मेटास्टेसिस क्या है और क्यों, कैसे, और कहां हुआ

कैंसर के साथ मेटास्टेस की परिभाषा और महत्व

मेटास्टेसिस शब्द का क्या अर्थ है? शरीर के अन्य क्षेत्रों में कैंसर कैसे फैलते हैं, वे क्यों फैलते हैं (सौम्य ट्यूमर के विपरीत), और मेटास्टेस की सबसे आम साइटें क्या हैं?

मेटास्टेसिस की परिभाषा

एक मेटास्टेसिस को शरीर के दूसरे क्षेत्र में उनके प्राथमिक स्थान (कैंसर शुरू हुआ अंग) से कैंसर की कोशिकाओं के प्रसार के रूप में परिभाषित किया जाता है।

कैंसर जो इस तरह फैल गया है उसे मेटास्टैटिक कैंसर कहा जाता है।

मेटास्टैटिक कैंसर का नाम उस साइट पर आधारित है जहां कैंसर शुरू हुआ था। उदाहरण के लिए, यदि फेफड़ों का कैंसर हड्डियों में फैलता है, तो उसे "हड्डी का कैंसर" नहीं कहा जाएगा बल्कि "हड्डियों के लिए फेफड़ों का कैंसर मेटास्टैटिक" कहा जाएगा। इस मामले में, जब मेटास्टैटिक कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है तो वे कैंसर फेफड़े होंगे कोशिकाएं, हड्डी कोशिकाओं नहीं।

कुछ कैंसर निदान के समय मेटास्टैटिक होते हैं, जबकि अन्य कैंसर की प्रगति के बाद मेटास्टैटिक बन जाते हैं, या रिकर्स करते हैं। जब एक कैंसर चला जाता है (या कम से कम स्कैन द्वारा पता लगाया जा सकता है) और बाद में मूल कैंसर से दूर एक साइट पर दोबारा शुरू होता है, इसे "दूरस्थ पुनरावृत्ति" कहा जाता है। स्टेजिंग कैंसर में, एक ट्यूमर जो मेटास्टेसाइज्ड होता है उसे आमतौर पर चरण 4 माना जाता है।

मेटास्टेस का महत्व

मेटास्टेसाइज करने की क्षमता एक प्रमुख विशेषता है जो घातक (गैर-कैंसर) ट्यूमर से घातक (कैंसर) ट्यूमर को अलग करती है।

कुछ सौम्य ट्यूमर काफी बड़े हो सकते हैं, और महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा हो सकती हैं, खासकर यदि वे मस्तिष्क जैसी एक संलग्न जगह में हैं। फिर भी ये ट्यूमर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलते नहीं हैं।

मेटास्टेस 90 प्रतिशत कैंसर की मौतों के लिए ज़िम्मेदार हैं, और इसलिए महत्वपूर्ण अनुसंधान प्रगति पर है, मेटास्टेस के इलाज के तरीकों और पहली जगह में होने वाले फैलाव को रोकने के तरीकों को देखते हुए।

कैंसर मेटास्टेसाइज (फैला) कैसे करते हैं?

कैंसर की कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से कई तरीकों से भिन्न होती हैं , जिनमें से एक यह है कि कैंसर कोशिकाएं अन्य ऊतकों पर आक्रमण और फैलाने के लिए आस-पास की कोशिकाओं से अलग हो सकती हैं। सामान्य कोशिकाएं चिपकने वाले अणु बनाती हैं जो गोंद की तरह कार्य करती हैं, समान कोशिकाओं को एक साथ रखती हैं। कैंसर कोशिकाओं में इन आसंजन अणुओं की कमी होती है जिससे उन्हें ढीला और यात्रा तोड़ने की अनुमति मिलती है। एक और अंतर यह है कि सामान्य कोशिकाएं अन्य आस-पास के कोशिकाओं के साथ संवाद करती हैं-संक्षेप में, उनकी सीमाओं को याद दिलाया जाता है। कैंसर कोशिकाओं ने इन संचार संकेतों को अनदेखा करने के तरीके तैयार किए हैं। एक बार कैंसर कोशिका "ढीला" और मोबाइल हो जाने पर, यह यात्रा करने में सक्षम है। कई अलग-अलग तरीके हैं जिनमें कैंसर की कोशिकाएं फैलती हैं :

