भारत ने 2014 की गर्मियों में कई मौतों के साथ जापानी एन्सेफलाइटिस (जेई) का प्रकोप देखा। 2015 में, वायरस वापस आ गया है। यद्यपि एक टीका है, फिर भी भारत में उत्तर प्रदेश में असम के मामले में 5 गुना वृद्धि के साथ 2014 में 41 से बढ़कर 160 हो गई है। पश्चिम बंगाल में कम से कम 60 मौतें भी थीं।
जलवायु में परिवर्तन - बढ़ते तापमान और वर्षा परिवर्तन के साथ - जेई संचरण में वृद्धि हो सकती है। यह एक भाग में है क्योंकि गर्म तापमान चावल के पैडियों में अधिक खड़े पानी के साथ अधिक चावल उगाया जा सकता है, जिससे अधिक मच्छरों की ओर जाता है। बीमारी आज भी बाद में होती है, क्योंकि क्यूलेक्स मच्छरों का समय सिर्फ मई से जुलाई तक नहीं बल्कि अब तक नवंबर तक रहता है।
रोग की तरह क्या है?
जेई से संक्रमित अधिकांश लोग बीमार नहीं होते हैं। केवल 1% में कोई लक्षण है। जो लोग लक्षण विकसित करते हैं वे आमतौर पर मच्छर काटने के 5-15 दिनों बाद विकसित होते हैं। शुरुआती लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, उल्टी शामिल है।
अगले कुछ दिनों में, कुछ गंभीर बीमारी विकसित करेंगे, लगभग 250 में से 1। इसमें कमजोरी, यहां तक कि पक्षाघात, अन्य न्यूरोलॉजिक या आंदोलन के लक्षण शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण पार्किंसंस के जमे हुए चेहरों, झटके, और रूढ़िवादी आंदोलनों (विशेष रूप से कोगव्हील कठोरता और कोरियोटेटोटिक आंदोलन) के समान होते हैं।
पक्षाघात हो सकता है - जो तीव्र और flaccid है और इसलिए पोलियो जैसा दिखता है। दौरे हो सकते हैं।
क्या होता है?
एन्सेफलाइटिस विकसित करने वालों में से 20-30% मर जाते हैं। जीवित रहने वालों में से 30-50% में मानसिक / तंत्रिका विज्ञान या मनोवैज्ञानिक लक्षण होते रहते हैं।
यह कैसे फैलता है?
यह विषाणु मच्छर के काटने से फैलता है, खासतौर पर कुलेक्स त्रिटाइनेरिंचस और कुलेक्स विष्णुई (विशेष रूप से भारत के साथ-साथ श्रीलंका और थाईलैंड में)।
यह बीमारी दक्षिणपूर्व एशिया और पूर्वी एशिया में सबसे अधिक प्रचलित है। यह बीमारी एशिया और पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र के 24 देशों में होती है जहां 3 अरब लोग रहते हैं। यह रोग कई शहरी क्षेत्रों में नहीं पाया जाता है, खासतौर पर जापान जैसे देशों में जहां यह नियंत्रण में है, साथ ही कोरिया जहां बड़े पैमाने पर टीकाकरण हुआ है।
कई क्षेत्रों में, संचरण मौसमी - गर्मी और गिरावट है।
मच्छरों और सूअरों के साथ-साथ कुछ पक्षियों के बीच वायरस बनाए रखा जाता है। मनुष्य "मृत अंत मेजबान" हैं जिसका अर्थ है कि वे संक्रमण संचारित नहीं कर सकते हैं (क्योंकि मच्छरों के लिए वायरस का स्तर हमारे रक्त में बहुत कम रहता है)। घोड़े और कभी-कभी मवेशी भी मृत अंत संक्रमण विकसित करते हैं जो घातक हो सकते हैं, लेकिन जो संक्रमण को भी प्रसारित नहीं करते हैं। चिंता है कि सुअर खेती मनुष्यों के करीब है कि हम मनुष्यों को जेई फैलाने का जोखिम उठाते हैं।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
नैदानिक परीक्षा और इतिहास के माध्यम से निदान किया जाता है और फिर प्रयोगशाला परीक्षण के माध्यम से पुष्टि की जाती है। रक्त या सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का प्रारंभिक एंटीबॉडी (आईजीएम) के लिए परीक्षण किया जा सकता है जो बीमारी शुरू होने के 3-8 दिनों बाद दिखाई देता है और रोग शुरू होने के बाद 1-3 महीने या उससे अधिक तक जारी रहता है)।
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ सफेद रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स के साथ), सामान्य ग्लूकोज और थोड़ा ऊंचा प्रोटीन में मध्यम ऊंचाई दिखाएगा।
रक्त सफेद रक्त कोशिकाओं में मध्यम ऊंचाई दिखाएगा, लाल रक्त कोशिकाओं और सोडियम में गिरावट होगी। एक एमआरआई थैलेमस के साथ-साथ संभवतः बेसल गैंग्लिया, मिडब्रेन, पोन्स और मेडुला में बदलाव दिखा सकता है।
क्या कोई टीका है?
एक टीका है। अमेरिकी टीका यात्रा के पहले 1 सप्ताह या उससे अधिक की अंतिम खुराक के साथ 28 दिनों के बाद 2 खुराक की टीका है। यह केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित है जो जेई ट्रांसमिशन सीजन के दौरान कम से कम 1 महीने के लिए शहरी क्षेत्रों के बाहर यात्रा करेंगे। यह उन 2 महीने की उम्र और पुराने के लिए लाइसेंस प्राप्त है। 1 साल बाद एक बूस्टर खुराक दिया जा सकता है यदि 17 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए निरंतर संपर्क रहता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि बूस्टर की आवश्यकता है या नहीं।
अन्य टीकाएं भी हैं जो स्थानिक क्षेत्रों में भी उपयोग की जाती हैं।
क्या कोई उपचार है?
विशिष्ट उपचार नहीं है। सहायक देखभाल (तरल पदार्थ, दर्द मेड) के लिए अस्पताल में अक्सर आवश्यकता होती है।
संक्रमण से कैसे बचें:
- ज्ञात संचरण वाले क्षेत्रों से बचें
- कीट repellant का उपयोग करें जिसमें डीईईटी शामिल है
- लंबी आस्तीन और पैंट पहनें
- उपयुक्त होने पर टीका लगाया जाए
- कई मच्छरों के समय बाहर जाने से बचें
- एक बिस्तर नेट के नीचे सो जाओ, यदि संभव हो तो एयर कंडीशनिंग का उपयोग करें और खिड़कियां और स्क्रीन बंद करें