कोलेक्टोमी सर्जरी के प्रकार

कोलेक्टोमी सर्जरी के विभिन्न प्रकार जो पाचन रोग के लिए किया जा सकता है

व्यापक रूप से, कोलन के सभी या हिस्से को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा (बड़ी आंत) को कोलेक्टॉमी कहा जाता है। हालांकि, विभिन्न प्रकार के कोलेक्टॉमी सर्जरी हैं। सूजन आंत्र रोग वाले लोगों (आईबीडी) में उनकी बीमारी का इलाज करने के लिए कोलेक्टॉमी सर्जरी हो सकती है, लेकिन सर्जरी के प्रकार, और कोलन का कितना निकाला जाता है, इस बीमारी के किस प्रकार के रूप में मौजूद है, और कैसे अलग है व्यापक आंत को बड़ी आंतों के लिए नुकसान है।

कोलोनोमी सर्जरी को अक्सर कई अलग-अलग श्रेणियों में से एक में डाल दिया जाता है, इस पर आधारित है कि कितना कोलन हटा दिया जाता है, या यदि यह सब हटा दिया जाता है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईबीडी के लिए किए गए हर सर्जरी में इन श्रेणियों में से एक में बिल्कुल गिरावट नहीं आती है: भिन्नताएं हो सकती हैं। भाग या अपने सभी कोलन को हटाने के लिए सर्जरी करने से पहले, अपनी शल्य चिकित्सा टीम से सटीक सर्जरी के बारे में बात करें। अपने विशेष मामले के लिए किए जा रहे सर्जरी को बेहतर ढंग से समझने में मदद के लिए, कुछ शर्तों के साथ स्वयं को परिचित करने के लिए नीचे दी गई मार्गदर्शिका का उपयोग करें।

Proctocolectomy

इस प्रकार की कोलेक्टोमी सर्जरी में, गुदा के साथ कोलन हटा दिया जाता है । "प्रोक्टो" का अर्थ है "गुदा"। गुदा शरीर का हिस्सा है जो कोलन के अंत में होता है जिसका उपयोग गुदा के माध्यम से शरीर से निकालने से पहले मल को पकड़ने के लिए किया जाता है । कोलन और गुदा दोनों को हटाकर, शरीर को मल का निपटान करने के लिए एक नए तरीके की आवश्यकता होगी।

आईबीडी (या तो क्रोन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस) वाले अधिकांश लोगों के लिए, एक प्रोक्टोकोलेक्टॉमी का मतलब है कि इलियोस्टॉमी का निर्माण होता है। एक इलियोस्टॉमी तब होता है जब छोटी आंत का हिस्सा पेट के माध्यम से पेट में लाया जाता है। मल तब शरीर को स्टेमा के माध्यम से छोड़ देती है, और शरीर के बाहर पहने हुए ओस्टोमी उपकरण में एकत्र की जाती है।

इलियोस्टॉमी स्थायी हो सकता है या यह अस्थायी हो सकता है।

जे-पाउच सर्जरी

एक प्रकार की शल्य चिकित्सा जो एक ही समय में होती है या कभी-कभी प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद एक इलियल पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस (आईपीएए) होती है । इस प्रकार की सर्जरी को आमतौर पर जे-पाउच सर्जरी के रूप में जाना जाता है (हालांकि पाउच को कभी-कभी "एस" या "डब्ल्यू" आकार में भी बनाया जाता है)। इस सर्जरी में, छोटी आंत (टर्मिनल इलियम) का अंतिम भाग, "जे" के आकार में एक साथ सिलवाया जाता है और फिर एक गुदा की तरह सेवा करने के लिए मल की अवधि के लिए मल पकड़ सकता है। जे-पाउच एक और सर्जरी के दौरान गुदा से जुड़ा हुआ है, अक्सर एक अस्थायी ileostomy के साथ समय के बाद। गुदा के साथ छोटी आंत को जोड़ने के लिए शल्य चिकित्सा के बाद, मल को एक बार फिर गुदा (नीचे) के माध्यम से हटाया जा सकता है। यह शल्य चिकित्सा आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस रोगियों के लिए की जाती है, लेकिन कुछ विशेष मामलों में यह क्रॉन रोग के लोगों के लिए किया जा सकता है ।

Ileoanal Anastomosis

गुदा के माध्यम से मल को स्थानांतरित करने की क्षमता को बहाल करने के लिए एक और प्रकार की सर्जरी की जाती है जिसे इलोननल एनास्टोमोसिस (पुल-थ्रू) कहा जाता है। इस सर्जरी में, कोलन और गुदाशय को हटा दिए जाने के बाद, छोटी आंत सीधे गुदा से जुड़ी होती है। कोलेक्टोमी सर्जरी और पुल-थ्रू सर्जरी के बीच अक्सर प्रतीक्षा समय होता है, जहां रोगी को उपचार के लिए अनुमति देने के लिए अस्थायी इलियोस्टॉमी होता है।

