रक्त वाहक गठन को प्रभावित करने वाले कारक क्या हैं?
प्रत्येक वर्ष लगभग 200,000 अमेरिकियों को कुल हिप प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजरना पड़ता है। आंकड़े बताते हैं कि इस प्रक्रिया के बाद पहले तीन महीनों में 400 से 800 लोगों के बीच घातक फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म विकसित होता है।
एक फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म परिणाम को गहरी नसों के थ्रोम्बोसिस नामक स्थिति से परिणाम मिलता है, जिसमें एक गहरे नस में अक्सर रक्त के थक्के होते हैं (अक्सर पैर में)।
कुछ मामलों में, डीवीटी के रोगियों के बीच एक फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म विकसित हो सकता है जब थक्के का हिस्सा टूट जाता है और फेफड़ों में रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है।
रक्त क्लॉट जोखिम और हस्तक्षेप
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में 2000 में प्रकाशित एक अच्छी तरह से प्रचारित शोध अध्ययन में पाया गया कि कैलिफ़ोर्निया मेडिकेयर रोगियों के बीच उन्होंने कुछ जोखिम कारकों और हस्तक्षेपों को प्रभावित किया जो रोगियों ने रक्त क्लॉट हिप प्रतिस्थापन सर्जरी विकसित की। ऐसा पाया गया कि:
- 25 या उससे अधिक के बीएमआई वाले अधिक वजन वाले रोगियों को नियंत्रण समूह की तुलना में रक्त के थक्के के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना 2 1/2 बार थी।
- औसत वजन के रोगियों के लिए वायवीय संपीड़न सबसे अधिक लाभ था। वायवीय संपीड़न (नसों में पूलिंग से होने वाले रक्त को रोकने और पैरों को संपीड़ित करने के उद्देश्य से फुटेज को संपीड़ित करने के उद्देश्य से inflatable कफ शामिल एक बाहरी उपकरण) अधिक वजन वाले रोगियों में रक्त के थक्के के जोखिम को कम नहीं किया।
- सामान्य वजन वाले मरीजों ने वायवीय संपीड़न का उपयोग 30 प्रतिशत रक्त रक्त के लिए फिर से अस्पताल में भर्ती होने की संभावना के रूप में किया क्योंकि रोगियों को वायवीय संपीड़न के साथ इलाज नहीं किया गया था।
- सभी वजन श्रेणियों के मरीजों को घर जाने के बाद एंटीकोगुलेटर दवा चिकित्सा के साथ इलाज किया गया था, क्योंकि उन रोगियों को उपचार प्राप्त नहीं होने के कारण लक्षणों के लक्षण होने की संभावना 60 प्रतिशत थी।
रोगियों के कुछ समूहों को कुछ उपचारों से अधिक लाभ होता है। अध्ययन 25 वर्ष से कम बीएमआई के रोगियों में वायवीय संपीड़न के महत्व और अस्पताल के निर्वहन के बाद एंटीकोगुलेटर दवा चिकित्सा के महत्व के महत्व को इंगित करते हैं लेकिन 25 से अधिक बीएमआई वाले मरीजों में वायवीय संपीड़न की अप्रभावीता का विश्लेषण करने के लिए भविष्य के अध्ययन की आवश्यकता है।
उच्च जोखिम मरीजों
दूसरों के मुकाबले हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद कुछ रोगियों को फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म विकसित करने के लिए उच्च जोखिम होता है। उच्च बीएमआई वाले मरीजों के अलावा, इनमें मरीज़ शामिल हैं जो:
- रक्त के थक्के का पिछला इतिहास है
- सक्रिय तंबाकू धूम्रपान करने वालों हैं
- वर्तमान में कैंसर के लिए उपचार प्राप्त कर रहे हैं
क्लॉट्स को बनाने से रोकने के लिए एक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद उच्च जोखिम वाले मरीजों की आमतौर पर अधिक बारीकी से निगरानी की जाती है और / या रक्त पतली दवाएं प्राप्त होती हैं।
हिप रिप्लेसमेंट के बाद रक्त के थक्के को रोकना
यदि आपके ऊपर उपरोक्त वर्णित जोखिम कारक हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करने के अलावा, सर्जरी की योजना बनाते समय रक्त के थक्के से बचाने में मदद के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं। इसमें शामिल है:
- धूम्रपान छोड़ना (हालांकि एक धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रम, यदि आवश्यक हो), जो कि पांच बार तक रक्त के थक्के को विकसित करने का जोखिम बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।
- एक स्वस्थ वजन बनाए रखें (या वजन कम करें)।
- सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके आगे बढ़ना शुरू करें, जो आपके सिस्टम के माध्यम से रक्त को आगे बढ़ाता है और इसे एक स्थान पर रहने से रोकता है।
रक्त के थक्के के लक्षण और लक्षण
यहां तक कि जब क्लॉट विकसित होते हैं, तब भी जटिलताओं को विकसित होने से पहले पहचान की जा सकती है जब उपचार की पहचान की जाती है। सर्जरी के बाद, कुछ सूजन सामान्य है। हालांकि, अगर आप अचानक या नाटकीय सूजन या कोमलता देखते हैं, तो एक अंग को स्थानांतरित करने के लिए बहुत दर्दनाक होता है, और / या आप बुखार विकसित करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
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> सिट्ज़मैन, बी टोड। पेरीओपरेटिव डीप वेनस थ्रोम्बिसिस और पल्मोनरी एम्बोलिज्म की रोकथाम। बी टोड सिट्जमैन, एमडी, एमपीएच, दिसंबर, 1 99 8।