विटामिन लेना चाहिए? कुछ आंकड़ों पर विचार करना एक बेहद महत्वपूर्ण सवाल है। 2008 में, यह क्लिनिकल ओन्कोलॉजी के जर्नल में उल्लेख किया गया था कि 64 से 81 प्रतिशत कैंसर रोगियों के बीच एक विटामिन या खनिज पूरक (सामान्य आबादी का 50 प्रतिशत के विपरीत) का उपयोग कर रहे थे और इनमें से 14 से 32 प्रतिशत लोगों ने शुरू किया था कैंसर के निदान के बाद पूरक लेना।

सरल जवाब यह है: "केवल एक ही व्यक्ति जो उस प्रश्न का उत्तर दे सकता है वह आपका ऑन्कोलॉजिस्ट है।"

एक बेहतर जवाब यह है: "किसी भी प्रकार की खुराक लेने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछें, लेकिन नीचे दिए गए कुछ विचारों की जांच करें-इसके कारण और इसके विपरीत - ताकि आप अपने डॉक्टर के उत्तर को बेहतर ढंग से समझ सकें और एक साथ फैसला कर सकें।" कभी विटामिन न लें, खनिज, या एंटीऑक्सीडेंट पूरक बिना अपने डॉक्टर से परामर्श किए क्योंकि यह कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है।

इस आलेख में पूरक के कुछ संभावित जोखिम और लाभ शामिल हैं, लेकिन कुछ चीजों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। कई प्रकार के कैंसर हैं, और यहां तक ​​कि एक प्रकार के कैंसर के साथ भी बहुत अंतर हैं। प्रत्येक अद्वितीय व्यक्ति को अपने शरीर की विशेषताओं और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ जोड़ें, और यह देखना आसान है कि एक साधारण प्रश्न की तरह कुछ ऐसा क्यों हो सकता है जो जटिल है।

स्वास्थ्य के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों की एक सूची, साथ ही साथ सामान्य आहार एंटीऑक्सीडेंट की एक सूची, इस आलेख के अंत में मिल सकती है।

आपके ऑन्कोलॉजिस्ट के कारण विटामिन नहीं ले सकते हैं

उपचार के लाभों के साथ संभावित हस्तक्षेप

चिकित्सकों के मुख्य कारणों में से एक अक्सर विटामिन और खनिज की खुराक या एंटीऑक्सीडेंट सूत्रों की सिफारिश नहीं करता है क्योंकि वे कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के प्रभावों का सामना कर सकते हैं।

हमारे शरीर में फ्री रेडिकल (तंबाकू धुआं, विकिरण, और सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं जैसे पदार्थों द्वारा उत्पादित) हमारे कोशिकाओं में डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है (उत्परिवर्ती क्षति जो कैंसर का कारण बन सकती है।) इस क्षति को प्रतिक्रिया में शामिल होने के बाद "ऑक्सीडेटिव क्षति" कहा जाता है ऑक्सीजन। हमारे शरीर द्वारा उत्पादित एंटीऑक्सीडेंट और हमारे आहार में निहित इन अनिवार्य रूप से इन मुक्त कणों को निष्क्रिय करने और ऑक्सीडेटिव क्षति को रोकने के द्वारा काम करते हैं; इस प्रकार कोशिकाओं की रक्षा। विचार यह है कि एंटीऑक्सिडेंट कैंसर कोशिकाओं को कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से क्षतिग्रस्त होने से बचा सकता है। हम कैंसर की कोशिकाओं को "रक्षा" नहीं करना चाहते हैं।

कुछ अध्ययन हैं, खासकर उन लोगों में जो धूम्रपान करते हैं, जिसमें पूरक आहार का उपयोग करने वाले लोग खराब परिणाम प्राप्त करते हैं। 2008 के एक अध्ययन से पता चला कि विटामिन सी की खुराक ने प्रयोगशाला सेटिंग में मानव ल्यूकेमिया और लिम्फोमा कोशिकाओं के बीच 30 से 70 प्रतिशत कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता में कमी आई है। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि कम से कम प्रयोगशाला में कैंसर के इलाज वाले लोगों के लिए उच्च खुराक विटामिन सी का लाभ हो सकता है। एक प्रयोगशाला में मानव स्तन कैंसर कोशिकाओं को देखते हुए अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन सी ने टैमॉक्सिफेन की प्रभावशीलता में कमी आई है। इन अध्ययनों में यह सोचा गया था कि विटामिन सी कैंसर कोशिकाओं में एपोप्टोसिस, यानी सेल मौत के साथ हस्तक्षेप किया गया है।

