कॉलन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए दिशानिर्देश

औसत और बढ़ी हुई जोखिम पर लोगों के लिए स्क्रीनिंग और जांच

प्रत्येक कुछ वर्षों में, कोलन कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश वैज्ञानिक साक्ष्य, नए परीक्षण विकल्प, पहुंच और आर्थिक व्यवहार्यता के आधार पर अद्यतन किए जाते हैं। अमेरिकी कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी द्वारा निर्धारित नए दिशानिर्देशों ने स्क्रीनिंग विधियों को दो श्रेणियों में विभाजित किया है: कैंसर की रोकथाम और कैंसर का पता लगाना।

कैंसर की रोकथाम के लिए टेस्ट

कोलन कैंसर की रोकथाम के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण का उद्देश्य कैंसर में बदलने से पहले कोलन में अनियमितताओं को ढूंढना है।

औसत व्यक्ति में, ऊतकों को एक छोटे पॉलीप या एडेनोमा से एडेनोकार्सीनोमा में परिवर्तित करने के लिए 10 से 20 साल लग सकते हैं, जो कोलन कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के मुताबिक, नियमित कॉलन स्क्रीनिंग परीक्षण और सौम्य (गैर-कैंसर वाले) लोगों को हटाने से कोलन कैंसर के विकास का आपके जीवनकाल का खतरा 80 प्रतिशत हो सकता है। कोलन कैंसर की रोकथाम के लिए नियमित स्क्रीनिंग परीक्षा में शामिल हैं:

• colonoscopy
• संगणित टोमोग्राफी कॉलोनोस्कोपी (आभासी कॉलोनोस्कोपी)
• लचीला सिग्मोइडोस्कोपी
• डबल कंट्रास्ट बेरियम एनीमा (डीसीबीई)

औसत जोखिम स्क्रीनिंग

अधिकांश लोग कोलन कैंसर की रोकथाम स्क्रीनिंग के लिए औसत जोखिम श्रेणी में आते हैं और 50 वर्ष (या 45 यदि आप अफ्रीकी अमेरिकी हैं) में परीक्षण शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। आपको कोलन कैंसर के विकास का औसत जोखिम होने के रूप में लेबल किया गया है:

• यदि आपके पास कोलन कैंसर के साथ प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार नहीं हैं (यदि आप करते हैं, तो उन्हें 60 वर्ष की उम्र के बाद कोलन कैंसर का निदान होना चाहिए या आप जोखिम-जोखिम श्रेणी में हैं)।

• यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं या भारी पीते हैं।
• यदि आपके पास कैंसर, कोलन कैंसर, या पॉलीप्स का व्यक्तिगत इतिहास नहीं है।
• यदि आपके पास कोलन कैंसर (पीयूट्ज़-जेगर्स, पारिवारिक एडेनोमैटस पॉलीपोसिस, वंशानुगत गैर-पोलिओपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम) के लिए आपको कोई अनुवांशिक स्थितियां नहीं हैं।
• यदि आपके पास अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन की बीमारी, या किसी भी सूजन आंत्र की स्थिति नहीं है।

आखिरकार, जिस उम्र में आप कोलन कैंसर स्क्रीनिंग शुरू करते हैं वह पत्थर में नहीं है। आपका डॉक्टर इन दिशानिर्देशों का संदर्भ संदर्भ के रूप में उपयोग करता है लेकिन अगर आपको कोलन कैंसर या अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लक्षण हैं तो पहले परीक्षण को प्रोत्साहित कर सकते हैं।

औसत जोखिम वाले व्यक्ति के लिए, स्क्रीनिंग परीक्षा दिनचर्या को इस अनुसूची का पालन करना चाहिए, जब तक कि असामान्यता न हो:

• Colonoscopy- हर 10 साल
• कम्प्यूटटेड टोमोग्राफी कॉलोनोस्कोपी (आभासी कॉलोनोस्कोपी) - एंडोस्कोपिक कॉलोनोस्कोपी के वैकल्पिक परीक्षण के रूप में हर पांच साल
• लचीले सिग्मोइडोस्कोपी- कॉलोनोस्कोपी के विकल्प के रूप में हर पांच साल
• डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा (डीसीबीई) - हर 5 साल

