आपको पहले उत्तरदाताओं के बारे में क्या पता होना चाहिए

आपने प्रिंट में "फर्स्ट रेस्पॉन्डर" शब्द देखा है या राष्ट्रपति पद के उम्मीदवार या दो द्वारा उल्लेख किया है। इन दिनों, यह काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन यह मुख्य रूप से एक ईएमएस शीर्षक के रूप में शुरू हुआ, पूंजीकरण के साथ पूरा हुआ।

पहला जवाब क्या है, इस पर निर्भर करता है कि आप कहां रहते हैं, लेकिन शायद यह एम्बुलेंस नहीं है।

चिकित्सा आपातकाल को संबोधित करना

एम्बुलेंस के लिए पहले उत्तरदाताओं का रिश्ते ईएमएस के लिए अद्वितीय है।

कानून प्रवर्तन या अग्नि दमन के विपरीत, जहां दृश्य में आने वाले पहले व्यक्ति को परिस्थिति पर हमला करने के लिए पूर्ण क्षमताएं होती हैं (आवश्यकता के आधार पर बंदूकें या होसेस), चिकित्सा आपात स्थिति को दो अलग-अलग चरणों में संबोधित किया जाना चाहिए:

1. आपात स्थिति को और अधिक गंभीर परिणामों तक प्रगति से रोकें
2. रोगी को निश्चित देखभाल (अस्पताल आपातकालीन विभाग, जला केंद्र, आघात केंद्र, कार्डियक कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला, आदि) में परिवहन करें।

रोगी को परिवहन करने के लिए एक एम्बुलेंस आवश्यक है, लेकिन अन्य चिकित्सा उत्तरदाता पहले कदम कर सकते हैं। उन्हें एफ irst आर esponders कहा जाता है , एक शब्द जो मीडिया में विकसित हुआ है- खासकर 9/11 के बाद से सभी आपातकालीन उत्तरदाताओं का मतलब है, लेकिन आधिकारिक तौर पर सिर्फ उन लोगों को संदर्भित करता है जो एम्बुलेंस को दृश्य में हराते हैं। सबसे आम पहले उत्तरदाता अग्निशामक हैं, लेकिन देश भर के अन्य उदाहरण हैं, जिनमें त्वरित प्रतिक्रिया वाहन (क्यूआरवी) या यहां तक ​​कि साइकिलों पर एकल पैरामेडिक्स भी शामिल हैं।

कानून प्रवर्तन अधिकारी प्रथम प्रतिक्रिया की भूमिका भी पूरा कर सकते हैं।

प्रतिक्रिया टाइम्स का सापेक्ष महत्व

प्रतिक्रिया समय अक्सर तीनों आपातकालीन सेवाओं के सबसे महत्वपूर्ण पहलू के रूप में देखा जाता है: कानून प्रवर्तन, अग्नि दमन, और आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं (ईएमएस)। इसने इस तरह से विकसित किया क्योंकि सभी तीन सेवाओं में आपातकाल तेजी से बढ़ सकते हैं और आपातकालीन उत्तरदाताओं को समय पर वहां पहुंचने के लिए कुछ करने में सक्षम हो सकता है।

पुलिस एक हमलावर को नुकसान पहुंचाने से रोक सकती है (या पहले से ही अधिक नुकसान हो रही है); अग्नि विभाग जलती हुई इमारत से पीड़ितों को बचाने में सक्षम हो सकता है; ईएमएस कार्डियक गिरफ्तारी में किसी व्यक्ति को पुन: स्थापित करने में सक्षम हो सकता है (अगर चिकित्सा ठीक से ठीक से इलाज नहीं किया जाता है तो मृत्यु की नतीजे की गारंटी की बहुत कम संख्या में से एक)।

शायद सबसे आम कारण है कि प्रतिक्रिया समय मायने रखता है क्योंकि जनता को जल्दी से उत्तर देने और तत्काल आवश्यकता के साथ मदद करने के लिए रोता है। हम एम्बुलेंस के बारे में सोचना चाहते हैं कि रोशनी चमकती हुई और सायरन के साथ सड़क पर चिल्लाना। हमारी आपातकाल की तुलना में आपातकाल कभी भी महत्वपूर्ण नहीं होगा।

हालांकि, अधिकांश समय, कम से कम एम्बुलेंस के लिए नहीं गिना जाता है। एक भी अध्ययन नहीं है जो रोगी के पक्ष में आने वाले एम्बुलेंस के साथ सकारात्मक रोगी के परिणामों (रोगियों को बेहतर हो रहा है) से जुड़ा हुआ है। इसका मतलब यह नहीं है कि किसी को वहां जल्दी नहीं जाना चाहिए, लेकिन इसे एम्बुलेंस नहीं होना चाहिए।