कुछ जोखिम अधिक सैद्धांतिक हो सकता है। 1 9 66 से 2007 तक अध्ययनों की एक 2007 की समीक्षा में कोई सबूत नहीं मिला कि एंटीऑक्सीडेंट की खुराक कीमोथेरेपी में हस्तक्षेप किया गया है, और कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि एंटीऑक्सीडेंट कैंसर थेरेपी की प्रभावशीलता में हस्तक्षेप किए बिना सामान्य कोशिकाओं की रक्षा करने में मदद कर सकते हैं। इस समीक्षा में ग्लूटाथियोन , विटामिन ए, विटामिन सी, विटामिन ई, एलागिक एसिड, सेलेनियम और बीटा कैरोटीन का उपयोग करके अध्ययन शामिल थे और निष्कर्ष निकाला था कि इलाज के लिए मरीजों की सहिष्णुता को सहायता देने के अलावा एंटीऑक्सिडेंट उपचार और उत्तरजीविता दर के लिए ट्यूमर प्रतिक्रिया में सुधार कर सकते हैं। 33 अध्ययनों की एक और व्यवस्थित समीक्षा में सबूत मिले कि केमोथेरेपी के साथ एंटीऑक्सीडेंट का उपयोग करने से कम विषाक्तता हुई, जिसके परिणामस्वरूप लोगों ने चिकित्सा की पूरी खुराक पूरी करने की अनुमति दी।

अपवाद एक अध्ययन था जो विटामिन ए पूरक का उपयोग करने वालों में विषाक्तता में वृद्धि दर्शाता था। इस समीक्षा ने एन-एसिटालिसीस्टीन , विटामिन ई, सेलेनियम, एल-कार्निटाइन, कोएनजाइम क्यू 10 , और एलाजिक एसिड का उपयोग करके अध्ययनों का मूल्यांकन किया।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

संभावित इंटरैक्शन के कई उदाहरण हैं, लेकिन एक साधारण उदाहरण यह है कि विटामिन ई का खून बहने वाले कुमामिन लेने वाले लोगों में खून बहने का खतरा बढ़ रहा है।

आहार स्रोत बनाम पूरक

आम तौर पर, कैंसर उपचार के दौरान विटामिन और खनिज प्राप्त करने का नियम "भोजन पहले" होता है। और एक अच्छे कारण के लिए। हमारे पास कैंसर उपचार के दौरान एंटीऑक्सिडेंट्स के उपयोग को देखते हुए कई अध्ययन नहीं हैं, लेकिन कैंसर की रोकथाम के लक्ष्य के साथ इन पूरकों के उपयोग ने कुछ दिलचस्प निष्कर्ष निकाले हैं। उदाहरण के लिए, यह देखते हुए कि बीटा कैरोटीन का उच्च आहार आहार कैसे फेफड़ों के कैंसर के विकास के कम जोखिम से जुड़ा हुआ था, बीटा कैरोटीन पूरक के उपयोग को देखते हुए एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि फेफड़ों के कैंसर का खतरा वास्तव में बढ़ गया था। प्रोस्टेट कैंसर के साथ समान निष्कर्ष थे, जिसमें आहार विटामिन ई कम जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन विटामिन ई की खुराक का मूल्यांकन करने वाले अध्ययन में जोखिम बढ़ गया है। सिद्धांतों को यह बताने का प्रस्ताव दिया गया है। शायद बीटा कैरोटीन से अलग भोजन में फाइटोकेमिकल्स (पौधे आधारित रसायनों) हैं जो कैंसर की रोकथाम गुणों के लिए जिम्मेदार हैं। प्रस्तावित किया गया एक और सिद्धांत यह है कि पूरक के रूप में एक एंटीऑक्सीडेंट प्राप्त करने के परिणामस्वरूप शरीर कम या कम उपयोग कर सकता है, एक और महत्वपूर्ण एंटीऑक्सीडेंट का उपयोग कर सकता है।

कभी-कभी एक चिंता के लिए पूरक लेना एक और चिंता उठा सकता है। एक उदाहरण एक अध्ययन है जिसमें मेलेनोमा वाले लोगों को सेलेनियम के साथ इलाज किया जाता था। शोधकर्ताओं ने पाया कि पूरक फेफड़ों, कोलन, या प्रोस्टेट में दूसरे कैंसर के विकास के कम जोखिम से जुड़ा हुआ था, लेकिन यह मधुमेह के उच्च जोखिम से भी जुड़ा हुआ था।

