कैसे mononucleosis निदान किया जाता है

संक्रामक mononucleosis (मोनो) का निदान आमतौर पर लक्षणों, शारीरिक परीक्षा में निष्कर्ष, और रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है। मोनो आमतौर पर एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) या इसी तरह के वायरस के कारण होता है, लेकिन स्ट्रेप गले और कुछ अन्य स्थितियों को अस्वीकार करने की आवश्यकता हो सकती है। जबकि रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) अब मोनोस्पॉट परीक्षण की सिफारिश नहीं करता है, मोनो के कारण की पहचान करने में मदद के लिए कई दिशानिर्देश अभी भी इस परीक्षण का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

स्व-जांच करें

आपको शायद आपको संदेह नहीं होगा कि आपके या आपके बच्चे के पास मोनो है क्योंकि शुरुआती लक्षण ठंड, फ्लू या स्ट्रेप गले की तरह हैं। डॉक्टरों को आपको भेजने की संभावना सबसे अधिक संभावनाएं गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स, सूजन टोनिल्स, बुखार, और शरीर में दर्द होता है जो 10 दिनों से अधिक समय तक चलती है।

अधिकांश सर्दी और अन्य वायरल संक्रमण सात दिनों के बाद बेहतर हो जाते हैं, इसलिए 10-दिन का बिंदु एक अच्छा संकेतक है कि आप इन स्वयं को हल करने वाली बीमारियों से परे कुछ से निपट रहे हैं। बच्चों और छोटे बच्चों में लक्षण हल्के हो सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि मोनो के लिए आत्म-निदान पर भरोसा न करें क्योंकि लक्षण बीमारियों के हो सकते हैं जिन्हें उपचार के एक अलग तरीके की आवश्यकता होती है। आपको लक्षणों की समयरेखा पर ध्यान देना चाहिए, जिसमें आप या आपके बच्चे ने पहली बार बीमार महसूस करना शुरू किया था, कौन से लक्षण विकसित हुए थे, और वे कितने समय तक चले गए। यह आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकता है अगर लक्षण 10 दिन तक अपने आप नहीं जाते हैं।

आपको मोनो के किसी भी गंभीर लक्षण के साथ तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। इनमें एक उच्च बुखार (101.5 डिग्री या उससे अधिक), पेट में दर्द, गंभीर रूप से गले या टोनिल को सूजन, सांस लेने में कठिनाई या निगलने, अंग कमजोरी, या गंभीर सिरदर्द शामिल हैं। ये मोनो के कारण हो सकते हैं, लेकिन अन्य स्थितियों और जटिलताओं के लिए भी बकाया हो सकता है।

लैब्स और टेस्ट

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और आपकी उम्र को देखेगा (क्योंकि ईबीवी से संक्रमित लोग मोनो विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं यदि वे किशोरी या युवा वयस्क हैं)। वह एक भौतिक मूल्यांकन करेगी जहां वह सामान्य गले (पेटेचिया) के लिए आपके गले के पीछे देखेंगे, अपनी गर्दन और अन्य क्षेत्रों को महसूस करें जहां आप सूजन लिम्फ नोड्स हो सकते हैं, और अपने फेफड़ों को सुन सकते हैं।

आपका डॉक्टर आमतौर पर एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और एंटीबॉडी परीक्षण का आदेश देगा। यदि आपके पास गले में गले हैं, तो यह संभावना है कि एक तेज लकीर परीक्षण किया जाएगा। गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था को प्रभावित करने की अधिक संभावना वाले ईबीवी के अलावा अन्य कारणों को रद्द करने के लिए अधिक व्यापक एंटीबॉडी परीक्षण किया जा सकता है।

सीबीसी

यदि आपके पास मोनो है, तो आपका सीबीसी आम तौर पर अधिक से अधिक लिम्फोसाइट्स के साथ एक ऊंचा सफेद रक्त गणना (डब्ल्यूबीसी) दिखाएगा, जिसे लिम्फोसाइटोसिस कहा जाता है। इन लिम्फोसाइट्स में एक अटूट उपस्थिति भी होगी जब चिकित्सा तकनीशियन माइक्रोस्कोप के नीचे रक्त की जांच करता है। लिम्फोसाइट्स आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और कुछ प्रकार के संक्रमणों के दौरान उनके लिए ऊंचा होना प्राकृतिक है। आपके पास अन्य प्रमुख प्रकार के सफेद कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल भी होंगे, और आपके पास सामान्य प्लेटलेट गिनती से कम हो सकता है।

एंटीबॉडी परीक्षण

एंटीबॉडी के लिए प्रयोगशाला में आपके रक्त का विश्लेषण किया जा सकता है, हालांकि इस परीक्षण को संक्रामक mononucleosis के निदान के लिए सख्ती से जरूरी नहीं है। आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन वायरस या अन्य जीवों से संक्रमण से लड़ने के लिए किया जाता है, जो आपके सिस्टम को खतरे में डालते हैं।

मोनोस्पॉट ( हेटरोफाइल एंटीबॉडी टेस्ट) एक पुराना परीक्षण है जिसका प्रयोग आम तौर पर मोनो निदान करने के लिए किया जाता है। मोनो के लक्षणों के साथ एक सकारात्मक मोनोस्पॉट परीक्षण संक्रामक mononucleosis के निदान की पुष्टि करने में मदद करता है। हालांकि, सीडीसी का कहना है कि मोनोस्पॉट परीक्षण की अब अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह बहुत सारे गलत परिणाम उत्पन्न करती है।

मोनोस्पॉट परीक्षण समय के 10 प्रतिशत से 15 प्रतिशत तक झूठी सकारात्मक हो सकते हैं, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में। अगर आप लक्षण के पहले सप्ताह के भीतर परीक्षण कर रहे हैं तो आप झूठी-नकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने का लगभग 25 प्रतिशत मौका खड़े हैं। यह तब भी हो सकता है जब आप डॉक्टर को देखने में बहुत देर तक इंतजार कर रहे थे, क्योंकि चार सप्ताह तक संक्रमित होने के बाद हेटरोफाइल एंटीबॉडी तेजी से घट जाती है। फ़्यूथरमोर, यदि आपके पास ईबीवी की तुलना में एक अलग वायरस से मोनो है, जैसे सीएमवी, मोनोस्पॉट इसका पता नहीं लगाएगा।

यदि आपका मोनोस्पॉट परीक्षण नकारात्मक है लेकिन आपके पास मोनो के सभी लक्षण हैं, तो आपके डॉक्टर अधिक व्यापक एंटीबॉडी परीक्षण करने से पहले परीक्षण दोहराएंगे। ये परीक्षण किए जा सकते हैं यदि बीमारी के लक्षण मोनोन्यूक्लियोसिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं या आप चार सप्ताह से अधिक बीमार हैं। आप साइटोमेगागोवायरस या टोक्सोप्लाज्मा एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जा सकता है। ईबीवी के लिए अधिक विशिष्ट परीक्षणों में शामिल हैं:

• वायरल कैप्सिड एंटीजन (वीसीए)
• प्रारंभिक एंटीजन (ईए)
• ईबीवी परमाणु एंटीजन (ईबीएनए) परीक्षण

विभेदक निदान

मोनो में देखे गए गले में गले, बुखार, और सूजन ग्रंथियां स्ट्रेप गले के लक्षणों की तरह दिखाई दे सकती हैं। एक तेज़ लकीर परीक्षण या गले की संस्कृति इन्हें अलग करने में मदद कर सकती है। स्ट्रेप गले आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं को प्रतिक्रिया देता है, जबकि उनका मोनो पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इन्फ्लुएंजा मोनो के कुछ लक्षणों की नकल भी कर सकता है लेकिन आमतौर पर सूजन गर्दन ग्रंथियों का उत्पादन नहीं करता है। इंफ्लुएंजा आमतौर पर दो सप्ताह से भी कम समय में बेहतर हो जाएगा।

एपस्टीन-बार वायरस के अलावा संक्रमण में मोनो-जैसे लक्षण देखे जा सकते हैं। अन्य एजेंट जो इन लक्षणों का उत्पादन कर सकते हैं उनमें साइटोमेगागोवायरस (सीएमवी), एडेनोवायरस, मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी), रूबेला, हेपेटाइटिस ए, मानव हर्पीसवीरस -6, और परजीवी टोक्सोप्लाज्मा गोंडी शामिल हैं।

इन एजेंटों में से कुछ के साथ बीमारी, विशेष रूप से सीएमवी और टोक्सोप्लाज्मा गोंडी , को संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस के रूप में नामित किया जा सकता है या मोनो जैसी बीमारी कहा जाता है। ईबीवी मोनो के साथ, केवल सहायक उपचार की सिफारिश की जाती है। हालांकि, ये बीमारियां गर्भावस्था को जटिल कर सकती हैं, इसलिए बीमारियों के कारण की पहचान करने के लिए और परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।

यदि कोई डॉक्टर मोनोस्पॉट परीक्षण का उपयोग करता है, तो यह गलत साबित हो सकता है जब रोगी की स्थितियों में हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, रूबेला, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस और टोक्सोप्लाज्मोसिस शामिल हैं। इन स्थितियों के बीच अंतर करने के लिए डॉक्टर को रोगी के लक्षणों और अन्य परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए।

_{स्रोत:}

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