• स्थानीय रूप से (क्षेत्रीय): जब सौम्य ट्यूमर बढ़ते हैं तो वे ठोस द्रव्यमान के रूप में ऐसा करते हैं, जैसे कि उनमें एक स्पष्ट सीमा है। इसके विपरीत, कैंसर कोशिकाएं आक्रामक तरीके से पड़ोसी ऊतकों पर आक्रमण करती हैं जो तम्बू की तरह दिखाई दे सकती हैं। वास्तव में, यह अन्य ऊतकों में कैंसर के पंजे की तरह विस्तार है, जिससे नाम उत्पन्न होता है; कैंसर के लिए यूनानी शब्द से कैंसर का व्युत्पन्न किया जा रहा है।
• रक्त प्रवाह के माध्यम से: कैंसर कोशिकाएं रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकती हैं और शरीर के अन्य क्षेत्रों में यात्रा कर सकती हैं।

• लसीका तंत्र के माध्यम से: लसीका तंत्र एक और नेटवर्क है जिसके माध्यम से कैंसर कोशिकाएं यात्रा कर सकती हैं।

• वायुमार्ग (फेफड़ों का कैंसर) के माध्यम से: ऊपर मेटास्टेसिस के तरीकों के अलावा, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि फेफड़ों का कैंसर, फेफड़ों के वायुमार्ग (एयरोजेनस मेटास्टेसिस) के माध्यम से भी फैलता है, और यह रक्त प्रवाह मेटास्टेसिस से भी अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा वाले लोग।

एक बार कैंसर फैल जाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कैंसर की कोशिकाएं बढ़ती रहेंगी, इसके लिए और कदमों की आवश्यकता है। एक नई मात्रा नए ट्यूमर को खिलाने के लिए नए रक्त वाहिकाओं का गठन है, जिसे एंजियोोजेनेसिस कहा जाता है ।

एंजियोोजेनेसिस अवरोधक नामक दवाएं इस प्रक्रिया को बाधित करने के लिए काम करती हैं, जिससे ट्यूमर को नए क्षेत्रों में स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।

कैंसर फैलता है?

अधिकांश कैंसर में शरीर के किसी भी क्षेत्र में फैलाने की क्षमता होती है, लेकिन मेटास्टेस की कुछ साइटें दूसरों की तुलना में अधिक आम होती हैं।

समग्र रूप से मेटास्टेसिस की साइटें और कैंसर के सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं:

• मेटास्टेसिस की सबसे आम साइटों में हड्डियों, यकृत और फेफड़े शामिल हैं।
• स्तन कैंसर के मेटास्टेसाइज करने के लिए सबसे आम साइट हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत और फेफड़े हैं।
• फेफड़ों के कैंसर के फैलने के लिए सबसे आम साइटें एड्रेनल ग्रंथियां, हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत, और फेफड़ों में कहीं और हैं।
• कोलन कैंसर के मेटास्टेसाइज करने के लिए सबसे आम साइट यकृत, फेफड़ों और पेरिटोनियम हैं।
• प्रोस्टेट कैंसर फैलाने वाली सबसे आम साइटें एड्रेनल ग्रंथियां, हड्डी, यकृत और फेफड़े हैं।