अधिकांश चिकित्सक स्वस्थ आहार खाने की सलाह देते हैं और विश्वास नहीं करते कि खाद्य पदार्थों से व्युत्पन्न एंटीऑक्सीडेंट कैंसर उपचार की प्रभावशीलता के लिए खतरा पैदा करते हैं। यदि आप एंटीऑक्सिडेंट्स के अपने आहार सेवन में वृद्धि करना चाहते हैं तो इन खाद्य पदार्थों को सबसे एंटीऑक्सीडेंट के साथ देखें।

अध्ययन का तरीका

कैंसर उपचार के दौरान एंटीऑक्सीडेंट पर कुछ जानकारी का व्याख्या करना कई कारणों से मुश्किल है, जिनमें से एक अलग-अलग विधियों का उपयोग किया जाता है। कुछ अध्ययन कृंतक पर किए जाते हैं, और कृंतकों में प्रभाव मनुष्यों के समान हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं। इनमें से कई अध्ययन एक प्रयोगशाला में पकवान में उगाए जाने वाले मानव कैंसर कोशिकाओं पर किए गए हैं। हालांकि यह हमें कुछ अच्छी जानकारी देता है, यह मानव शरीर में चल रही अन्य प्रक्रियाओं के असंख्य को ध्यान में रखता है जो प्रयोगशाला में देखी गई प्रतिक्रिया को बदल सकता है।

आपके ऑन्कोलॉजिस्ट विटामिन की सिफारिश कर सकते हैं

पोषक तत्वों की कमी

कैंसर के साथ आम भूख और मतली के नुकसान के साइड इफेक्ट्स के साथ, पौष्टिक कमीएं असामान्य नहीं हैं। इस संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ शोधकर्ताओं ने सिद्धांत दिया है कि पूरक कैंसर कैशेक्सिया को कम करने में मदद कर सकता है। कैशेक्सिया अनजाने वजन घटाने, मांसपेशियों को बर्बाद करने, और भूख कम करने का एक सिंड्रोम है जो उन्नत कैंसर वाले 50 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। ऐसा महसूस किया जाता है कि कैशेक्सिया कैंसर की मौत के 20 प्रतिशत तक सीधे योगदान देता है। अफसोस की बात है, मछली के तेल के अपवाद के साथ जो मदद कर सकता है, पोषक तत्वों की खुराक इस सिंड्रोम में सहायता नहीं मिली है।

एक दूसरे कैंसर को रोकने के लिए

चूंकि केमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी जैसे कैंसर उपचार अन्य कैंसर से बचे हुए लोगों को पूर्ववत करते हैं, इसलिए उम्मीद की जाती है कि दूसरे कैंसर का खतरा एंटीऑक्सीडेंट की खुराक के उपयोग से कम किया जा सकता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, एक अध्ययन में सेलेनियम के साथ मेलेनोमा वाले लोगों में फेफड़ों, कोलन, या प्रोस्टेट कैंसर के विकास के बाद कम जोखिम था (लेकिन मधुमेह के बढ़ते जोखिम के साथ।) जैसे पूरक (आहार एंटीऑक्सीडेंट के विपरीत) दिखाया नहीं गया है कैंसर को रोकने में लगातार परिणाम, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि इन खुराक बचे हुए लोगों में दूसरे कैंसर को रोकने में सहायक होंगे।

उपचार की विषाक्तता को कम करने के लिए

एंटीऑक्सीडेंट के संबंध में केमोथेरेपी की विषाक्तता को बढ़ाने या घटाने के संबंध में अध्ययन मिश्रित किए गए हैं, लेकिन कुछ शोध से पता चलता है कि वे कैंसर के उपचार के दौरान कुछ लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। एक अध्ययन में, विटामिन सी, विटामिन ई, मेलाटोनिन और हरी चाय निकालने वाले एंटीऑक्सीडेंट मिश्रण में अग्नाशयी कैंसर वाले लोगों में थकान कम हो गई।

उन्नत कैंसर के साथ मरीजों

कैंसर उपचार के दौरान विटामिन की खुराक के उपयोग के समर्थन में एक उद्धृत उद्धृत अध्ययन से पता चलता है कि अस्तित्व की लंबाई में वृद्धि हुई है। इस 200 9 के अध्ययन में अपेक्षित औसत जीवित रहने के समय से अधिक समय पता चला, 76% रोगियों की भविष्यवाणी की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहना (5 महीने जीवित रहने में औसत वृद्धि)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह एक बहुत छोटा अध्ययन (41 रोगी) था लोगों को अंत-चरण कैंसर माना जाता था, जिनकी अनुमानित जीवन प्रत्याशा केवल 12 महीने थी। इन मरीजों को कोएनजाइम क्यू 10, विटामिन ए, सी, और ई, सेलेनियम, फोलिक एसिड, और फेफड़ों के कैंसर, बीटा कैरोटीन के बिना पूरक के साथ इलाज किया गया था।

