अवसाद से शर्मिंदा होने के लिए कुछ भी नहीं है और आपकी गलती नहीं है। एमएस वाले लोगों में, अवसाद जटिल शारीरिक, रासायनिक और / या भावनात्मक प्रक्रियाओं और अंतःक्रियाओं के कारण होता है जो डॉक्टर और शोधकर्ता भी पूरी तरह से समझते हैं। अच्छी खबर यह है कि दाहिने डॉक्टर के हाथों में अवसाद इलाज योग्य है।
अगर मुझे एमएस है तो मुझे किस तरह के डॉक्टर को अवसाद के लिए देखना चाहिए?
हालांकि सभी चिकित्सक एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं लिख सकते हैं, सबसे विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर एक मनोचिकित्सक है।
अवसाद के उपचार की सावधानीपूर्वक निगरानी और व्यक्तिगत उपचार योजनाओं की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आप ऐसे डॉक्टर को ढूंढते हैं जो एमएस के साथ अन्य रोगियों का इलाज करता है तो यह आदर्श है।
एमएस में अवसाद जटिल है। मिसाल के तौर पर, एमएस के कई लक्षण जैसे थकावट, संज्ञानात्मक समस्याएं, शारीरिक मंदता, और नींद की समस्याएं उदासीनता के लक्षणों की नकल करते हैं और इसके विपरीत।
इसके अलावा, एमएस के लिए बीमारी-संशोधित उपचारों में से कुछ, जैसे इंटरफेरॉन थेरेपी एवेनेक्स और बीटसेसन, को साइड इफेक्ट के रूप में अवसाद होता है। एक डॉक्टर जो एमएस और अवसाद दोनों के साथ अनुभव करता है, वह आपके लक्षण सूची को "उलझा" कर सकता है और आपके लिए उपचार का सर्वोत्तम तरीका निर्धारित कर सकता है।
एमएस के साथ अनुभव करने वाले मनोचिकित्सक को ढूंढने का सबसे अच्छा तरीका है अपने न्यूरोलॉजिस्ट को रेफरल के लिए पूछना। आप अपने क्षेत्र में अवसाद और एमएस दोनों के साथ अनुभवी डॉक्टरों के नाम के लिए राष्ट्रीय मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी के मुख्य कार्यालय या अपने स्थानीय अध्याय से भी संपर्क कर सकते हैं।
अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?
चूंकि अवसाद के लिए कोई रक्त परीक्षण या अन्य "बायोमार्कर" परीक्षण नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर इस बारे में आपकी कहानी सुनकर निदान पर पहुंच जाएगा कि आपने उपचार की मांग क्यों की है, आपको प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछ रही है, और नियुक्ति के दौरान अपना व्यवहार देख रहा है। ऐसा कहा जा रहा है कि डॉक्टर आमतौर पर स्वास्थ्य की स्थिति को रद्द करने के लिए आपके रक्त कार्य की जांच करते हैं जो थायराइड रोग या एनीमिया जैसे अवसाद की नकल कर सकते हैं।
इसके अलावा, आपको शायद आपके विशिष्ट लक्षणों जैसे कि उदासी, थकावट, निराशावाद, सोने की समस्याएं, और अपराध या निराशा की भावनाओं के बारे में पूछा जाएगा। आपका डॉक्टर यह भी पूछेगा कि आपके पास प्रत्येक लक्षण कितना समय है, और आपके लक्षण कितने गंभीर हैं। चिकित्सक आपको अवसाद और उपचार के किसी भी इतिहास, किसी भी दवा और शराब के उपयोग, वर्तमान दवाओं, अवसाद के इतिहास के साथ रिश्तेदारों के बारे में भी पूछेगा, और यदि आपने कभी खुद को चोट पहुंचाने या आत्महत्या करने के विचार किए हैं। हालांकि इनमें से कई प्रश्न असहज हो सकते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि आप ईमानदारी से जवाब दें।
अवसाद के लिए दवाएं
अवसाद के लिए दवाओं के कई वर्ग हैं। आज आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले लोग हैं:
- चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): एसएसआरआई सबसे व्यापक रूप से निर्धारित एंटीड्रिप्रेसेंट हैं और प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन), ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन), सेलेक्सा (सीटलोप्राम), पैक्सिल (पेरॉक्सेटिन), और लेक्साप्रो (एस्किटोप्राम) शामिल हैं।
- चुनिंदा सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसएनआरआई): इफेक्सर (वेनलाफैक्सिन) और साइम्बाल्टा (डुलोक्साइटीन हाइड्रोक्लोराइड) दो एसएसएनआरआई कभी-कभी अवसाद का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। साइम्बल्टा का उपयोग न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए भी किया जाता है, इसलिए दर्द और अवसाद वाले लोगों के लिए यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
- ट्राइकक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स: ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जैसे एलाविल® (एमिट्रिप्टलाइन) और पामेलर® (नॉर्थ्रीप्टाइन), में साइड इफेक्ट्स जैसे उनींदापन, कब्ज या मूत्र से गुजरने में कठिनाई होती है। यह आपके एमएस लक्षणों को और भी खराब महसूस कर सकता है। इसलिए उन्हें आम तौर पर एमएस में अवसाद के लिए पहले-पंक्ति उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, उपचार प्रतिरोधी अवसाद के लिए, उनका उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।
आपका डॉक्टर आपका एंटीड्रिप्रेसेंट चुनता है, दवाओं के साइड इफेक्ट्स, कितनी बार लिया जाता है, आपके सबसे उल्लेखनीय या परेशान अवसादग्रस्त लक्षण, लागत और रोगी के रूप में आपकी वरीयता जैसे कई कारकों पर आधारित होता है।
आपको अवसाद उपचार के बारे में क्या पता होना चाहिए
यह जानना महत्वपूर्ण है कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स को अपने पूर्ण प्रभाव तक पहुंचने में छह से आठ सप्ताह लग सकते हैं। आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित नियुक्तियों की अपेक्षा करनी चाहिए, खासकर जब एक नया उपचार शुरू करते हैं, तो वह चिकित्सा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी कर सकती है और यह निर्धारित कर सकती है कि खुराक समायोजन की आवश्यकता है या नहीं।
याद रखें, यह दुर्लभ है कि सही खुराक में सही दवा पहली बार निर्धारित की जाती है, क्योंकि हर कोई उनकी प्रतिक्रिया में अद्वितीय है। अवसाद के सफल उपचार के लिए डॉक्टर और रोगी दोनों से धैर्य और सहयोग की आवश्यकता होती है, लेकिन इनाम प्रयास के लायक है।
इसके अलावा, शोध से पता चला है कि एमएस में अवसाद के लिए सबसे प्रभावी उपचार एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं और "टॉक थेरेपी" या मनोचिकित्सा के साथ उपचार का संयोजन है। आपका मनोचिकित्सक खुद मनोचिकित्सा प्रदान कर सकता है या एक मनोचिकित्सक के साथ मिलकर काम कर सकता है जिसके लिए वह आपको संदर्भित कर सकता है। इसके अलावा, आपका स्थानीय एमएस सोसाइटी अध्याय आपको एमएस के साथ लोगों के साथ काम करने में अनुभवी अपने क्षेत्र या चिकित्सक में एमएस सहायता समूहों की एक सूची दे सकता है।
सूत्रों का कहना है
गोल्डमैन आम सहमति समूह। एकाधिक स्क्लेरोसिस में अवसाद पर गोल्डमैन आम सहमति बयान। बहु स्केल आर। 2005 जून; 11 (3): 328-37।
नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसायटी। (2016)। डिप्रेशन ।