यदि कॉलोनोस्कोपी के अलावा किसी भी परीक्षण में अनियमित निष्कर्ष हैं, तो आपको उन निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए अभी भी एक कॉलोनोस्कोपी की आवश्यकता होगी (और यदि आवश्यक हो तो संभावित रूप से किसी भी पॉलीप्स या छोटे विकास को हटा दें)।

बढ़ी हुई या उच्च जोखिम स्क्रीनिंग

यदि आप कोलन कैंसर के विकास के लिए बढ़े या उच्च जोखिम में हैं, तो आपके स्क्रीनिंग परीक्षण अधिक बार होंगे। यह देखने के लिए कि क्या आपका बीमा परीक्षण को कवर करता है , अपने डॉक्टर से बात करें, क्योंकि कुछ कंपनियों को आपकी बढ़ी हुई या उच्च जोखिम वाली स्थिति (जैसे अनुवांशिक परीक्षण परिणाम) के प्रमाण की आवश्यकता होती है।

यद्यपि यह आपके चिकित्सक द्वारा केस-दर-मामले आधार पर निर्धारित किया गया है, लेकिन आप बढ़ी हुई या उच्च जोखिम वाली श्रेणी में हो सकते हैं:

• यदि आपके पास 60 वर्ष से पहले कॉलोन कैंसर का निदान करने वाला पहला डिग्री रिश्तेदार (या दो सेकेंड-डिग्री रिश्तेदार) है।
• यदि आपके पास कैंसर का इतिहास है।
• यदि आपके पास पॉलीप्स का इतिहास है।
• यदि आप या प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार के पास प्यूट्ज़-जेगर्स, पारिवारिक एडेनोमैटस पॉलीपोसिस, वंशानुगत नॉनपोलीपोसिस, या अन्य अनुवांशिक कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम हैं।
• यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रॉन की बीमारी, या अन्य सूजन आंत्र की स्थिति है।

बढ़ते और उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देश उस श्रेणी में जो कुछ भी डालते हैं, उनके अनुसार अलग-अलग होते हैं-कोलन कैंसर, पॉलीप्स, कोलोरेक्टल कैंसर आनुवांशिक सिंड्रोम का एक व्यक्तिगत इतिहास, या परिवार के जोखिम में वृद्धि।

