एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी
मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी
इसके रूप में भी जाना जाता है: एंडोस्कोपिक मध्य मीटल मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी, मध्य मीटल एंट्रोस्टोमी
मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी मैक्सिलरी साइनस के उद्घाटन (ओस्टियम) को बढ़ाने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। यह मैक्सिलरी साइनस गुहा के साथ-साथ बेहतर साइनस जल निकासी के भीतर आगे सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देता है। मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी का अभ्यास 1 9 80 के दशक के मध्य से किया गया है और यदि आपके पास पुरानी साइनसिसिटिस है जो अन्य चिकित्सा उपचारों के लिए उत्तरदायी नहीं है तो सबसे अधिक संभव शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण किया जाता है।
इस मामले में प्रक्रिया एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी का हिस्सा है जो आपका अगला सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। मानक चिकित्सा उपचार में एंटीबायोटिक परीक्षण (3-6 सप्ताह), नाक स्टेरॉयड, और नमकीन सिंचाई शामिल हैं।
क्रोनिक साइनसिसिटिस का निदान
साइनस सर्जरी से गुजरने से पहले, आपका डॉक्टर सीटी स्कैन के साथ क्रोनिक साइनसिसिटिस की पुष्टि करना चाहता है। एक्स-रे अक्सर वांछित नहीं होते हैं, क्योंकि वे केवल साइनस रोग और अन्य नाक साइनस मुद्दों के बारे में कम विशिष्ट जानकारी दिखा सकते हैं। सीटी स्कैन न केवल मैक्सिलरी साइनस सूजन की गंभीरता दिखाएगा, बल्कि आपके डॉक्टर को इस अन्य महत्वपूर्ण जानकारी के साथ भी प्रदान करेगा:
- नासोलाक्रिमल नलिका की स्थिति
- uncinate प्रक्रिया - जो शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का महत्वपूर्ण हिस्सा है
- श्लेष्म झिल्ली की मोटाई
- साइनस गुहाओं में वायु बनाम तरल स्तर
- जंतु
- osteomeatal जटिल बाधा - मैक्सिलरी साइनस की जल निकासी रोकता है
हालांकि यह बहुत तकनीकी चिकित्सा शब्दावली है, यह सारी जानकारी आपके डॉक्टर को आपकी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के लिए उचित रूप से तैयार होने वाली जानकारी के साथ प्रदान करेगी।
ऑस्टियोमाटल कॉम्प्लेक्स निम्नलिखित चार नाक संरचनाओं से बना है:
- uncinate प्रक्रिया - एक एल आकार की हड्डी है जिसे हटा दिया जाएगा
- मैक्सिलरी ओस्टियम (मैक्सिलरी साइनस खोलना)
- infundibulum - नाक में घुमावदार चैनल
- ethmoid बुला - ethmoid साइनस में से एक
एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी और मैक्सिलरी एंटरोस्टोमी के लिए तैयारी
शल्य चिकित्सा से पहले, आपको सर्जरी के बाद तक शल्य चिकित्सा के दिन मध्यरात्रि से खाने या पीने के लिए कुछ भी नहीं दिया जाएगा।
इससे पेट की सामग्री (आकांक्षा) को सांस लेने के आपके जोखिम को रोकने में मदद मिलेगी। प्रीप क्षेत्र में, आपको अपनी सर्जरी के दौरान दृश्यता के क्षेत्र को बढ़ाने में मदद के लिए अपने नाक के मार्गों को कम करने के लिए अफ्रिन नाक स्प्रे दिया जाएगा। एक बार एनेस्थेटेड हो जाने पर, यदि आवश्यक हो तो दृश्यता को और बढ़ाने के लिए आप अपनी नाक में इस्तेमाल किए गए अफ्रिन या सामयिक कोकीन में भी गड़बड़ी कर सकते हैं।
मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी के दौरान
3 मुख्य लक्ष्य हैं कि आपका डॉक्टर मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी के दौरान पूरा करने की कोशिश करेगा
- Uncinate प्रक्रिया को हटा दें
- मैक्सिलरी साइनस में प्राकृतिक खुलने का पता लगाना
- मैक्सिलरी साइनस में खुलने में वृद्धि
- मैक्सिलरी साइनस गुहा के भीतर से पॉलीप्स निकालें
यह महत्वपूर्ण है कि मैक्सिलरी साइनस खोलने को बेहतर ढंग से देखने के लिए आपके डॉक्टर प्रक्रिया की शुरुआत में अनजान प्रक्रिया को हटा दें। यदि साइनस खोलना स्थित नहीं है और एक नया खुलने वाला बनाया गया है, तो आप साइनस जल निकासी का पुनर्चक्रण कर सकते हैं, जहां जल निकासी एक उद्घाटन से निकलती है और दूसरे उद्घाटन के माध्यम से साइनस गुहा को पुन: प्रस्तुत करती है।
मैक्सिलरी एंटरोस्टोमी होने के बाद
आपकी सर्जरी पूरी होने के बाद, आप int एएच पोस्ट-एनेस्थेसिया केयर यूनिट (पीएसीयू) को जगाएंगे। वहां आपको खून बहने, मतली (जो रक्त निगलने पर हो सकता है), या सर्जरी से अन्य संभावित जटिलताओं के लिए निगरानी की जाएगी।
फिर आप अपने नाक पैकिंग को हटाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ 3 से 5 दिनों के बीच फॉलो-अप करेंगे। सफलता के आधार पर और यदि आपके पास कोई शेष लक्षण है, तो यह निर्धारित करेगा कि सर्जरी के बाद और चिकित्सा हस्तक्षेपों का क्या प्रयास किया जाता है।
मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी के साथ जुड़े जोखिम
किसी भी सर्जरी से जुड़े सामान्य जोखिमों के अलावा सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी में निम्नलिखित जोखिम कारक भी होते हैं:
- आंख के चारों ओर क्षेत्र में चोट (कक्षीय चोट)
- अंधापन
- नासोलाक्रिमल नली की चोट
- नाकबंद (epistaxis)
- सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) rhinorrhea
- मस्तिष्कावरण शोथ
एक नाकबंद के अलावा, पहले सूचीबद्ध जोखिम कारकों में से अधिकांश काफी दुर्लभ हैं।
मैक्सिलरी एंट्रोस्टोमी एक आम प्रक्रिया है, हालांकि, ये जुड़े जोखिम कारक हैं। इनमें से कई कारक माइक्रोडब्रिडर जैसे प्रयुक्त शल्य चिकित्सा उपकरणों के संबंध में हैं, जो आमतौर पर सुरक्षित भी होते हैं और अपेक्षाकृत कुछ जटिलताओं में होते हैं। हालांकि ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारक दुर्लभ होने के बावजूद गंभीर हैं, इसलिए कृपया प्रक्रिया को करने के लिए हमेशा एक कुशल ईएनटी चुनें।
सूत्रों का कहना है:
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पटेल, ए, वॉन, डब्ल्यूसी एंड मेयर्स, एडी (2015)। क्रोनिक मैक्सिलरी साइनसिसिट सर्जिकल अवलोकन का सर्जिकल ट्रीटमेंट।