कैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज किया जाता है

यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान किया गया है, तो आपकी उपचार योजना आपके विशिष्ट लक्षणों और आपके बीमारी के कितने समय तक विचार करेगी। ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) और पर्चे दवाओं का उपयोग किया जा सकता है; जीवन शैली में संशोधन की सिफारिश की जा सकती है, साथ ही पूरक और वैकल्पिक उपचार भी। अधिक गंभीर मामलों में, कोलन के रोगग्रस्त हिस्सों को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं राहत प्रदान कर सकती हैं और कोलन कैंसर के विकास को कम कर सकती हैं।

नुस्खे

दवाओं के कई अलग-अलग वर्गों का उपयोग अकेले या संयोजन में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ नियमित रूप से लिया जा सकता है, जबकि सक्रिय फायर-अप के इलाज के लिए अन्य फास्ट-एक्टिंग दवाओं को अल्पकालिक आधार पर दिया जाता है। उनमें से कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए जोखिम और लाभों का वजन उठाने के लिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है।

विरोधी inflammatories
एंटी-भड़काऊ दवाएं अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज में पहला कदम होती हैं। उनमे शामिल है:

• 5-aminosalicylates। आपके कोलन के किस हिस्से पर असर पड़ता है, आप इन मौखिक रूप से, या एक एनीमा या suppository के रूप में ले सकते हैं। कुछ उदाहरणों में सल्फासलाज़ीन (एज़ुल्फिडाइन), मेसालेमिन (असैकोल एचडी, डेलज़िकोल, अन्य), बाल्सालाज़ाईड (कोलाज़ल), और ओल्सलज़ीन (डिप्एंटम) शामिल हैं।
• Corticosteroids। प्रेडनिसोन और हाइड्रोकोर्टिसोन इस श्रेणी में आते हैं; वे आम तौर पर गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना के कारण मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आरक्षित होते हैं जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली suppressors

ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को दबाने से सूजन को नियंत्रित करती हैं। उन्हें अक्सर संयोजन में दिया जाता है। इस वर्ग में शामिल हैं:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) और Mercaptopurine (Purinethol, Purixan)। सूजन आंत्र रोग के इलाज के लिए ये सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट हैं। उन्हें लेना आवश्यक है कि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर पालन करें और यकृत और पैनक्रिया पर प्रभाव सहित साइड इफेक्ट्स देखने के लिए नियमित रूप से अपने रक्त की जांच करें।

• साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, न्यूरल, सैंडिम्यून)। यह दवा आम तौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होती है जिन्होंने अन्य दवाओं के लिए अच्छा जवाब नहीं दिया है। साइक्लोस्पोरिन में गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना है और यह दीर्घकालिक उपयोग के लिए नहीं है।
• Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) और golimumab (Simponi)। इन दवाओं, जिन्हें ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (टीएनएफ) अवरोधक, या जीवविज्ञान कहा जाता है, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन को निष्क्रिय करने के द्वारा काम करते हैं। वे गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए हैं जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते या बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।
• वेदोलिज़ुमाब (एंटीवियो)। इस दवा को हाल ही में उन लोगों के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देते या बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। यह सूजन की साइट पर सूजन कोशिकाओं को अवरुद्ध करके अवरुद्ध करता है।

एंटीबायोटिक्स

अगर कोलन में संक्रमण का संदेह होता है तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों को कभी-कभी एंटीबायोटिक्स के उपयोग के खिलाफ सलाह दी जाती है जब उन्हें स्पष्ट रूप से आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे दस्त का कारण बन सकते हैं।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एंटीबायोटिक उपयोग और सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के विकास के बीच एक कनेक्शन हो सकता है, जिसमें से एक रूप अल्सरेटिव कोलाइटिस है। यह सिद्धांत अभी तक अप्रसन्न है, केवल कुछ अध्ययन और अचूक सबूत इसका समर्थन करते हैं।

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) थेरेपी

ओटीसी दवाओं को खरीदने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें। यहां कुछ ऐसे हैं जिनका उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है:

• एंटी-डायरियल दवाएं। लोपेरामाइड (एक ब्रांड नाम इमोडियम है), दस्त से मदद कर सकता है, लेकिन सावधानी के साथ उपयोग करें, क्योंकि इससे एक विस्तारित कोलन (जिसे जहरीले मेगाकोलन कहा जाता है) का खतरा बढ़ सकता है।
• दर्द निवारक। हल्के दर्द के लिए, आपका डॉक्टर एसिटामिनोफेन (टायलोनोल) की सिफारिश कर सकता है। इबुप्रोफेन (एडविल, मोटरीन आईबी, अन्य), नैप्रॉक्सन सोडियम (एलेव), और डिक्लोफेनाक सोडियम (वोल्टेरन) से बचें, जो लक्षणों को खराब कर सकते हैं और बीमारी की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।
• एनिमा। बक्सेर युक्त एनीमा कोलन के बहुत ही अंतिम खंडों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज में प्रभावी हो सकता है (जिसे अक्सर डिस्टल अल्सरेटिव कोलाइटिस कहा जाता है)। यह एक एनीमा या एक suppository के रूप में उपलब्ध है।

• लौह की खुराक यदि आपके पास पुरानी आंतों में खून बह रहा है, तो आप लौह की कमी एनीमिया विकसित कर सकते हैं; लौह की खुराक मदद कर सकते हैं।

सर्जरी

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग 30 प्रतिशत लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है ताकि वे लक्षणों, खतरनाक दवा दुष्प्रभावों, या कोलन कैंसर के खतरे को कम कर सकें। यदि कभी-कभी कोलन या बड़े रक्तस्राव का अचानक छिद्र होता है तो आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी, जिसे कोलेक्टॉमी कहा जाता है, में बड़ी आंत (कोलन) को हटाने का समावेश होता है। विभिन्न प्रकार के कोलेक्टोमी सर्जरी होती है, इन दोनों अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज में सबसे आम हैं:

इकलल पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस (आईपीएए) के साथ प्रोक्टोकोलेक्टॉमी

इस प्रक्रिया में, बड़ी आंत और अधिकांश गुदा को हटा दिया जाता है, और छोटे आंत से एक छोटा जलाशय (जिसे जे-पाउच कहा जाता है) बनाया जाता है और गुदा के ऊपर शेष गुदा से जुड़ा होता है। चूंकि गुदा (गुदा स्फिंकर) की मांसपेशियों को हटाया नहीं जाता है, इसलिए यह प्रक्रिया लोगों को अपने आंतों के नियंत्रण में रहने की अनुमति देती है।

कुल प्रोक्टोकोलेक्टॉमी

इस सर्जरी में बड़ी आंत, गुदाशय और गुदा को पूरी तरह से हटाने, और स्थायी रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज होता है और कोलन कैंसर के खतरे को समाप्त करता है। हालांकि, चूंकि गुदाशय और गुदा हटा दिए जाते हैं, इसलिए आपके पास स्थायी इलियोस्टॉमी होना चाहिए। एक इलियोस्टॉमी में, एक सर्जन पेट की दीवार (स्टेमा) में खुलने के माध्यम से छोटी आंत (इइलियम) के निचले भाग का अंत लाता है। जिन लोगों के पास इलियोस्टॉमी है, वे हमेशा बाहर निकलने वाले मल को इकट्ठा करने के लिए एक प्लास्टिक बैग (ileostomy बैग) पहनना चाहिए।

आप और आपका सर्जन चर्चा करेंगे कि कौन सा विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा है, आपके विशिष्ट लक्षणों और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के साथ-साथ जीवनशैली और व्यक्तिगत वरीयताओं के आधार पर।

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा

हालांकि इनमें से कुछ उपचार दृढ़ता से लक्षणों को कम करने में प्रभावी माना जाता है, लेकिन कोई भी व्यापक नैदानिक ​​शोध नहीं हुआ है। यहां तीन ऐसे हैं जो चिकित्सकीय शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित करना शुरू कर चुके हैं:

प्रोबायोटिक्स
माना जाता है कि प्रोबायोटिक्स अल्सरेटिव कोलाइटिस और अन्य पुरानी पाचन विकारों के प्रबंधन में फायदेमंद माना जाता है। ये "दोस्ताना" जीवाणु एजेंट अक्सर सूजन को कम करने और आंत की सुरक्षात्मक श्लेष्म अस्तर में सुधार करते समय अधिक हानिकारक बैक्टीरिया को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं। उन्हें कोई महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स के साथ सुरक्षित माना जाता है।

एलोवेरा जेल
अल्सर वेरा जेल अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में एंटी-भड़काऊ प्रभाव होने के अध्ययन में पाया गया है। एक डबल-अंधे, यादृच्छिक परीक्षण ने मौखिक जेल की प्रभावशीलता की खोज 30 लोगों में दो बार दैनिक, 100 मिलीलीटर खुराक निर्धारित की। चार हफ्तों के बाद, नौ लोगों (30 प्रतिशत) में नैदानिक ​​छूट देखी गई, नैदानिक ​​सुधार 11 (37 प्रतिशत) में देखा गया, और नैदानिक ​​प्रतिक्रिया 14 (47 प्रतिशत) में देखी गई।

बोसवेलिया
Boswellia भारत के मूल पेड़ से व्युत्पन्न एक औषधीय जड़ी बूटी है। माना जाता है कि छाल के राल में पाए जाने वाले सक्रिय घटक और मजबूत एंटी-भड़काऊ प्रभाव माना जाता है। इसमें से निकालने के लिए, बोसवेलिया को रूमेटोइड गठिया जैसी सूजन की स्थिति के इलाज के लिए लोकप्रिय रूप से उपयोग किया जाता है लेकिन पारंपरिक दर्द राहत के साथ अक्सर पेट की जलन के बिना देखा जाता है।

ध्यान रखें कि वैकल्पिक उपचार के पूरक और अन्य रूपों को गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं, बच्चों या चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों में सुरक्षा के लिए कड़ाई से परीक्षण नहीं किया गया है। जबकि खुराक सुरक्षित रूप से लेने के तरीके हैं, उन्हें मानक चिकित्सा देखभाल के प्रतिस्थापन के रूप में कभी भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हमेशा अपने हेल्थकेयर प्रदाता को किसी भी पूरक, जड़ी बूटी, या होम्योपैथिक उपचार के बारे में बताएं जो आप ले सकते हैं।

गृह उपचार और जीवन शैली उपाय

आपके आहार और जीवनशैली में परिवर्तन आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं और फ्लेयर-अप के बीच का समय बढ़ा सकते हैं। निम्नलिखित में से कुछ जीवनशैली उपायों को लेकर आप अल्सरेटिव कोलाइटिस से कुछ राहत पा सकते हैं:

• डेयरी उत्पादों को सीमित करें। डेयरी उत्पादों को सीमित या हटाकर दस्त, पेट दर्द और गैस जैसी समस्याएं बढ़ सकती हैं। आप लैक्टोज असहिष्णु हो सकते हैं - यानी, आपका शरीर डेयरी खाद्य पदार्थों में दूध चीनी (लैक्टोज) को पच नहीं सकता है। लैक्टैड जैसे एंजाइम उत्पाद का उपयोग करने से भी मदद मिल सकती है।
• सीमित फाइबर। ताजा फल और सब्जियां और पूरे अनाज जैसे उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ, आपके लक्षणों को और खराब कर सकते हैं। यदि कच्चे फल और सब्जियां आपको परेशान करती हैं, तो उन्हें खाना बनाने का प्रयास करें। (गोभी परिवार में खाद्य पदार्थ, जैसे ब्रोकोली और फूलगोभी, विशेष रूप से परेशान हो सकते हैं।)
• फैटी मछली का प्रयास करें। ओमेगा -3 फैटी एसिड, सैल्मन और मैक्ररल में पाए जाने वाले स्वस्थ वसा, खाड़ी में सूजन रख सकते हैं और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को कम कर सकते हैं।
• मसालेदार भोजन, शराब और कैफीन से बचें। इससे आपके लक्षण खराब हो सकते हैं।
• छोटे भोजन खाओ। दो या तीन बड़े लोगों की बजाय दिन में पांच या छह छोटे भोजन आपको अधिक आसानी से और कुशलतापूर्वक पचाने में मदद कर सकते हैं।

> स्रोत:

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