• कोलन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए, स्क्रीनिंग परीक्षण आपके परिवार में कैंसर के सबसे कम उम्र के निदान मामले से पहले 40 या 10 साल की उम्र में शुरू होना चाहिए। उदाहरण के लिए, अगर आपकी मां को 45 पर कैंसर का निदान किया गया था, तो आपको तकनीकी रूप से 35 साल की उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करनी चाहिए। आपके पारिवारिक जोखिम कारकों की ताकत के आधार पर आपका डॉक्टर हर पांच साल में एक कॉलोनोस्कोपी को प्रोत्साहित कर सकता है।
• यदि आपके पास पूर्व परीक्षाओं (लेकिन कैंसर नहीं) पर कोलन पॉलीप्स का व्यक्तिगत इतिहास है , तो आपकी स्क्रीनिंग आवृत्ति उस संख्या और पॉलीप्स के प्रकार पर निर्भर होती है जो पाए गए और हटा दिए गए थे। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक या दो छोटे, ट्यूबलर एडेनोमा थे , तो आपको हटाने के बाद हर पांच से 10 साल बाद कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता होगी। हालांकि, अगर आपके पास 10 या अधिक पॉलीप्स हटा दिए गए हैं, तो आपको हर तीन साल में कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है और आपका डॉक्टर कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम के लिए अनुवांशिक परीक्षण को प्रोत्साहित कर सकता है।
• यदि आपके पास कोलन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास है , तो आपकी स्क्रीनिंग आवृत्ति आपके कैंसर के चरण और ग्रेड और इसे हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली विधि ( सर्जरी बनाम कॉलोनोस्कोपी) पर निर्भर है। आपकी स्क्रीनिंग परीक्षा उन कारकों, आपके स्वास्थ्य और आपके डॉक्टर के सुझावों के आधार पर, हर छह महीने या तीन वर्षों के रूप में अक्सर हो सकती है।
• सूजन आंत्र रोग वाले लोगों को अधिक बार कॉलन स्क्रीनिंग परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन केवल तभी जब बड़ी आंत शामिल हों। आपके आंत्र रोग की प्रगति के आधार पर आपके डॉक्टर के लिए आपके लिए विशिष्ट सिफारिशें होंगी।
• यदि आपके पास किसी आनुवंशिक कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम के पास (या पारिवारिक इतिहास है), तो आपकी स्क्रीनिंग को 12 वर्ष की आयु के रूप में युवा होना शुरू हो सकता है। 12 वर्ष की आयु में पारिवारिक एडेनोमैटस पॉलीपोसिस सिंड्रोम वाले लोगों के लिए वार्षिक लचीली सिग्मोइडोस्कोपी को प्रोत्साहित किया जाता है। यदि आपके पास वंशानुगत गैर-पोलिओपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम (एचएनपीसीसी या लिंच सिंड्रोम) है, तो स्क्रीनिंग परीक्षाएं 20 साल की उम्र में शुरू हो सकती हैं, नियमित कॉलोनोस्कोपी प्रत्येक से दो साल के साथ।

वर्तमान में, उन लोगों के लिए औपचारिक सिफारिशें नहीं हैं जो मोटापे से ग्रस्त हैं, धूम्रपान करते हैं, या शराब पीते हैं। हालांकि, उन्हें 45 साल की उम्र से शुरू होने वाले औसत जोखिम वाले लोगों की तुलना में थोड़ी देर पहले स्क्रीनिंग परीक्षाओं पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

कैंसर का पता लगाने के लिए टेस्ट

मल परीक्षणों को कैंसर का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब यह मौजूद है, इसे रोकने या इसे जल्दी पकड़ने के लिए नहीं। दो प्रकार के मल परीक्षण होते हैं-परीक्षण जो मल में रक्त की ट्रेस मात्रा और परीक्षण में जांच करते हैं जो मल (डीएनए परीक्षण) में शेड कैंसर कोशिकाओं की जांच करते हैं।

इन परीक्षणों को आम तौर पर कई दिनों में एक संग्रह किट का उपयोग करके घर पर पूरा किया जाता है। आपका डॉक्टर आपको प्रत्येक परीक्षा से पहले विशिष्ट निर्देश देगा, जिसमें नमूने के लिए संग्रह और रिटर्न निर्देश शामिल हैं।

औसत और उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए आपके 50 वें जन्मदिन के बाद, मल परीक्षण सालाना पूरा किया जाना चाहिए:

• Fecal गुप्त रक्त परीक्षण (एफओबीटी) - हर साल
• फेकिल इम्यूनोकेमिकल टेस्ट (एफआईटी) - हर साल
• मल तीन डीएनए परीक्षण - हर तीन साल

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन कैंसर सोसायटी। कोलोरेक्टल कैंसर के लिए अमेरिकन कैंसर सोसाइटी की पूर्ण गाइड । क्लिफ्टन फील्ड, एनई: अमेरिकन कैंसर सोसाइटी।}

_{अमेरिकन कैंसर सोसायटी। (एनडी)। कोलोरेक्टल कैंसर प्रारंभिक जांच।}

_{अमेरिकन कैंसर सोसायटी। (एनडी)। कोलोरेक्टल कैंसर प्रारंभिक जांच के लिए अमेरिकी कैंसर सोसायटी सिफारिशें।}

_{रेक्स, डीके, जॉनसन, डीए, एंडरसन, जेसी, एट अल। (फरवरी 200 9)। कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग 2008 के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी दिशानिर्देश।}