अवलोकन
अबुलिया, जिसे अबौलिया भी कहा जाता है, कम प्रेरणा की स्थिति है। आम तौर पर, अबुलिया एक प्रकार की उदासीनता को संदर्भित करता है जो बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, विशेष रूप से बीमारी जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है। कुछ लोग जिनके पास abulia है प्रेरणा के स्तर में परिवर्तन के बारे में पता है, लेकिन यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य और दोस्तों और प्रियजनों के लिए परेशान है।
एक व्यक्ति जो अब्दुलिया का अनुभव करता है, वह लक्षण दिखा सकता है जो गंभीरता के स्तरों में सूक्ष्म से जबरदस्त होता है, जिसमें उत्परिवर्तन (बोलना नहीं) सबसे चरम रूप है। अबुलिया सबसे अधिक न्यूरोलॉजिक या मनोवैज्ञानिक स्थितियों से जुड़ा हुआ है। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 20-30% स्ट्रोक बचे हुए लोगों को उदासीनता या अबालिया का अनुभव होता है।
जब अचानक घटना से abulia परिणाम, जैसे स्ट्रोक, यह स्ट्रोक रिकवरी के दौरान या उसके बाद स्पष्ट हो सकता है। जब अल्बियार रोग या पार्किंसंस रोग जैसी प्रगतिशील बीमारी से abulia परिणाम, यह समय के साथ खराब हो सकता है।
लक्षण
अबुलिया के कई लक्षण हैं।
विशिष्ट लक्षणों में निम्न का कोई संयोजन शामिल हो सकता है:
- अपैथी- चीजों को शुरू करने या गतिविधियों में शामिल होने में रुचि या प्रेरणा की कमी। चीजें करने के बारे में उत्साहित नहीं है। परियोजनाओं या महत्वपूर्ण कार्यों को शुरू करने या पूरा करने में कठिनाई।
- उन चीजों में रुचि जो गतिविधियों या घटनाओं में भाग ले रहे हैं या भाग ले रहे हैं।
- सहनशीलता
- वरीयताओं के बारे में राय की राय या अभिव्यक्ति की कमी की कमी
- असामान्य - अन्य लोगों में रुचि की कमी, दूसरों के साथ बातचीत की कमी, दूसरों के साथ सीमित संचार, दूसरों से परहेज करना
- चरम शांत या उत्परिवर्तन
- आंदोलन की शारीरिक मंदता
- सहजता की कमी
- भावनात्मक रूप से दूरस्थ
- निर्णय लेने या योजना बनाने में कठिनाई, अनिश्चितता
- निगलने के बिना लंबे समय तक भोजन चबाते हैं
कारण
मस्तिष्क में क्षति या डिमेंशिया मस्तिष्क में सामान्य कार्यप्रणाली में हस्तक्षेप कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप abulia होता है। मस्तिष्क के सामने वाले लोबों के तंत्रिका सर्किटों को नुकसान जो डोपामिनर्जिक प्रणाली को प्रभावित करते हैं, को अबुलिया का कारण माना जाता है। डोपामिनर्जिक प्रणाली मस्तिष्क में उत्पादित रसायनों की प्रणाली का वर्णन करती है जो खुशी और संतुष्टि की सकारात्मक भावनाएं प्रदान करती है। इस प्रकार, यह संभव है कि एक बार सकारात्मक प्रतिक्रिया बाधित हो जाने पर, चीजों को प्राप्त करने की कोशिश करने के लिए थोड़ा प्रोत्साहन मिलता है जो व्यक्ति को 'खुश' बनाता है।
ज्यादातर लोग जो अबुलिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं और दिखाते हैं, निम्नलिखित स्थितियों में से एक का अनुभव करते हैं:
- आघात
- हनटिंग्टन रोग
- एक प्रकार का पागलपन
- आघात मस्तिष्क की चोट - आघात, कैंसर या संक्रमण से
- अल्जाइमर रोग
- संवहनी मनोभ्रंश
- ल्यूवी बॉडी डिमेंशिया
- पार्किंसंस रोग
- Frontotemporal डिमेंशिया
अवसाद से अंतर
जबकि वे कुछ विशेषताओं को साझा करते हैं, abulia और अवसाद समान नहीं हैं। अबुलिया चिकित्सकीय रूप से अवसाद से अलग है कि अबुलिया के साथ रहने वाले लोग आमतौर पर उदासी या नकारात्मक विचारों के लक्षण प्रदर्शित नहीं करते हैं। इसके बजाए, वे अपनी स्थिति या उनके आसपास की दुनिया के बारे में चिंता की कमी का प्रदर्शन करते हैं।
दोनों स्थितियों के बीच अंतर स्थापित करना और सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि एबुलिया एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं में सुधार नहीं करता है, जबकि अवसाद वाले लोगों को आमतौर पर एंटीड्रिप्रेसेंट्स के लक्षणों में सुधार का अनुभव करना चाहिए।
निदान
आप सोच रहे होंगे कि क्या आपके पास abulia या अवसाद है या क्या आपके दोस्त, सहकर्मी या प्रियजन को abulia या अवसाद है। आपको चिकित्सकीय ध्यान देने की शुरुआत करनी चाहिए ताकि लक्षणों और संकेतों का ध्यानपूर्वक मूल्यांकन किया जा सके।
अबुलिया के निदान में कुछ समय लग सकता है। अबुलिया का एक चिकित्सा इतिहास के माध्यम से निदान किया जाता है जो उस व्यक्ति की भावनाओं और कार्यों का विवरण देता है, जिनके पास अबुलिया हो सकती है, साथ ही अवलोकनों का इतिहास मित्रों और प्रियजनों द्वारा किया जाता है।
आपका डॉक्टर कार्यालय के दौरे के दौरान और सवाल पूछ सकता है और नैदानिक अवलोकन कर सकता है। Abulia के कुछ मामलों में, एक मस्तिष्क सीटी स्कैन या मस्तिष्क एमआरआई स्कैन के साथ डायग्नोस्टिक इमेजिंग स्थानीय मस्तिष्क घावों जैसे स्ट्रोक, abulia के मुख्य कारणों में से एक प्रकट कर सकते हैं।
इलाज
अबुलिया के उपचार और प्रबंधन के लिए कुछ चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं। शरीर की डोपामिनर्जिक प्रणाली पर असर पड़ने वाली दवाएं, जो अबुलिया में बाधित होती है, ने अबुलिया के उद्देश्य के लक्षणों के बारे में सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं।
संज्ञानात्मक पुनर्वास सोच कौशल को अनुकूलित करने में मदद कर सकता है, जो अबुलिया में सुधार कर सकता है। शारीरिक उपचार शारीरिक गतिविधि शुरू करने में मदद कर सकता है, संभवतः इस स्थिति से प्रभावित लोगों में प्रेरणा बढ़ाना। परामर्श और पारिवारिक परामर्श संचार में सुधार कर सकते हैं और अबुलिया से निपटने में मदद कर सकते हैं।
> स्रोत:
> स्ट्रोक के बाद उदासीनता, जॉर्ज आरई, स्टार्कस्टीन एसई, रॉबिन्सन आरजी। जे मनोचिकित्सा कर सकते हैं। 2010 जून; 55 (6): 350-4
हेदी मोवाद एमडी द्वारा संपादित