वहां तेजी से प्राप्त करने की रणनीतियां

कई चर प्रतिक्रिया समय को प्रभावित करते हैं-यातायात, भूगोल, यांत्रिक विफलताओं, प्रेषण प्रक्रियाओं, आदि- लेकिन सबसे महत्वपूर्ण चर संसाधनों की उपलब्धता है।

यदि आप 911 पर कॉल करते समय हमेशा से दस मिनट दूर एम्बुलेंस बैठते हैं, तो किसी भी आपातकालीन कॉल को दस मिनट के भीतर एम्बुलेंस प्राप्त हो सकता है। यह एक साधारण नियम है।

हमेशा उपलब्ध उन एम्बुलेंस होने के परिणामस्वरूप दृश्य में दस मिनट के भीतर 100 प्रतिशत के भीतर पहुंच जाएगा। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि उत्तरदाताओं हमेशा समय पर थे संसाधनों के साथ सिस्टम को बाढ़ करना होगा। ऐसा इसलिए नहीं होता क्योंकि संसाधन उपलब्धता की लागत कम होती है। उपलब्धता के प्रत्येक घंटे-जिसे आमतौर पर यूनिट घंटे के रूप में जाना जाता है- इसमें इसके साथ जुड़े कई खर्च होते हैं: उपकरण, उपकरण खरीद लागत, प्रशिक्षण लागत इत्यादि पर चालक दल, ईंधन, पहनने और फाड़ना।

यह लागत की राजकोषीय वास्तविकताओं और निवासियों द्वारा सेवा की अपेक्षा के बीच प्रतिस्पर्धा बनाता है।

सिस्टम में अधिक यूनिट घंटे जोड़ने के स्पष्ट रूप से महंगा विकल्प के बजाय, क्षमता में सुधार करके प्रत्येक इकाई घंटे से अधिक उत्पादन निचोड़ना संभव है। यदि प्रत्येक एम्बुलेंस प्रति घंटे सेवा के लिए अधिक कॉल का उत्तर दे सकता है, तो अतिरिक्त संसाधनों की आवश्यकता को आसान कर दिया जाता है। यह एक संतुलन बन जाता है जिसे एक ऐसे सिस्टम में देखा जा सकता है जो अपने संसाधनों का उचित प्रबंधन कर रहा हो। इस कारण से, कई नगर पालिकाएं ईएमएस प्रणाली के स्वास्थ्य के लिए प्रतिक्रिया समय को प्रॉक्सी के रूप में मापती हैं। प्रतिक्रिया समय कम (AKA तेज़ ), सिस्टम बेहतर प्रदर्शन कर रहा है।

क्या पहले उत्तरदाताओं को पैरामेडिक्स होना चाहिए?

पैसे की बात करते हुए, ईएमएस में एक बहस है जिसके बारे में बेहतर पहला उत्तरदायी, एक ईएमटी या पैरामेडिक है। उन्नत जीवन समर्थन (एएलएस) पहले उत्तरदाताओं के पास बोर्ड पर एक पैरामेडिक होता है और मूलभूत जीवन समर्थन (बीएलएस) पहले उत्तरदाताओं के पास बोर्ड पर एक आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन (ईएमटी) होता है। पैरामेडिक्स अधिक महंगा हैं।

प्रक्रियाओं की छोटी सूची जो वास्तव में चिकित्सा आपातकाल ( सीपीआर , डिफिब्रिलेशन , रक्तस्राव नियंत्रण , एपिनेफ्राइन प्रशासन , और सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन) की शुरुआत के कुछ मिनटों के भीतर की जानी चाहिए, वे सभी प्रक्रियाएं हैं जिन्हें ईएमटी द्वारा किया जा सकता है। एक बार इन चीजों को शुरू करने के बाद, आपातकाल रोक दिया गया है, या कम से कम धीमा। रोगी को निश्चित रूप से निश्चित चिकित्सा देखभाल के लिए और उपचार और परिवहन की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ अतिरिक्त मिनट इस बिंदु पर बहुत अधिक अंतर नहीं उठाएंगे। पहले उत्तरदाताओं को करीब होना चाहिए (जिसका अर्थ है कि हमें उनमें से बहुत से लोगों की आवश्यकता है) और 911 पर कॉल करते समय तेज़ प्रतिक्रिया देने के लिए उपलब्ध हैं। बीएलएस का उपयोग करने से पहले उत्तरदाता इसे सस्ती बनाने में मदद करते हैं।

एक विशिष्ट परिदृश्य

मुझे कार्डियक गिरफ्तारी के उदाहरण का उपयोग करने के लिए यह बताएं कि यह कैसे काम करता है:

1. रोगी का दिल पर्याप्त रूप से रक्त पंप (कार्डियक गिरफ्तारी) बंद कर देता है।
2. बाईस्टैंडर 911 पर कॉल करता है और सीपीआर शुरू करता है (बाईस्टैंडर सीपीआर, बीएलएस देखभाल का एक रूप)।
3. मेडिकल उत्तरदाता आते हैं और सीपीआर प्रदर्शन जारी रखते हैं, अब बचाव श्वास (बीएलएस देखभाल, जिसे बीएलएस या एएलएस फर्स्ट रेस्पॉन्डर्स, या किसी एम्बुलेंस द्वारा किया जा सकता है) के अतिरिक्त, और मूल प्रेषण के पांच मिनट के भीतर शुरू किया जाना चाहिए)।
4. चिकित्सा उत्तरदाता रोगी पर एक डिफिब्रिलेटर डालते हैं और दिल को झटका देते हैं (बीएलएस देखभाल, जिसे बीएलएस या एएलएस फर्स्ट रेस्पॉन्डर्स, या किसी एम्बुलेंस द्वारा किया जा सकता है, और मूल प्रेषण के पांच मिनट के भीतर शुरू किया जाना चाहिए)।
5. चिकित्सा उत्तरदाता तरल पदार्थ और दवाएं प्रदान करने के लिए एक अंतःशिरा रेखा शुरू करते हैं (एएलएस देखभाल, जिसे एएलएस फर्स्ट रेस्पॉन्डर्स या एएलएस एम्बुलेंस द्वारा किया जा सकता है, और मूल प्रेषण के दस मिनट के भीतर शुरू किया जाना चाहिए)।
6. चिकित्सा उत्तरदाता मरीज को हवादार करने के लिए एक उन्नत वायुमार्ग डालते हैं (एएलएस देखभाल, जिसे एएलएस फर्स्ट रेस्पॉन्डर्स या एएलएस एम्बुलेंस द्वारा किया जा सकता है, और मूल प्रेषण के दस मिनट के भीतर शुरू किया जाना चाहिए)।
7. चिकित्सा उत्तरदाता रोगी को दवाएं प्रदान करते हैं (एएलएस देखभाल, जिसे एएलएस फर्स्ट रेस्पॉन्डर्स या एएलएस एम्बुलेंस द्वारा किया जा सकता है, और मूल प्रेषण के दस मिनट के भीतर शुरू किया जाना चाहिए)।
8. चिकित्सा उत्तरदाता रोगी को अस्पताल ले जाने के लिए तैयार करते हैं और रोगी को एम्बुलेंस में लोड करते हैं (एक एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है, जो मूल प्रेषण के पंद्रह मिनट के भीतर रोगी के पक्ष में उपलब्ध होनी चाहिए)।

उत्तरदाताओं के आने से पहले पहले दो कदम होते हैं। किसी भी एएलएस या बीएलएस उत्तरदाता, एम्बुलेंस या अग्नि इंजन द्वारा चरण तीन और चार किए जा सकते हैं। पांच से सात चरणों में पैरामेडिक्स की आवश्यकता होती है और इसमें एएलएस उत्तरदाता, अग्नि इंजन, या एम्बुलेंस होना चाहिए। आठ कदम एम्बुलेंस की जरूरत है।

हमेशा पैरामेडिक्स का उपयोग नहीं करना चिकित्सा देखभाल में कमी की तरह लग सकता है, लेकिन 2005 में, यूएसए टुडे ने पांच भाग वाली श्रृंखला प्रकाशित की जिसमें यह दिखाया गया था कि कम पैरामेडिक्स वाले ईएमएस सिस्टम में वास्तव में कार्डियक गिरफ्तारी के लिए उच्च उत्तरजीविता दर थी। यदि आप चिकित्सा आपातकाल के लिए 911 पर कॉल करते हैं, तो अगर आप जिस व्यक्ति की अपेक्षा कर रहे थे वह पहले दिखाई नहीं दे रहा है तो घबराओ मत। एक पहला उत्तरदाता जानता है कि कैसे मदद करें।

> स्रोत:

> संघवी पी, जेना एबी, न्यूहाउस जेपी, ज़ास्लावस्की एएम। बेसिक बनाम उन्नत जीवन सहायता द्वारा आउट ऑफ़ अस्पताल कार्डियक गिरफ्तारी के परिणाम। जामा इंटर मेड। 2015 फरवरी; 175 (2): 1 9 6-204। दोई: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420।

> संघवी पी, जेना एबी, न्यूहाउस जेपी, ज़ास्लावस्की एएम। आउट-ऑफ-हॉस्पिटल मेडिकल आपातकाल के लिए बेसिक वर्स एडवांस्ड लाइफ सपोर्ट के परिणाम। एन इंटरनेशनल मेड । 2015 नवंबर 3; 163 (9): 681-90। दोई: 10.7326 / एम 15-0557। एपब 2015 अक्टूबर 13।