क्रॉन की बीमारी या अल्सरेटिव कोलाइटिस से छूट लेने का क्या अर्थ है? सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले अधिकांश रोगियों के लिए, और उनके चिकित्सकों, उपचार प्राप्त करना उपचार का प्राथमिक लक्ष्य है। दवाओं के साथ या सर्जरी के बाद उपचार के बाद छूट आ सकती है। कुछ मामलों में, यह बहुत जल्दी आ सकता है, लेकिन दूसरों के लिए, इसमें अधिक समय लग सकता है और एक या अधिक दवाओं और / या सर्जरी के साथ चिकित्सा की कोशिश कर सकती है।
क्रॉन और कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के मुताबिक, एक सामान्य वर्ष के दौरान, क्रोन की बीमारी वाले लगभग 50% लोग या तो क्षमा में होंगे या हल्की बीमारी होगी और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग 48% लोग छूट में होंगे।
क्षमा को समझना
क्षमा शब्द शब्द रोगियों और चिकित्सकों समेत विभिन्न लोगों के लिए अलग-अलग चीजों का मतलब है। यह किस प्रकार की छूट का मतलब है और यह कैसे प्राप्त किया जा सकता है, इस बारे में बात करते समय यह समस्या का एक छोटा सा हिस्सा पेश कर सकता है। कई सालों तक, अगर आईबीडी के कुछ या कोई लक्षण नहीं थे तो रोगियों को छूट में माना जाता था। इसका आमतौर पर मतलब था कि पेट दर्द , दस्त, या खूनी मल जैसे लक्षण या तो काफी कम या पूरी तरह से चले गए थे।
जैसा कि आईबीडी के बारे में अधिक सीखा है, हालांकि, यह तेजी से समझा जा रहा है कि लक्षणों में कमी की तुलना में छूट एक व्यापक अवधारणा है। रोगियों के लिए, अल्पावधि में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए लक्षणों का नियंत्रण होना सबसे महत्वपूर्ण कारक होगा।
हालांकि, आईबीडी के साथ अन्य प्रक्रियाएं अभी भी चल रही हैं, भले ही कुछ लक्षण, या यहां तक कि सभी लक्षण भी चले गए हैं। कुछ रोगियों को अभी भी आईबीडी सूजन हो सकती है भले ही वे बेहतर महसूस करें। सूजन आईबीडी का संकेत है जिसमें अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बनने की क्षमता है।
छूट के विभिन्न प्रकार
मस्तिष्क एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ छूट के बारे में चर्चा करके अपने आईबीडी के बारे में अधिक जान सकते हैं। आईबीडी में छूट की सटीक परिभाषा पर सर्वसम्मति नहीं है। हालांकि, कई स्कोरिंग टूल्स हैं जो चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए उपयोग कर सकते हैं कि एक मरीज़ ने छूट प्राप्त की है या नहीं। विभिन्न गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट और आईबीडी केंद्र उन मानदंडों का उपयोग करेंगे जो उन्हें सबसे उपयुक्त मानते हैं, जिसका अर्थ है तुलना करना मुश्किल हो सकता है।
विभिन्न प्रकार के छूट में शामिल हैं:
- बायोकेमिकल छूट: रक्त या मल पर किए गए प्रयोगशाला परीक्षण आईबीडी के किसी भी ऐतिहासिक संकेत नहीं दिखाते हैं।
- नैदानिक छूट: जब आईबीडी के लक्षण इस बिंदु तक कम हो गए हैं कि वे अधिकतर अनुपस्थित हैं या चले गए हैं।
- एंडोस्कोपिक छूट : एक परीक्षण के दौरान कोई सूजन नहीं देखी जाती है जहां चिकित्सक पाचन तंत्र की अस्तर को देख सकता है, जैसे कोलोनोस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी ।
- हिस्टोलॉजिकल छूट: इस प्रकार की छूट में एंडोस्कोपिक और नैदानिक छूट दोनों शामिल हैं। जब बायोप्सी ली जाती है और जांच की जाती है, उदाहरण के लिए एक कोलोनोस्कोपी के दौरान, कोई सूजन नहीं देखी जाती है।