विटामिन डी और कैंसर का विशेष मामला

कई कारणों से, विटामिन डी कैंसर उपचार में अपनी भूमिका के संबंध में विशेष विचार करने योग्य है।

पहला कारण यह है कि आहार उपायों द्वारा पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। जबकि उम्र के आधार पर अनुशंसित दैनिक भत्ता 400 से 800 आईयू प्रतिदिन है, कैंसर की रोकथाम को देखते हुए अध्ययनों ने उच्च संख्याओं को देखा है - 1000 से 2000 आईयू प्रति दिन तक। हम किलेदार दूध के स्रोत के रूप में मजबूत दूध के बारे में सोचते हैं, लेकिन 100 आईयू प्रति गिलास पर इसे प्रति दिन 8 गिलास पीने की आवश्यकता होगी, केवल 70 वर्षीय पुरुष या महिला के लिए 800 आईयू की सिफारिश की जा सकती है (खुराक का अध्ययन बहुत कम है कैंसर की रोकथाम के अध्ययन में।) सूर्य विटामिन डी का एक अच्छा स्रोत है, जिसमें 5000 आईयू के ऊपर अवशोषित करने के लिए हथियार और चेहरे के साथ केवल थोड़ी सी मात्रा की आवश्यकता होती है। यही है, यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां आप अपनी बाहों और चेहरे से बाहर हो सकते हैं और यदि आपके अक्षांश पर सूर्य का कोण विटामिन डी-उत्पादक किरणों के अवशोषण की अनुमति देता है।

यह उत्तरी जलवायु में एक समस्या हो सकती है।

इस कारण से, कई चिकित्सक विटामिन डी 3 के पूरक की सलाह देते हैं। पूरक कौन लेना चाहिए? शुक्र है कि आपके डॉक्टर के पास इसका निर्धारण करने का एक आसान तरीका है। एक सरल और सस्ता रक्त परीक्षण आपको और आपके डॉक्टर को विटामिन डी (बल्कि, शरीर के टूटने वाले उत्पादों) के आपके रक्त स्तर के माप के साथ प्रदान कर सकता है। हालांकि यह आपको नहीं बताएगा कि विटामिन डी का आपका कुल "स्टोर" क्या है, इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि पूरक की आवश्यकता है और उपचार का मार्गदर्शन करें। ध्यान रखें कि संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश लोग विटामिन डी की कमी करते हैं।

यह महत्वपूर्ण क्यों है?

कई अध्ययन हुए हैं जिन्होंने कैंसर की रोकथाम और कैंसर के उपचार में विटामिन डी की भूमिका का मूल्यांकन किया है। विटामिन डी के निम्न रक्त स्तर कई कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं, और उच्च विटामिन डी स्तर स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के कम जोखिम से जुड़ा होता है। जिन लोगों के पास निदान के समय उच्च विटामिन डी के स्तर होते हैं, उनमें निम्न स्तर वाले लोगों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर से अधिक जीवित रहने की दर होती है। और, कैंसर के उपचार के दौरान विटामिन का उपयोग करने के बारे में हमारे प्रश्न के बारे में, कम विटामिन डी के स्तर स्तन कैंसर फैलाने (मेटास्टेसाइजिंग) के जोखिम को बढ़ाने के लिए प्रकट होते हैं। शायद सबसे नाटकीय प्रभाव कोलन कैंसर के साथ देखा गया है। एक बड़े राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अध्ययन में पाया गया कि उच्च विटामिन डी के स्तर वाले लोग विटामिन के निम्न स्तर वाले लोगों की तुलना में 76% कम बीमारी से मरने की संभावना रखते हैं।

चूंकि कुछ कैंसर उपचार ओस्टियोपोरोसिस का अनुमान लगाते हैं, और विटामिन डी एड्स कैल्शियम अवशोषण, पर्याप्त विटामिन डी स्तर कुछ कैंसर रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकता है।

विटामिन डी एंटीऑक्सीडेंट नहीं है। यह वास्तव में शरीर में विटामिन की तुलना में हार्मोन की तरह काम करता है।

