क्या अल्जाइमर ड्रग्स को देर चरणों में बंद कर दिया जाना चाहिए?

अल्जाइमर में Aricept, Namenda और Excelon को कब रोकें

यह सोचो; आप अपने प्रियजन के लिए मुख्य देखभाल करने वाले हैं, और आप उनके लिए सबसे अच्छी देखभाल प्रदान करना चाहते हैं। इसमें यह शामिल है कि वह कौन सी दवाएं प्राप्त कर रही है और क्या उन्हें जारी रखा जाना चाहिए। बेशक, ये निर्णय उनके चिकित्सक के साथ साझेदारी में किए जाते हैं, लेकिन डॉक्टर अपनी सिफारिशों के लिए तर्क प्रदान करने के बाद, वह शायद आपकी राय के लिए पूछेगी।

इसलिए क्या करना है?

दवाओं के लाभ

प्रगति को धीमा करने या एक समय के लिए संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में सुधार की उम्मीद के साथ डिमेंशिया वाले लोगों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। शोध से पता चला है कि इन दवाओं से कुछ लाभ है, हालांकि वे इस बीमारी का इलाज नहीं करते हैं।

अल्जाइमर रोग का इलाज

अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए निर्धारित दो प्रकार की दवाएं हैं।

कोलिनेस्टेस अवरोधक

• Aricept (donepezil): हल्के, मध्यम और गंभीर अल्जाइमर के लिए स्वीकृत
• एक्सेलॉन (रिवास्टिग्माइन): हल्के से मध्यम अल्जाइमर के लिए स्वीकृत
• Razadyne (galantamine): हल्के से मध्यम अल्जाइमर के लिए स्वीकृत

एन-मेथिल डी-एस्पार्टेट (एनएमडीए) विरोधी

Namenda (Memantine) एक और दवा है जिसका उपयोग डिमेंशिया की प्रगति को धीमा करने की कोशिश करने के लिए किया जाता है और इसे मध्यम से गंभीर अल्जाइमर रोग में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।

दवाओं को बंद करना

निम्नलिखित दो कारकों में से एक या दोनों उत्पन्न होने पर दवाओं को बंद करने पर विचार करें:

• दुष्प्रभाव

यदि बहुत से दुष्प्रभाव हैं या वे व्यक्ति के लिए जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं, तो दवा को बंद करने के लिए दृढ़ विचार दिया जाना चाहिए।

• कोई फायदा नहीं

यदि रोगी या प्रियजन कुछ समय तक दवा पर रहा है और अब उसका डिमेंशिया देर से चरणों में प्रगति कर चुका है, तो चिकित्सकों और फार्मासिस्ट कभी-कभी दवाओं को बंद करने की सलाह देते हैं यदि कोई लाभ नहीं हुआ है।

यह निर्णय कई बार किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति होस्पिस देखभाल का चुनाव करता है , लेकिन दूसरी बार इसे एक विकल्प के रूप में माना जाता है यदि माना गया लाभ कम या कोई नहीं है।

दवाओं को कैसे बंद किया जाना चाहिए?

• धीरे-धीरे दवाओं को बंद करो
• एक समय में दवाओं को बंद करें

दवाओं को बंद करते समय, अपने प्रियजन या रोगी को बारीकी से निगरानी करें। यदि आप संज्ञान या व्यवहार में महत्वपूर्ण गिरावट देखना शुरू करते हैं, तो आप चिकित्सक से दवा को पुनरारंभ करने के लिए कह सकते हैं।

यदि विघटन के बाद कामकाज में उल्लेखनीय गिरावट विकसित होती है, तो बाद में दवा को पुनरारंभ करने के बजाय जल्द से जल्द अपने पिछले (लौटने से पहले) दवा के कार्यकाल के स्तर पर लौटने वाले व्यक्ति की संभावना बढ़ सकती है।

अनुसंधान क्या दिखाया गया है?

डिमेंशिया के इलाज के लिए दवाओं को रोकने पर बहुत सारे शोध नहीं किए गए हैं। हालांकि, कुछ शोध यह इंगित करते हैं कि जिन लोगों की डिमेंशिया दवाएं बंद कर दी गईं, वे संज्ञान और व्यवहार में तेजी से गिरावट आईं।

एक अध्ययन ने नर्सिंग होम निवासियों की तुलना में डिमेंशिया के साथ तुलना की जो कि अन्य नर्सिंग होम निवासियों के लिए डिमेंशिया का इलाज करने के लिए कोलिनेस्टेस अवरोधक दवाएं प्राप्त कर रहे थे जिनके कोलिनेस्टेस अवरोधक बंद कर दिए गए थे।

शोधकर्ताओं ने पाया कि जिनकी दवाओं को बंद कर दिया गया था, वे दोहराए गए प्रश्नों और बार-बार स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं जैसे अधिक व्यवहारिक चुनौतियों का अनुभव करते थे। इस समूह ने उन लोगों की तुलना में गतिविधियों में भी कम भाग लिया जो अभी भी अपनी दवा पर थे।

एक शिक्षित निर्णय लें

मेरे नैदानिक ​​अनुभव में, मैंने डिमेंशिया के लिए दवाओं को बंद कर दिए जाने के बाद परिणामों की एक श्रृंखला देखी है। कभी-कभी, दवाओं को बंद करने के बाद ऊपर वर्णित कार्य करने में कमी आई है; हालांकि, अन्य स्थितियां भी रही हैं जहां डिमेंशिया के लिए दवाओं को बंद करने के बाद बहुत कम परिवर्तन हुआ था, यदि कोई हो, तो बंद कर दिया गया था।

परिवार के सदस्यों के लिए कुंजी यह जानना है कि गिरावट की संभावना मौजूद है और इस निर्णय को अपने प्रियजन के चिकित्सक के साथ मिलाना है।

से एक शब्द

अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए दवा को बंद करना है या नहीं, इस पर विचार करते समय एक चिकित्सक ने निम्नलिखित प्रश्न का प्रस्ताव दिया:

"क्या इस जीवन में कुछ भी चल रहा है जो अच्छा है और अगर दवा बंद हो जाती है तो उसे याद किया जा सकता है?" (डॉ जीन लैमर)

अल्जाइमर रोग में दवा को जारी रखने या रोकने का निर्णय एक व्यक्ति होना चाहिए जो प्रत्येक व्यक्ति की प्राथमिकताओं और कार्यप्रणाली पर आधारित हो। शायद उपर्युक्त प्रश्न पर विचार करने से आप अपने अगले कदमों को स्पष्ट करने में सहायक होंगे क्योंकि आप अपने प्रियजन के सर्वोत्तम हितों की तलाश करते हैं।

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