छोटी आंत से कोई पाउच नहीं बनाया गया है। 1 9 80 से पहले अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए यह सर्जरी अधिक बार की जाती थी, जे-पाउच प्रक्रिया अधिक पसंदीदा सर्जरी बनने से पहले। क्रोन की बीमारी वाले लोगों के लिए कभी-कभी पुल-थ्रू भी किया जाता है, जिनके पास अपनी छोटी आंत में बीमारी नहीं होती है।

कुल कोलेक्टॉमी

कुल कोलेक्टॉमी का मतलब है कि सभी कोलन हटा दिए गए हैं। प्रोक्टोकोलेक्टॉमी की तुलना में यह शब्द थोड़ा उलझन में हो सकता है क्योंकि कुल कोलेक्टॉमी में, गुदा जगह में छोड़ा जाता है। जगह पर छोड़े गए कुछ या सभी गुदाओं के साथ कुल कोलेक्टॉमी अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रॉन रोग के कुछ मामलों में किया जा सकता है।

कुल कोलेक्टॉमी को इलियोस्टॉमी के निर्माण की भी आवश्यकता होगी (एक स्टेमा के साथ, जहां मल को इकट्ठा करने के लिए शरीर के बाहर एक बैग पहना जाता है)। इलियोस्टॉमी स्थायी हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अस्थायी हो सकता है। जे-पाउच सर्जरी या पुल-थ्रू सर्जरी जैसी अधिक सर्जरी, गुदा को छोटी आंत को "पुनः कनेक्ट" करने और अस्थायी इलियोस्टोमी को उलट करने के लिए किया जा सकता है। सर्जरी के बाद गुदा के साथ छोटी आंत को जोड़ने के लिए किया जाता है, मल को एक बार फिर गुदा (नीचे) के माध्यम से हटाया जा सकता है।

आंशिक Colectomy

आंशिक कॉलेक्टॉमी तब होता है जब कोलन का हिस्सा हटा दिया जाता है, और इसे कभी-कभी उप-योगक कोलेक्टॉमी भी कहा जा सकता है। इस सर्जरी में, कोलन के किसी हिस्से को हटाया जा सकता है। क्रोन की बीमारी वाले कुछ लोगों के लिए आंशिक कॉलेक्ट्रोमी किया जा सकता है, और यह कोलन कैंसर या डायविटिक्युलिटिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। रोगग्रस्त कोलन के हिस्से के बाद हटा दिया जाता है, दोनों तरफ स्वस्थ कोलन जुड़ा हुआ है। एक कोलोस्टोमी , जहां कोलन का हिस्सा पेट के माध्यम से लाया जाता है ताकि पेट को पहने हुए बैग में मल को हटाया जा सके, अक्सर इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए आंशिक कॉलेक्ट्रोमी लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि यह रोग अक्सर कोलन के स्वस्थ भाग में दोहराया जाता है। क्रॉन की बीमारी में, कोलन में आवर्ती बीमारी का खतरा भी होता है, और कुछ मामलों में अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

क्रोन की बीमारी वाले लोगों में कोलन का सिर्फ एक हिस्सा निकालने का निर्णय एक बेहद व्यक्तिगत निर्णय है, और यह ध्यान में रखता है कि कोलन और गुदाशय में बीमारी की सीमा, साथ ही साथ रोगी की आयु और समग्र स्वास्थ्य भी शामिल है।

Hemicolectomy

हेमिकोलेक्टोमी सर्जरी में, या तो कोलन का दायां या बायां आधा हटा दिया जाता है। दाईं ओर हेमिकोलेक्टोमी, सेकम , आरोही कोलन , और ट्रांसवर्स कोलन का एक हिस्सा, परिशिष्ट के साथ, जो आरोही कोलन से जुड़ा हुआ है, हटा दिया जाता है। बाएं हेमीकोलेक्टॉमी में, अवरोही कोलन , और ट्रांसवर्स कोलन का हिस्सा हटा दिया जाता है। क्रोन की बीमारी, एक आंत्र अवरोध , या कोलन कैंसर के इलाज के लिए यह प्रक्रिया की जा सकती है। आम तौर पर, कोलन के स्वस्थ वर्ग एक साथ जुड़े होते हैं और एक ओस्टोमी की आवश्यकता नहीं होती है।

_{स्रोत:}

_{व्यक्ति बी, खाइकिन एम। "क्रोन रोग के लिए पुनर्स्थापना संचालन।" क्लिन कॉलन रेक्टल सर्ज । 2007 नवंबर; 20 (4): 314-321। डोई: 10.1055 / एस -2007- 991031। 22 दिसंबर 2015।}