हिप प्रतिस्थापन सर्जरी एक गंभीर प्रक्रिया है जो गंभीर हिप गठिया के उपचार के लिए किया जाता है। उन मरीजों के लिए जिनके पास हिप गठिया है जो उनकी सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप कर रहे हैं और गैर-शल्य चिकित्सा उपचार के साथ पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया गया है, एक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
सभी रोगी अपने कूल्हे के प्रतिस्थापन को अपने लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए चाहते हैं।
हालांकि, वे भी चाहते हैं कि उनके प्रत्यारोपण लंबे समय तक चलें - उम्मीद है कि उनके बाकी जीवन। पिछले कई दशकों में, नए हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण इम्प्लांट डिजाइन में सुधार खोजने की उम्मीद में आ गए हैं और चले गए हैं। जबकि प्रत्यारोपण में सुधार हुआ है, फिर भी वे बाहर निकलते हैं, जिससे डॉक्टरों और मरीजों को नए डिज़ाइनों में दिलचस्पी होती है जो एक बेहतर, लंबे समय तक चलने वाले हिप प्रतिस्थापन इम्प्लांट का कारण बन सकती हैं।
हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट्स
हिप प्रतिस्थापन कृत्रिम रूप से डिजाइन कृत्रिम प्रत्यारोपण का उपयोग कर किया जाता है। इम्प्लांट डिजाइन 1 9 60 के दशक की तारीख में हैं लेकिन समय के साथ विकसित हुए हैं। कुछ प्रत्यारोपण डिजाइन दशकों तक लंबे ट्रैक रिकॉर्ड के साथ इस्तेमाल किए गए हैं, अन्य ब्रांड नए हैं और उनके पास कोई ट्रैक रिकॉर्ड नहीं है।
अधिकांश रोगियों के पास नवीनतम प्रकार के प्रत्यारोपण की प्रवृत्ति होती है, यह सोचकर कि नया बेहतर हो सकता है। हालांकि, एक इम्प्लांट का उपयोग करने का एक फायदा यह है कि इम्प्लांट के साथ दीर्घकालिक परिणामों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त है।
धातु-पर-धातु हिप प्रतिस्थापन
मेटल-ऑन-मेटल हिप प्रतिस्थापन कई सालों से किया गया है लेकिन पिछले दशक में यह अधिक लोकप्रिय हो गया है। धातु-पर-धातु प्रत्यारोपण मानक हिप प्रतिस्थापन के लिए एक समान डिजाइन का उपयोग करते हैं, लेकिन गेंद और सॉकेट दोनों की सतह धातु से बने होते हैं। ये धातु सतह अत्यधिक पॉलिश और चिकनी हैं।
इसके अलावा, सतह पारंपरिक कृत्रिम प्लास्टिक हिप सॉकेट की तुलना में बहुत कठिन होती है, जिससे इसे पहनने में कम संवेदनशीलता होती है। धातु-पर-धातु प्रत्यारोपण भी हिप पुनर्जन्म इम्प्लांट्स के लिए उपयोग किया जाता है।
लाभ
मेटल-ऑन-मेटल हिप प्रतिस्थापन दो विशिष्ट संभावित फायदों के साथ डिजाइन किए गए थे। सबसे पहले, गेंद-और-सॉकेट इम्प्लांट की गेंद का आकार बड़ा हो सकता है। पारंपरिक धातु-और-प्लास्टिक हिप प्रतिस्थापन में, सॉकेट प्लास्टिक से बना होता है जो अंतरिक्ष लेता है। धातु-पर-धातु प्रत्यारोपण के साथ, कोई प्लास्टिक लेने की जगह नहीं है, और धातु की गेंद बड़ी हो सकती है। यह बड़ी धातु गेंद अधिक स्थिर और हिप विस्थापन के लिए कम प्रवण है। सक्रिय रोगियों के लिए यह अक्सर एक महत्वपूर्ण चिंता है।
दूसरा मुद्दा पहनने की दरों के बारे में चिंता है। संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए उपयोग की जाने वाली सभी सामग्री समय के साथ बाहर पहनती है , कुछ दूसरों की तुलना में तेज़ी से होती है। मानक धातु-और-प्लास्टिक हिप प्रत्यारोपण के बारे में एक चिंता प्लास्टिक के समय के साथ बाहर पहन रही है। ऐसी सामग्री खोजने के लिए नई सामग्रियों की जांच की गई है जो आसानी से बाहर नहीं पहनते हैं। नई प्लास्टिक, मिट्टी के बरतन, और धातु इस सामग्री को हल करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी सामग्री हैं।
