परीक्षण करना कब और परिणाम क्या मतलब है
ज़िका वायरस ने 2015 में दुनिया भर में आतंक का कारण बना दिया था जब मच्छर से पैदा हुई बीमारी दक्षिण और मध्य अमेरिका के अधिकांश हिस्सों में संयुक्त राज्य अमेरिका के दक्षिणी भाग तक पहुंची थी। जबकि बीमारी आमतौर पर केवल हल्के, फ्लू जैसी बीमारी का कारण बनती है, यह गर्भावस्था के दौरान होने पर विनाशकारी हो सकती है, जिससे दुर्लभ मामलों में जन्म दोष होता है, जिसे माइक्रोसेफली कहा जाता है, जिसमें बच्चा असामान्य रूप से छोटे सिर और मस्तिष्क से पैदा होता है।
यही कारण है कि माताओं के लिए निदान अनिवार्य है जो मच्छर काटने के माध्यम से ज़िका वायरस के संपर्क में आ सकते हैं। इसके अलावा, क्योंकि वायरस को सेक्स के दौरान पुरुषों से महिलाओं तक पारित किया जा सकता है, परीक्षण में रक्त और मूत्र परीक्षण के संयोजन शामिल हैं- एक संक्रमित साथी की पहचान कर सकते हैं और संभवतः संचरण को रोक सकते हैं।
परीक्षण के लिए संकेत
एक मच्छर द्वारा काटा जा रहा है, यहां तक कि एक ऐसे क्षेत्र में जहां ज़िका वायरस स्थानिक है , इसका मतलब यह नहीं है कि आप संक्रमित हैं। यह बीमारी एक विशिष्ट प्रकार के मच्छर से गुजरती है जिसे एडीज इजिप्ती के नाम से जाना जाता है, जिसे उसके पैरों के सफेद निशान और उसके ऊपर एक गीत-आकार के निशान से पहचाना जा सकता है।
यहां तक कि यदि आप संक्रमित हैं, तो आपको किसी भी लक्षण की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आप करते हैं, तो वे आम तौर पर हल्के होते हैं और उनमें बुखार, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, सूजन लिम्फ ग्रंथियां, और संभवतः हल्के धब्बे शामिल हो सकते हैं।
यदि आप मानते हैं कि आप ज़िका वायरस से अवगत हैं- या तो क्योंकि आपके पास लक्षण हैं या उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में गए हैं- संक्रमण का निदान करने के लिए परीक्षण उपलब्ध हैं।
सीडीसी सिफारिशें
कहा जा रहा है कि, ज़िका वायरस परीक्षण हर किसी के लिए नहीं है। परीक्षण का प्राथमिक उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे के संक्रमण के संक्रमण को रोकने और गर्भवती होने या गर्भवती होने की संभावना वाली किसी महिला को वायरस के यौन संचरण को रोकने के लिए है।
इस अंत तक, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) केंद्र केवल निम्नलिखित समूहों के लिए ज़िका परीक्षण की सिफारिश करता है:
- कोई भी, मादा या पुरुष, लक्षणों के साथ जो वायरस से अवगत हो सकते हैं, या तो क्योंकि वे एक स्थानिक क्षेत्र में रहते हैं, हाल ही में एक स्थानिक क्षेत्र में गए हैं या किसी ऐसे व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध है जो किसी स्थानिक क्षेत्र में रहता है या यात्रा करता है
- ज़िका वायरस के लक्षणों के साथ गर्भवती महिलाएं जिन्होंने वायरस के संभावित संपर्क में हैं
- गर्भवती महिलाओं को बिना किसी ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां ज़िका स्थानिक है या एक्सपोजर के चल रहे जोखिम पर हैं
- गर्भवती महिलाएं जिनके पास ज़िका वायरस के संभावित संपर्क थे और जिनके भ्रूण में अल्ट्रासाउंड पर माइक्रोसेफली जैसे जन्मजात असामान्यताओं के लक्षण हैं
गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षणों पर भी लक्षणों के बिना विचार किया जा सकता है, जो हाल ही में वायरस के संपर्क में आ चुके हैं लेकिन मौजूदा जोखिम पर नहीं हैं। ज़िका संक्रमण आमतौर पर पहले तिमाही के दौरान भ्रूण के लिए सबसे बड़ा जोखिम और गर्भधारण से आठ सप्ताह पहले होता है।
दूसरी तरफ, लक्षणों के बिना पुरुषों के लिए परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है, लक्षणों के बिना गर्भवती महिलाएं, या प्रीकॉन्सेप्शन परीक्षण के रूप में।
यदि आप परीक्षण करने में सक्षम आपके पास एक वाणिज्यिक प्रयोगशाला नहीं पा रहे हैं, तो अपने स्थानीय या राज्य को कॉल करें जो आपको एक अनुमोदित प्रयोगशाला में भेज सकता है।
लैब टेस्ट
