आईपीएए सर्जरी के बाद पाउचिटिस

आईपीएए सर्जरी के बाद कुछ के लिए, पाउचिटिस एक गंभीर समस्या हो सकती है

पाउचिटिस एक ऐसी स्थिति है जो कुछ लोगों में होती है जिनके पास शल्य चिकित्सा होती है जिसे इइलल पाउच गुदा एनास्टोमोसिस (आईपीएए) कहा जाता है, जिसे आमतौर पर जे-पाउच कहा जाता है। जब जे-पाउच सूजन हो जाता है और दस्त के लक्षण (कभी-कभी खूनी) का कारण बनता है, मल को गुजरते समय मल, असंतोष, और दर्द या बेचैनी को पार करने की तत्काल आवश्यकता होती है, इसे पाउचिटिस कहा जाता है।

जे-पाउच वाले सभी को पाउचिटिस नहीं मिलता है, लेकिन कुछ लोग इसे समय-समय पर प्राप्त करते हैं, और कुछ इसे अक्सर प्राप्त करते हैं कि इसे "क्रोनिक" लेबल किया जा सकता है।

जे-पाउच क्या है?

जे-पाउच सर्जरी अल्सरेटिव कोलाइटिस, और कुछ अन्य पाचन स्थितियों, जैसे पारिवारिक एडेनोमैटस पॉलीपोसिस (एफएपी) के इलाज के लिए किया जाता है। यह सर्जरी अक्सर कई चरणों में की जाती है (आमतौर पर 2 कदम, लेकिन कभी-कभी 3), हालांकि कभी-कभी यह एक के साथ किया जाता है। सर्जरी का पहला भाग बड़ी आंत का सर्जिकल हटाने है, जिसे कोलेक्टॉमी कहा जाता है। गुदा के सभी या हिस्से को एक ही समय में हटाया जा सकता है।

सर्जरी का दूसरा भाग, जो कोलेक्टॉमी के एक ही समय में किया जा सकता है, जे-पाउच और इइलोस्टॉमी का निर्माण होता है। पाउच बनाने के लिए, टर्मिनल इलियम को "जे" के आकार में लगाया जाता है (हालांकि अन्य आकार कभी-कभी भी किए जाते हैं)। यदि सर्जरी एक से अधिक चरणों के रूप में की जा रही है, तो प्रक्रिया का अंतिम भाग आईलोस्टॉमी को उलटना और जे-पाउच फ़ंक्शन होना है।

यह किसी व्यक्ति को बाथरूम में "सामान्य रूप से" जाने की अनुमति देता है, और एक ऑस्टोस्टॉमी के साथ ओस्टोमी बैग की आवश्यकता नहीं होती है।

पाउचिटिस क्या है?

जे-पाउच वाले कुछ लोगों को एक जटिलता का अनुभव होता है जिसे पाउचिटिस कहा जाता है। उन लोगों में पाउचिटिस अधिक आम है जिनके पास एफएपी या अन्य कारणों से अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज करने के लिए जे-पाउच सर्जरी है।

पाउचिटिस काफी आम है, और सटीक कारण ज्ञात नहीं है, हालांकि कुछ काम सिद्धांत हैं।

पाउचिटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• मल में खून
• मलहम के साथ दर्द
• पाउच को खाली करने या तत्काल आवश्यकता को पाउच खाली करने की आवश्यकता है

जे-पाउच के साथ कितने लोग पाउचिटिस हैं?

अल्सरेटिव कोलाइटिस अनुभव पाउचिटिस के लिए जे-पाउच वाले लोगों के प्रतिशत की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। विभिन्न अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, 30% से 50% रोगियों में कहीं भी पाउचिटिस हो सकता है। लक्षणों की शुरुआत में, एक चिकित्सक पाउचिटिस का निदान करने में मदद करेगा, क्योंकि लक्षण अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं, इसलिए उन्हें इनकार करने की आवश्यकता होगी। अक्सर यह एक पाउचोस्कोपी के साथ किया जाता है, जो एंडोस्कोपी का एक प्रकार है जिसका उपयोग जे-पाउच के अंदर देखने के लिए किया जाता है।

क्या पाउचिटिस के विभिन्न प्रकार हैं?