समस्या का
कुछ मेटल-ऑन-मेटल हिप प्रतिस्थापन के बारे में चिंता, विशेष रूप से एक जॉनसन एंड जॉन्सन कंपनी द्वारा बनाई गई एक इम्प्लांट जिसे डीप्यू ऑर्थोपेडिक्स कहा जाता है, यह है कि प्रतिस्थापन प्रतिस्थापन के बाद पहले कुछ वर्षों में समस्याएं पैदा कर रहा था।
समस्या यह है कि जब सामग्री जल्दी से बाहर नहीं पहनती है, तो वे धातु मलबे के सूक्ष्म कण बनाते हैं। शरीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ इस सूक्ष्म मलबे पर प्रतिक्रिया करता प्रतीत होता है। यह हिप संयुक्त के आसपास मुलायम ऊतक और हड्डी क्षति का कारण बन सकता है। कुछ रोगियों में, यह ऊतक क्षति गंभीर चोट के कारण गंभीर हो रही है और अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता है । इस विशेष प्रत्यारोपण वाले मरीजों को उनके कूल्हे के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होने की अधिक संभावना होती है।
इन धातु-पर-धातु प्रत्यारोपण वाले मरीजों को भी उनके रक्त प्रवाह में धातु आयनों के उच्च स्तर, शरीर में भागने वाले माइक्रोस्कोपिक पहनने वाले कणों के सबूत मिलते हैं।
रक्त प्रवाह में इन धातु आयनों का प्रभाव पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, हालांकि शरीर के अन्य हिस्सों में समस्याओं का कोई सबूत नहीं है, केवल हिप पर प्रभाव।
अब आपको क्या करना चाहिए
यदि आपके पास धातु-पर-धातु हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण का यह विशिष्ट प्रकार है, तो आपको हिप संयुक्त के नियमित मूल्यांकन के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। निगरानी परीक्षणों के बारे में इस प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए विशिष्ट सिफारिशें हैं, और यदि आगे की सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।
अन्य प्रकार के धातु-पर-धातु हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण वाले मरीजों को निरंतर मूल्यांकन के लिए नियमित रूप से उनके सर्जन द्वारा देखा जाना चाहिए। धातु-पर-धातु प्रत्यारोपण की केवल सीमित संख्या को याद किया गया है, और यहां तक कि उन लोगों को याद किए जाने वाले प्रत्यारोपण को हटाने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, इन चिंताओं के कारण, संभावित समस्याओं के लिए इन प्रत्यारोपणों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
ऐसा क्यों हुआ?
यह कैसे हो सकता है कि हजारों मरीजों को एक प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ जिसे आखिरकार विफलता के रूप में निर्धारित किया गया था? यह एक उत्कृष्ट सवाल है, और यह समस्या उस प्रक्रिया पर एक चमकदार रोशनी चमक रही है जिसके द्वारा चिकित्सा उपकरणों की समीक्षा की जाती है और प्रत्यारोपण के लिए अनुमोदित किया जाता है।
सर्जनों को एक नई प्रणाली के बारे में चिंतित कंपनियों की सावधानी बरतनी चाहिए जिनमें नैदानिक डेटा की कमी हो सकती है। मरीजों को विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण के संभावित जोखिमों के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी प्रत्यारोपण प्रकारों में विशिष्ट चिंताओं हैं, और यह निर्धारित करना कि कौन सा सर्वोत्तम है डॉक्टरों और मरीजों के लिए चुनौती हो सकती है।
सूत्रों का कहना है:
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