ज़िका वायरस का निदान करने के लिए दो अलग-अलग परीक्षण किए जाते हैं, जो वायरस के अनुवांशिक पदचिह्न की तलाश करते हैं और दूसरा जो एंटीबॉडी नामक रक्षात्मक प्रोटीन के माध्यम से संक्रमण के सबूत की तलाश करता है ।
निदान करने के लिए दो परीक्षण एक साथ प्रदर्शन किए जाते हैं। इसका कारण यह है कि आनुवांशिक परीक्षण, जिसे आरएनए न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्टिंग (एनएटी) के नाम से जाना जाता है, वायरस का पता लगाने की क्षमता में अधिक विशिष्ट है लेकिन कम संवेदनशील (जिसका अर्थ यह है कि यह झूठी-नकारात्मक नतीजों से ग्रस्त है)।
इसके विपरीत, इम्यूनोग्लोबुलिन (आईजीएम) एंटीबॉडी परीक्षण कहीं अधिक संवेदनशील लेकिन कम विशिष्ट है (जिसका अर्थ यह है कि यह ज़िक को समान वायरस से अलग करने में सक्षम नहीं है)।
जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ज़िका का निदान करते समय आरएनए एनएटी और आईजीएम परीक्षण उच्च स्तर की सटीकता प्रदान करते हैं।
आरएनए एनएटी परीक्षण
आरएनए एनएटी परीक्षण एक ऐसी तकनीक है जो रक्त, मूत्र, और अन्य शरीर के तरल पदार्थ में आनुवांशिक कणों की संख्या को कुछ हज़ार से एक बिलियन तक तेजी से बढ़ाती है।
ऐसा करके, यदि ज़िका संक्रमण के किसी आनुवांशिक सबूत हैं तो प्रयोगशाला बंद हो सकती है। यदि आपको ज़िका वायरस होने का संदेह है, तो एनएटी परीक्षण एक साथ रक्त और मूत्र नमूने दोनों पर किया जाना चाहिए।
एनएटी परीक्षण का लाभ यह है कि लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद किया जा सकता है। ऐसा कहा जा रहा है कि वायरल आरएनए का स्तर तेजी से गिर जाएगा क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण पर नियंत्रण हासिल करना शुरू कर देती है। इस प्रकार, एनएटी परीक्षण केवल पहले लक्षणों के 14 दिनों के भीतर परीक्षण किए जाने पर उपयोगी माना जाता है। (केवल अपवाद लक्षण गर्भवती महिलाओं में है जिसमें वायरल आरएनए 12 सप्ताह तक जारी रह सकता है।)
परीक्षण की सीमाओं के कारण, एक नकारात्मक एनएटी परिणाम ज़िका वायरस संक्रमण को बाहर नहीं करता है।
आईजीएम परीक्षण
आईजीएम परीक्षण एक रक्त-आधारित परीक्षण है जो ज़िका वायरस से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाता है। सटीक परिणाम देने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन करने के जोखिम के बाद शरीर को दो सप्ताह तक ले जाया जा सकता है। बहुत जल्दी परीक्षण करने से परिणामस्वरूप झूठी सकारात्मक परिणाम हो सकता है ।
वायरल आरएनए में गिरावट के साथ ज़िका एंटीबॉडी का स्तर बढ़ता जा रहा है। इस प्रकार, आईजीएम परीक्षण संक्रमण के पहले 12 हफ्तों और कभी-कभी लंबे समय तक सबसे उपयोगी होता है। इसका उपयोग उन मामलों में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का परीक्षण करने के लिए भी किया जा सकता है जहां ज़िका संक्रमण ने मस्तिष्क की सूजन पैदा की है।
जहां आईजीएम परीक्षण कम हो सकता है, ज़िका वायरस की विशिष्टता में है। ज़िका वायरस फ्लैविविरिडे परिवार से संबंधित है और वायरस से निकटता से संबंधित है जो डेंगू बुखार , पीले बुखार , और जापानी एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है। इस वजह से, एक परीक्षण कभी-कभी गलत परिणाम देता है। यह कारण है कि पुष्टिकरण परीक्षण इतना महत्वपूर्ण क्यों है।
इसकी उच्च संवेदनशीलता के कारण, एक नकारात्मक आईजीएम परीक्षण निश्चित माना जा सकता है।
प्लाक कमी कमी तटस्थता परीक्षण
प्लाक कमी निष्पक्षता परीक्षण (पीआरएनटी) एक परीक्षण है जो रक्त में एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के स्तर को मापता है। एंटीबॉडी को निष्क्रिय करना इम्यूनोग्लोबिन का एक उप-समूह है जिसकी भूमिका वायरस को मारना है। आईजीएम परीक्षण में पाया गया गैर-तटस्थ एंटीबॉडी के विपरीत, एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने से कई वर्षों तक शरीर में रहना पड़ सकता है, अगर वायरस कभी प्रकट होता है तो हमला करने के लिए तैयार होता है।
पीआरएनटी उन परीक्षणों की पुष्टि के लिए आरक्षित है जो या तो असुविधाजनक, संदिग्ध, या अनुमानित हैं।
गर्भावस्था में परीक्षण