हालांकि अधिकांश शोध कैंसर वाले कम से कम कुछ लोगों के लिए विटामिन डी की सकारात्मक भूमिका निभाते हैं, फिर भी पूरक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है। वास्तव में, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आपके स्तरों की निगरानी करना चाहता है कि क्या आप एक पूरक शुरू करते हैं या नहीं। मूल्यों की सामान्य सीमा कैंसर वाले किसी व्यक्ति के लिए आदर्श सीमा नहीं हो सकती है। उदाहरण के लिए, मिनेसोटा में मेयो क्लिनिक में, विटामिन डी के स्तर की सामान्य सीमा 30-80 है। फिर भी कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 50 का स्तर 31 के स्तर से बेहतर है।

विटामिन डी पूरक सभी के लिए नहीं है। संभावित दुष्प्रभाव होते हैं जिनमें बहुत दर्दनाक एक-गुर्दे के पत्थर होते हैं-यदि स्तर बहुत अधिक होते हैं।

अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित एक विटामिन या पूरक लेना

यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट एक पूरक की सिफारिश करता है, तो ध्यान रखने योग्य कुछ चीजें हैं।

• फिर। यदि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को यह नहीं लगता कि यह आपकी विशेष स्थिति में हानिकारक हो सकता है तो केवल विटामिन या खनिज (या कोई अन्य पोषण या हर्बल सप्लीमेंट्स) का उपयोग करें।
• उपर्युक्त संभावित जोखिम और लाभ यह दर्शाते हैं कि विटामिन और खनिज की खुराक को प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग क्यों माना जाना चाहिए। आपका डॉक्टर अतिरिक्त कारणों से विटामिन या खनिज की खुराक का उपयोग या इससे बचने की सिफारिश कर सकता है।
• प्रत्येक ऑन्कोलॉजी नियुक्ति के लिए हमेशा अपने साथ-साथ काउंटर दवाएं और पूरक प्रदान करें।
• विज्ञापन द्वारा बेवकूफ मत बनो जो "प्राकृतिक" या "पौधे आधारित" कहता है। एक उदाहरण हेमलॉक है। यह प्राकृतिक है, यह पौधे आधारित है, और इसे व्यवस्थित रूप से भी उगाया जा सकता है। फिर भी यह कई लोगों द्वारा सोचा जाता है कि यह रोमियो और जूलियट में जहर जहर था। वास्तव में, कई मजबूत कीमोथेरेपी दवाएं पौधे आधारित हैं।
• केवल सिफारिश की खुराक का प्रयोग करें। अधिक जरूरी नहीं है और हानिकारक हो सकता है। ध्यान रखें कि खुराक में अक्सर विटामिन और खनिजों के स्तर होते हैं जो आप सामान्य भोजन खाने से कहीं अधिक हो जाते हैं। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में इन पूरकों का थोड़ा विनियमन है, और कुछ उत्पादों में कीटनाशकों और भारी धातुओं का निशान हो सकता है।
• केवल अच्छी गुणवत्ता वाले विटामिन और खनिजों का प्रयोग करें। यह देखने के लिए जांचें कि क्या उनका मूल्यांकन ConsumerLab.com द्वारा किया गया है। यह भी देखने के लिए जांचें कि लेबल पर यूएसपी या एनएफ सील है या नहीं, यह दर्शाता है कि उत्पाद पर गुणवत्ता नियंत्रण परीक्षण किया गया है।
• प्रत्येक अनुवर्ती यात्रा पर विटामिन और खनिजों के सेवन पर चर्चा करना जारी रखें। कई नैदानिक ​​परीक्षण प्रगति पर हैं, और जानकारी बदल सकती है-किसी भी दिशा में-जैसा कि हम और सीखते हैं।

विटामिन और खनिजों की समीक्षा

विटामिन हमारे शरीर की आवश्यकता है:

• विटामिन ए
• विटामिन बी 6 (पेंटोथेनिक एसिड)
• विटामिन बी 12 (बायोटिन)
• विटामिन डी
• विटामिन ई
• विटामिन K
• फोलिक एसिड
• नियासिन
• राइबोफ्लेविन
• thiamine

खनिज हमारे शरीर की आवश्यकता है:

• कैल्शियम
• क्रोमियम
• तांबा
• आयोडीन
• लोहा
• मैंगनीज
• मैगनीशियम
• पोटैशियम
• सेलेनियम
• सोडियम
• जस्ता

एंटीऑक्सीडेंट:

एंटीऑक्सीडेंट विटामिन, खनिज, या अन्य पोषक तत्व हो सकते हैं। इनमें से उदाहरणों में शामिल हैं:

• विटामिन ए
• विटामिन सी
• विटामिन ई
• सेलेनियम
• कैरोटेनोड्स - बीटा कैरोटीन और लाइकोपीन

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