वृद्ध वयस्क, डिमेंशिया और मूड स्टेबलाइजर्स
मूड स्टेबलाइज़र दवाएं हैं जो अत्यधिक परिवर्तनीय भावनाओं को भी दूर करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। उदाहरण के लिए, चरम ऊंचाइयों (मानिया) और निम्न (अवसाद) वाले व्यक्ति को द्विध्रुवीय विकार का निदान किया जा सकता है और फिर उनके मनोदशा और भावनाओं के उतार-चढ़ाव को शांत करने की कोशिश करने के लिए दवा को स्थिर करने के मूड को निर्धारित किया जा सकता है। इन दवाओं को कभी-कभी डिमेंशिया (बीपीएसडी) के व्यवहार और मनोवैज्ञानिक लक्षणों का इलाज करने के लिए निर्धारित किया गया है।
इन्हें कभी-कभी डिमेंशिया में " चुनौतीपूर्ण व्यवहार " के रूप में भी जाना जाता है।
क्या मूड स्टेबिलाइजर्स डेंमेंशिया में प्रभावी हैं?
कई अलग-अलग दवाएं- जिनमें से कई एंटीकोनवल्सेंट्स (दौरे को कम करने के लिए दवाएं) हैं - मनोदशा स्टेबिलाइजर्स के रूप में वर्गीकृत हैं। आम तौर पर, शोध ने डिमेंशिया में मूड स्टेबलाइजर्स के व्यापक उपयोग का समर्थन नहीं किया है , हालांकि अन्य दवाएं हैं जिनसे चिकित्सक इन दवाओं का आदेश देते समय ध्यान में रखता है। समय के साथ, अतिरिक्त शोध डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में इन दवाओं के उपयोग पर अधिक प्रकाश डाल सकता है।
अनुसंधान अध्ययनों के मुताबिक, डिमेंशिया में आंदोलन और आक्रामकता के इलाज में उनकी प्रभावशीलता की सीमा सहित कुछ आम मूड स्टेबिलाइजर्स यहां दिए गए हैं।
लिथियम (एस्कलिथ, लिथोबिड):
लिथियम आमतौर पर द्विध्रुवीय विकार के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। अध्ययन आमतौर पर डिमेंशिया में चुनौतीपूर्ण व्यवहारों के इलाज में प्रभावी नहीं पाए जाते हैं।
Valproate (Depakote):
यह anticonvulsant दवा समूह, जिसमें divalproex सोडियम (Depakote), valproate सोडियम (Depacon) और valproic एसिड (Depakene, Stavzor) शामिल है, कुछ चिकित्सकों द्वारा डिमेंशिया में आक्रामकता का इलाज करने के लिए उपयोग किया गया है , लेकिन कुल मिलाकर, इसका उपयोग अनुसंधान द्वारा समर्थित नहीं है । कुछ शोध ने डिमेंशिया में divalproex सोडियम के उपयोग के साथ मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि में भी वृद्धि देखी है।
कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल):
यह एक एंटीकोनवल्सेंट दवा है जिसे अक्सर मिर्गी वाले लोगों में दौरे का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है। कुछ शोधों से पता चला है कि यह दवा डिमेंशिया में आक्रामकता के इलाज में मामूली प्रभावी थी। हालांकि, इसका अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसका नकारात्मक साइड इफेक्ट्स हो सकता है, जैसे अन्य दवाओं के साथ बातचीत, कम सोडियम का विकास और सफेद रक्त कोशिका में कमी आई है।
ऑक्सकारबाज़ेपिन (ट्रिपिप्टल):
शोध से पता चला है कि यह एंटीकोनवल्सेंट दवा आमतौर पर डिमेंशिया से संबंधित चुनौतीपूर्ण व्यवहार को कम करने में अप्रभावी रही है।
Lamotrigine (Lamictal):
Lamotrigene एक और दवा है जिसे आम तौर पर मिर्गी में दौरे का इलाज करने का आदेश दिया जाता है। कुछ सीमित शोध हुए हैं जो इसके उपयोग के साथ डिमेंशिया में आंदोलन में सुधार दिखाते हैं, और एक अध्ययन में पाया गया कि एंटीसाइकोटिक दवा के साथ इसे प्रशासित करने से एंटीसाइकोटिक दवाओं को बढ़ाने में मदद मिली है। यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने नोट किया है कि लैमोट्रिगिन के जीवन में खतरनाक दाने का एक छोटा सा जोखिम है जो दुष्प्रभाव के रूप में विकसित हो सकता है।
एंटीसाइकोटिक दवाएं, जिन्हें कभी-कभी मूड स्टेबलाइजर्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, अक्सर डिमेंशिया में कठिन व्यवहार और परेशान भावनाओं को कम करने में मदद के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
Antipsychotic दवाओं में Abilify (Aripiprazole), क्लोजारिल (क्लोज़ापाइन), हल्दोल (हेलोपरिडोल), रिस्परडोल (राइस्परिडोन), सेरोक्वेल (quetiapine), और ज़िप्पेक्स (ओलानज़ापिन) शामिल हैं।
एंटीसाइकोटिक दवाओं और बीपीएसडी के लिए उनके उपयोग पर कई अध्ययन किए गए हैं। इन दवाइयों के अनुसंधान में थोड़ा अधिक समर्थन है यह दिखाने के लिए कि वे डिमेंशिया में चुनौतीपूर्ण व्यवहार में मदद कर सकते हैं, लेकिन वे अपने उपयोग के साथ जटिलताओं, और यहां तक कि मौत का भी उच्च जोखिम पैदा करते हैं। इस जोखिम के कारण, डिमेंशिया वाले लोगों में एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग को कम करने के लिए मेडिकेयर और मेडिकेड सेंटर से राष्ट्रव्यापी कॉल किया गया है।
एंटीसाइकोटिक दवाएं अधिक उपयुक्त होती हैं जब डिमेंशिया वाले व्यक्ति को पायरानिया , भ्रम या भेदभाव का सामना करना पड़ता है जो उन्हें परेशान करते हैं। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग सिर्फ इसलिए नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि कोई अस्वस्थ, चिंतित, भटक रहा है , या रात में अच्छी तरह से सो नहीं रहा है।
से एक शब्द
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दवाओं का उपयोग करने से पहले डिमेंशिया में चुनौतीपूर्ण व्यवहार के लिए गैर-दवा हस्तक्षेपों का प्रयास किया जाना चाहिए। हालांकि, कोई समाधान नहीं है जो हर बार काम करता है, गैर-दवा दृष्टिकोणों ने बीपीएसडी को कम करने और प्रतिक्रिया देने में कुछ प्रभावशीलता दिखाई है।
अस्वीकरण
** कृपया ध्यान दें कि इस वेबसाइट पर शामिल जानकारी और इस साइट पर और उससे दोनों से जुड़ी जानकारी चिकित्सा सलाह नहीं है और केवल मार्गदर्शन और जानकारी के लिए है। मैंने चिकित्सकीय सटीक और वैज्ञानिक रूप से शोध की गई जानकारी की रिपोर्ट करने के लिए हर संभव प्रयास किया है, लेकिन यह चिकित्सक से देखभाल और मार्गदर्शन के लिए एक विकल्प नहीं है। **
सूत्रों का कहना है:
ड्रग्स एंड एजिंग। 2012 अगस्त 1; 2 9 (8): 627-37। डिमेंशिया के साथ मरीजों में नई एंटीकोनवल्सेंट की प्रभावशीलता और सुरक्षा। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
न्यूरोथेरेपीटिक्स की विशेषज्ञ समीक्षा। 2012 फरवरी; 12 (2): 155-8। अल्जाइमर रोग में क्रोनिक डिवाइप्रोएक्स सोडियम उपयोग और मस्तिष्क एट्रोफी का एसोसिएशन। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
विज्ञान और प्रौद्योगिकी [चिकित्सा विज्ञान] के Huazhong विश्वविद्यालय के जर्नल। अक्टूबर 2010, वॉल्यूम 30, अंक 5, पीपी 652-658। अल्जाइमर रोग के लिए मूड स्टेबिलाइजर्स का मेटा-विश्लेषण। http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
काऊशुंग जर्नल ऑफ़ मेडिकल साइंसेज। 2012 अप्रैल; 28 (4): 185-93। डिमेंशिया के व्यवहार और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के उपचार के लिए मूड स्टेबलाइजर्स: एक अद्यतन समीक्षा। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Psychogeriatrics। 2015 मार्च; 15 (1): 32-7। अल्जाइमर रोग में सामंजस्यपूर्ण और मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ संयोग से प्रयुक्त साइकोट्रॉपिक ड्रग्स के खुराक में अमोट्रिगिन और परिवर्तन की नैदानिक प्रभावशीलता: प्रारंभिक ओपन-लेबल परीक्षण। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
सांता क्लारा काउंटी मानसिक स्वास्थ्य विभाग। दवा अभ्यास दिशानिर्देश। मूड स्टेबलाइजर्स। जून 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
संयुक्त राज्य अमेरिका नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। ड्रग रिकॉर्ड कार्बामाज़ेपाइन। 30 सितंबर, 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
संयुक्त राज्य अमेरिका नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। लामोत्रिगिने। 13 जनवरी, 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html