पाउचिटिस आमतौर पर तीव्र पाउचिटिस और क्रोनिक पाउचिटिस में विभाजित होता है। तीव्र पाउचिटिस तब होता है जब लक्षण 4 सप्ताह से कम समय तक होते हैं। जब लक्षण 4 सप्ताह से अधिक समय तक चलते हैं, तो स्थिति को पुरानी पाउचिटिस कहा जाता है।

यह तेजी से समझा जा रहा है कि पाउचिटिस एक से अधिक हालत हो सकती है, यह एक स्पेक्ट्रम हो सकता है। प्रत्येक रोगी एक ही उपचार के लिए उसी तरह प्रतिक्रिया नहीं देता है और कुछ रोगियों को लक्षणों से राहत प्राप्त करने के लिए चल रहे उपचार की आवश्यकता होती है।

अधिक जटिलताओं से बचने और पाउच को अच्छी तरह से काम करने के लिए नियंत्रण में लक्षण प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। जे-पाउच वाले लोग पहले से ही निर्जलीकरण के लिए जोखिम में हैं, और पाउचिटिस से लगातार दस्त से बहुत जल्दी निर्जलीकरण हो सकता है। बेशक, जीवन की गुणवत्ता की गुणवत्ता भी है: पाउचिटिस का रोगी के जीवन पर गहरा असर होगा, और इसे क्षमा में प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

अधिकांश समय, पाउचिटिस होने का कारण ज्ञात नहीं है। लेकिन अनुमानित 30% लोगों में, यह माध्यमिक पाउचिटिस नामक एक शर्त है। माध्यमिक पाउचिटिस के उदाहरण में, एक कारण की पहचान की जा सकती है, और इनमें से कुछ में शामिल हैं:

• ऑटोम्यून का कारण बनता है
• संक्रमण
• ischemia
• गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) का उपयोग
  

पाउचिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

ज्यादातर मामलों में, पाउचिटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स पाउचिटिस को साफ़ कर देगा। अन्य मामलों में, दीर्घकालिक के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। पाउचिटिस के इलाज के लिए कुछ लोगों को एक एंटीबायोटिक से दूसरे में स्विच किया जा सकता है, या वैकल्पिक एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त हो सकता है।

यदि पाउचिटिस एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो एक चिकित्सक एक अन्य चिकित्सा, जैसे एंटी-इंफ्लैमेटरी दवा या इम्यूनोस्पेप्रेसिव दवा लिखने का फैसला कर सकता है।

उच्चारण: पाउच-ईवाईई-टीआईएस

_{स्रोत:}

_{पारदी डीएस, डी 'हेन्स जी, शेन बी, कैंपबेल एस, गेयनचेट्टी पी। "पाउचिटिस के प्रबंधन के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देश।" इन्फ्लम बाउल डिस । 200 9 सितंबर; 15: 1424-1431।}

_{शेन बी, फजीओ वीडब्ल्यू, रेमज़ी एफएच, एट अल। "अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए पुनर्स्थापनात्मक प्रोक्टोकोलेक्टोमी के बाद आईलाल पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस की बीमारियों के लिए जोखिम कारक।" क्लिन गैस्ट्रोएंटरोल हेपेटोल । 2006 जनवरी; 4: 81-89; प्रश्नोत्तरी 2-3।}

_{शेन बी, लशनर बीए। "पाउचिटिस: बीमारियों का एक स्पेक्ट्रम।" Curr गैस्ट्रोएंटरोल प्रतिनिधि । 2005 अक्टूबर; 7: 404-411।}

_{ज़ीज़ोस पी, सैबिल एफ। "इन्फ्लैमेटरी पाउच बीमारी: पाउचिटिस का स्पेक्ट्रम।" विश्व जे गैस्ट्रोएंटरोल । 2015 अगस्त 7; 21 (2 9): 8739-8752।}