हेल दर्द के लिए सर्जरी आवश्यक कब है?
प्लांटार फासिसाइटिस के उपचार में सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। प्लांटार फासिसाइटिस से निदान मरीजों का विशाल बहुमत पर्याप्त समय दिया जाएगा। कुछ बुनियादी उपचार चरणों के साथ , उपचार के शुरू होने के एक वर्ष के भीतर 90% से अधिक रोगियों को प्लांटार फासिआइटिस के लक्षणों से पूरी तरह से वसूली मिल जाएगी।
सरल उपचार में एंटी-भड़काऊ दवा, जूता आवेषण, और अभ्यास खींचना शामिल है।
मरीजों में जहां इन उपचारों के साथ एक अच्छा प्रयास पर्याप्त राहत प्रदान करने में विफल रहता है, कुछ और आक्रामक उपचार का प्रयास किया जा सकता है। इनमें कोर्टिसोन इंजेक्शन या एक्स्टकोर्पोरियल शॉक वेव उपचार शामिल हैं ।
एक विकल्प के रूप में सर्जरी
सर्जरी उन रोगियों के लिए आरक्षित की जानी चाहिए जिन्होंने रूढ़िवादी उपचार में पूरी तरह से भाग लेने के लिए हर संभव प्रयास किया है लेकिन प्लांटार फासिसाइटिस से दर्द होता है। मरीजों को निम्नलिखित मानदंडों को फिट करना चाहिए:
- इलाज के कम से कम 9 महीने के लिए लक्षण
- दैनिक उपचार में भागीदारी (अभ्यास, खिंचाव, आदि)
- सर्जरी के संभावित जोखिम और लाभों को समझना
यदि आप इन मानदंडों को फिट करते हैं, तो सर्जरी आपके प्लांटार फासिसाइटिस के इलाज में एक विकल्प हो सकती है।
दुर्भाग्य से, प्लांटार फासिसाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी एक सर्जन की तरह अनुमानित नहीं है। उदाहरण के लिए, सर्जन विश्वसनीय रूप से भविष्यवाणी कर सकते हैं कि गंभीर घुटने के गठिया वाले रोगी घुटनों के प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद 95% समय के बाद अच्छा प्रदर्शन करेंगे।
वे बहुत अच्छे परिणाम हैं। दुर्भाग्य से, यह प्लांटार फासिसाइटिस वाले मरीजों के बारे में भी सच नहीं है।
प्लांटार फासिसाइटिस के लिए सर्जरी की कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:
- प्लांटार फासिशिया के रिलीज से अधिक
जब आपका सर्जन प्लांटार फासिशिया जारी करता है, तो केवल 30-50% फासिशिया को छोड़ना महत्वपूर्ण है। सर्जरी के दौरान अधिक प्लांटार फासिशिया की रिहाई पैर के कमान के नुकसान के कारण एक फ्लैट पैर विकृति का कारण बन सकती है। सर्जरी के बाद फ्लैट पैर पुरानी समस्याएं पैदा कर सकता है जो प्लांटार फासिसाइटिस के रूप में खराब हो सकता है।
- पैर के लिए तंत्रिका चोट
छोटे तंत्रिकाएं हैं जो प्लांटार फासिशिया के नजदीक यात्रा करती हैं। सर्जरी के दौरान प्लांटार फासिशिया को रिहा करने के लिए सुरक्षा के साथ भी इन नसों को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। इस वजह से, प्लांटार फासिआइटिस सर्जरी के बाद पैर के क्षेत्रों में रोगियों के एक छोटे से प्रतिशत में दर्द या सूजन हो सकती है। - लक्षणों की दृढ़ता
जैसा कि पहले इस लेख में बताया गया है, पैर की एड़ी के आसपास दर्द हमेशा प्लांटार फासिसाइटिस के कारण नहीं हो सकता है। प्लांटार फासिसाइटिस के लक्षण अन्य पैर समस्याओं के लक्षणों के करीब मिल सकते हैं। इसलिए, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद भी उनके लक्षणों की राहत नहीं मिल सकती है। - संक्रमण
दुर्भाग्य से, संक्रमण किसी भी सर्जरी के बाद एक संभावित जटिलता है। यदि एक रोगी सर्जरी के बाद संक्रमण को बरकरार रखता है, तो उसे एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होगी और किसी भी संक्रमण को हटाने के लिए और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
प्लांटार फासिसाइटिस के लिए सर्जरी सही रोगियों में बहुत सफल हो सकती है। हालांकि संभावित जटिलताओं में, लगभग 70-80% रोगियों को प्लांटार फासिशिया रिहाई सर्जरी के बाद राहत मिल जाएगी। यह सही नहीं हो सकता है, लेकिन यदि एक वर्ष या उससे अधिक के लिए प्लांटार फासिआइटिस आपको धीमा कर रहा है, तो यह सर्जरी के इन संभावित जोखिमों के लायक हो सकता है।
नई शल्य चिकित्सा तकनीक सर्जरी को प्लांटार फासिशिया को ढूंढने और कटौती करने के लिए एक छोटे से कैमरे का उपयोग करके छोटी चीजों के माध्यम से प्लांटार फासिशिया को जारी करने की अनुमति देती है।
इस प्रक्रिया को एंडोस्कोपिक प्लांटार फासिशिया रिलीज कहा जाता है। कुछ सर्जन चिंतित हैं कि एंडोस्कोपिक प्लांटार फासिआ रिलीज प्रक्रिया पैर के छोटे तंत्रिकाओं को नुकसान का जोखिम बढ़ा देती है। हालांकि कोई निश्चित जवाब नहीं है कि इस एंडोस्कोपिक प्लांटार फासिआ रिलीज पारंपरिक प्लांटर फासिआ रिलीज से बेहतर या बदतर है, ज्यादातर सर्जन अभी भी पारंपरिक दृष्टिकोण पसंद करते हैं।
> स्रोत:
> न्यूफेल एसके और सेराटो आर। "प्लांटार फासिआइटिस: मूल्यांकन और उपचार" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी जून 2008; 16: 338-346।