- सर्जिकल छूट: सर्जरी भी आईबीडी के साथ कुछ लोगों के लिए छूट का समय ले सकती है, जब इसका परिणाम कम या कोई सूजन या लक्षण नहीं होता है।
नैदानिक छूट क्यों पर्याप्त नहीं हो सकती है
रोगियों के लिए नैदानिक छूट निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका मतलब बेहतर महसूस करना है। आईबीडी के लक्षण जो इतने परेशान हो सकते हैं और समाज या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या समाज या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या सामाजिक या अक्षम हैं। यहां तक कि कुछ चिकित्सकों के लिए, यह उपचार का एक अंतराल हो सकता है, लेकिन यह तेजी से समझा जा रहा है कि छूट में लक्षणों को नियंत्रित करने से अधिक शामिल होना चाहिए। जिसे "गहरी" छूट कहा जाता है, अब लक्ष्य है।
इसका कारण यह है कि नैदानिक छूट और सामान्य जीवन के बारे में भी जाने पर भी, आईबीडी अभी भी पाचन तंत्र में सूजन पैदा कर सकता है।
अध्ययनों से पता चला है कि नैदानिक उत्सर्जन में अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले 30% से 45% रोगियों के बीच कहीं भी सूजन होती है जो एंडोस्कोपी के दौरान पाई जा सकती है। इसके साथ समस्या यह है कि सूजन रोगी को कई अन्य गरीब परिणामों के लिए जोखिम में डाल देती है। यह अवशिष्ट सूजन अल्सरेटिव कोलाइटिस के एक पतन, सर्जरी होने का एक उच्च जोखिम, और कोलन कैंसर के बढ़ते जोखिम जैसे अधिक दीर्घकालिक समस्याओं से जुड़ा हुआ है ।
अगर अभी भी सूजन हो तो क्या होगा?
रोगियों के लिए कुछ या कोई लक्षण बहुत अच्छा नहीं है, लेकिन लंबी अवधि के स्वास्थ्य के लिए सूजन को नियंत्रित करने में गहरी छूट प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। जब पाचन तंत्र में अभी भी सूजन मौजूद होती है, तो एक अलग प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के साथ काम करना यह निर्धारित करने के लिए कि न केवल नैदानिक अनुमोदन जारी रखने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है बल्कि एंडोस्कोपिक छूट लाने के लिए भी महत्वपूर्ण है। कुछ रोगियों को लगता है कि आईबीडी के लक्षण होने के लिए पर्याप्त है, लेकिन उपचार का लक्ष्य यह भी होना चाहिए कि सूजन खत्म हो गई हो। आईबीडी से एक अच्छा दीर्घकालिक परिणाम होने का एक मौका है जब एंडोस्कोपी और बायोप्सी दिखाता है कि पाचन तंत्र में कोई बचे हुए सूजन नहीं है ।
से एक शब्द
चूंकि चिकित्सक और वैज्ञानिक आईबीडी वाले लोगों की पाचन तंत्र में क्या होता है, इसके बारे में समझदार हो जाते हैं, कुछ शर्तों की परिभाषा बदल रही है। क्षमा एक ऐसा शब्द है, क्योंकि इसका मतलब लक्षणों की कमी का मतलब था, लेकिन अब इसका मतलब बहुत अधिक है। वास्तव में, अब छूट कई उपश्रेणियों में विभाजित कर दी गई है। जबकि आईबीडी विशेषज्ञों को जरूरी नहीं कि सभी छूट की एक ही परिभाषा पर सहमत हों, यह स्वीकार किया जा रहा है कि रोगियों के लिए नैदानिक छूट पर्याप्त नहीं है। विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आईबीडी वाले लोगों को न केवल उनके लक्षणों को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है, बल्कि आईबीडी के कारण होने वाली सूजन भी होती है। मरीजों को आईबीडी के बारे में स्मार्ट हैं और विभिन्न प्रकार की छूट के बारे में सराहना कर सकते हैं और एंडोस्कोपिक रिमिशन को कैसे प्राप्त किया जा सकता है जिससे बेहतर परिणाम मिलेंगे।
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