गर्भावस्था में परीक्षण के लिए दिशानिर्देश इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या आप, मां के रूप में लक्षण हैं और संक्रमण के चल रहे जोखिम पर हैं। सीसीडी वर्तमान में सिफारिश करता है:
- यदि आप गर्भवती हैं और ज़िका, एनएटी और आईजीएम परीक्षण के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति के 12 सप्ताह के भीतर समवर्ती रूप से किए जा सकते हैं।
- यदि आपके पास लक्षण नहीं हैं लेकिन आपको संदेह है कि आपको उजागर किया गया है, तो आपको किसी स्थानिक क्षेत्र से लौटने के दो या 12 सप्ताह के भीतर परीक्षण किया जाना चाहिए या ज़िका वायरस के निदान वाले व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखना चाहिए।
- यदि आप गर्भवती हैं और ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहां एक्सपोजर का एक सतत जोखिम है, तो आपको अपनी पहली प्रसवपूर्व यात्रा और दो अतिरिक्त यात्राओं के दौरान एक आईजीएम परीक्षण होना चाहिए।
- यदि अल्ट्रासाउंड ज़िका वायरस के अनुरूप जन्म दोषों के लक्षण बताता है, तो आपको एक एनएटी और आईजीएम परीक्षण दोनों दिया जाएगा। अम्नीओटिक तरल पदार्थ का एनएटी परीक्षण भी किया जा सकता है।
विभेदक निदान
चूंकि ज़िका वायरस आणविक संरचना और / या अन्य कीट और गैर-कीट से पैदा होने वाली बीमारियों के लक्षणों में समान है, इसलिए आपके परीक्षण के परिणाम निर्णायक से कम कुछ भी होने पर अन्य कारणों से इनकार कर सकते हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं:
- चिकनगुनिया वायरस
- डेंगू
- लेप्टोस्पाइरोसिस
- मलेरिया
- parvovirus
- रूबेला
- रिक्ट्सियल संक्रमण
- पीत ज्वर
यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं
एक सकारात्मक ज़िका परिणाम यह पुष्टि करेगा कि आपके पास वायरस है। एक यौन साथी को वायरस को पार करने से रोकने के लिए, आपको या तो सेक्स से दूर रहना होगा या लगातार छह महीने से कम समय तक कंडोम का उपयोग करना होगा। यह विशेष रूप से सच है यदि आपका साथी या तो गर्भवती है या उसके बच्चे के असर में है।
अगर आपको गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को जन्म दोष मिलेगा या आपको गर्भपात होगा। इनमें से अधिकांश संक्रमण इन जटिलताओं में से किसी एक के परिणामस्वरूप नहीं होते हैं। इसके बजाए, नियमित अल्ट्रासाउंड आपके बच्चे की प्रगति की निगरानी करने और परेशानी के किसी भी संकेत की जांच के लिए किया जाएगा।
यदि आपका बच्चा कोई दोष नहीं पैदा करता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी चीजें ठीक हैं, कई परीक्षण किए जाएंगे, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- जन्म पर ज़िका वायरस परीक्षण
- अस्पताल से छुट्टी से पहले एक सुनवाई परीक्षण
- जन्म के एक महीने के भीतर एक सिर अल्ट्रासाउंड
- जन्म के एक महीने के भीतर एक व्यापक आंख परीक्षा
- बच्चे के सुनने तंत्रिकाओं का मूल्यांकन करने के लिए जन्म के एक महीने के भीतर एक स्वचालित श्रवण मस्तिष्क तंत्र प्रतिक्रिया (एबीआर) परीक्षण
यदि आपका बच्चा किसी भी तरह के दोष के साथ पैदा हुआ है, चाहे नाबालिग या प्रमुख, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, और आपके बच्चे की स्थिति का इलाज और प्रबंधन करने में सक्षम अन्य विशेषज्ञों के लिए रेफरल किए जाएंगे। पारिवारिक सहायता सेवाओं के अतिरिक्त विकास और अन्य हस्तक्षेप सेवाओं की मांग की जाएगी।
> स्रोत:
> रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के लिए केंद्र। "ज़िका और गर्भावस्था: मूल्यांकन और परीक्षण | जन्मजात ज़िका वायरस संक्रमण।" एट्लान्टा, जॉर्जिया; 16 अप्रैल, 2018 को अपडेट किया गया।
> सीडीसी। "ज़िका वायरस: ज़िका वायरस के लिए डायग्नोस्टिक टेस्ट।" 12 दिसंबर, 2017 को अपडेट किया गया।
> पीटरसन, ई .; पोलेन, के .; मीनी-डेलमैन, दाना; और अन्य। "अपडेट: संभावित जिका वायरस एक्सपोजर के साथ प्रजनन आयु की महिलाओं की देखभाल करने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए अंतरिम मार्गदर्शन- > संयुक्त राज्य अमेरिका, 2016." एमएमडब्ल्यूआर। 2016; 65 (12): 315-22। डीओआई: 10.15585 / mmwr.mm6512e2।