मेटास्टेस के लक्षण

मेटास्टैटिक कैंसर के लक्षणों में शरीर के किसी विशेष क्षेत्र में ट्यूमर की उपस्थिति से संबंधित शामिल हो सकते हैं, जिसमें कैंसर फैल गया है, साथ ही गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे अनजाने वजन घटाने और थकान। कुछ लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• फेफड़ों के मेटास्टेस लगातार खांसी, सांस की तकलीफ, या सीने में दर्द का कारण बन सकते हैं।
• मस्तिष्क मेटास्टेस सिरदर्द, दृष्टि हानि, दौरे, संयम या बाहों या पैरों की कमजोरी, और संतुलन का नुकसान हो सकता है।
• हड्डी मेटास्टेस इस क्षेत्र में दर्द का कारण बन सकता है जहां प्रभावित हड्डी स्थित है, साथ ही रक्त में एक उच्च कैल्शियम स्तर (घातकता का हाइपरक्लेसेमिया)। जब कैंसर एक हड्डी में मौजूद होता है तो यह फ्रैक्चर की संभावना अधिक हो सकती है, और पहला संकेत एक हड्डी मेटास्टेसिस एक रोगजनक फ्रैक्चर (ट्यूमर द्वारा क्षतिग्रस्त हड्डी के माध्यम से फ्रैक्चर ) हो सकता है। जब कैंसर रीढ़ की हड्डी में फैलता है, तो यह पैरों और आंत्र या मूत्राशय की असफलता के परिणामस्वरूप कमजोर कॉर्ड संपीड़न का कारण बन सकता है।
• लिवर मेटास्टेस जौनिस (त्वचा की पीले रंग की मलिनकिरण), सूजन, पेट दर्द, और वजन घटाने का कारण बन सकता है।
• एड्रेनल ग्रंथि के मेटास्टेस अक्सर असम्बद्ध होते हैं लेकिन इलाज के संबंध में महत्वपूर्ण होते हैं।

मेटास्टैटिक कैंसर का उपचार

मेटास्टैटिक कैंसर का उपचार प्राथमिक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करेगा। मेटास्टैटिक कैंसर आमतौर पर ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह इलाज योग्य है। लक्षित दवाओं और इम्यूनोथेरेपी जैसी नई दवाएं मेटास्टैटिक कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए जीवित रहने की दर में सुधार कर रही हैं, और नैदानिक ​​परीक्षणों में कई दवाओं का अध्ययन किया जा रहा है जो आशा करते हैं कि मेटास्टैटिक कैंसर उपचार में और सुधार निकट हैं।

मेटास्टेस के कुछ क्षेत्रों में, दूसरों की तुलना में इलाज करना अधिक कठिन होता है। कसकर बुनाई कोशिकाओं के जटिल नेटवर्क के कारण रक्त मस्तिष्क बाधा के रूप में जाना जाता है, एक अवरोध जिसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंच प्राप्त करने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, कई कीमोथेरेपी दवाएं, और कुछ लक्षित उपचार मस्तिष्क में मेटास्टेस के क्षेत्रों तक पहुंचने में असमर्थ हैं । अध्ययन प्रगति पर हैं जो दवाओं को देख रहे हैं जो मस्तिष्क में प्रवेश करने में सक्षम हैं, साथ ही इन मेटास्टेस के इलाज के अन्य तरीकों से भी बेहतर हैं।

कुछ लोगों के लिए जिनके पास मेटास्टेस की एक या केवल कुछ साइटें हैं (ओलिगोमेटास्टेस,) सर्जरी या विकिरण के साथ मेटास्टेसिस को हटाकर जीवित रहने में सुधार हो सकता है। मेटास्टेसेक्टॉमी शब्द का उपयोग मेटास्टेस को हटाने का वर्णन करने के लिए किया जाता है और मस्तिष्क, यकृत या फेफड़ों के लिए केवल कुछ मेटास्टेस के साथ कुछ प्रकार के कैंसर के साथ माना जा सकता है।

> स्रोत:

> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। मेटास्टेसिस क्या है? 12/15/16 अपडेट किया गया। http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets

> गायकवाड़, सी एट अल। एयरोजेनस मेटास्टेस: प्राथमिक फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा के निदान और प्रबंधन में एक संभावित गेम परिवर्तक। अमेरिकी जर्नल ऑफ़ रून्टजेनोलॉजी । 2014. 203 (6): 570-82।

> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। मेटास्टैटिक कैंसर। 02/06/17 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer