1 99 0 के दशक में, कई बीमा योजनाओं ने लागत रखने के प्रयास में मास्टक्टोमी ऑर्बिलेटल मास्टक्टोमी के बाद इनपेशेंट देखभाल को सीमित करना शुरू कर दिया। इन प्रमुख सर्जरी के बाद 24 घंटे तक इन-अस्पताल में बीमा कवरेज कम हो गया, और इन प्रक्रियाओं को आउट पेशेंट के रूप में वर्गीकृत किया। इससे पहले, एक महिला के चिकित्सक ने आमतौर पर घर लौटने से पहले कितनी अस्पताल देखभाल की आवश्यकता होगी यह निर्धारित किया था।
इन व्यापक सर्जरी के वर्गीकरण के रूप में बाह्य रोगी प्रक्रियाओं ने उन्हें ड्राइव-थ्रू मास्टक्टोमीज़ का खिताब अर्जित किया।
इस विचार के साथ क्या गलत है कि एक महिला घर लौट सकती है जब वह दिखाती है कि वह किसी को घर ले जाने के लिए पूरी तरह से एनेस्थेटिक से बरामद हुई है? यह खतरनाक है! यह शुरुआत में लागत-बचत हो सकता है लेकिन लंबे समय तक नहीं।
क्या गलत हो सकता था? संक्रमण और रक्तस्राव का खतरा है और संज्ञाहरण से घबराहट और उल्टी हो रही है। दर्द राहत के लिए आमतौर पर शक्तिशाली दवाओं को प्रशासित करने की आवश्यकता होती है। अगर किसी महिला को स्तनपान करने के तुरंत बाद पुनर्निर्माण किया जाता है, तो इससे उसकी सर्जरी में कई घंटे लग जाएंगे।
एक महिला को शल्य चिकित्सा नालियों की देखभाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है जो उसकी शल्य चिकित्सा के बाद कई दिनों तक तरल पदार्थ को अपने घाव स्थल से दूर ले जाती है। शारीरिक रूप से, लेकिन भावनात्मक रूप से, उसके साथ क्या हुआ है, उसे समायोजित करने के लिए उसे कुछ दिनों की भी आवश्यकता है।
प्रत्येक महिला को कम से कम 2 दिनों के लिए अस्पताल में रहने का मौका चाहिए, और यदि जटिलताएं हैं तो लंबे समय तक।
मेरे दूसरे प्राथमिक स्तन कैंसर के लिए मेरा पुनर्निर्माण नहीं हुआ; मैं द्वि-पार्श्व मास्टक्टोमी के लिए 8:30 बजे सर्जरी में गया, और 3 बजे वसूली में जाग गया। मस्तिष्क ड्रिप पर, उल्टा करने और बाकी कमरे का उपयोग करने में असमर्थ, मैं कल्पना नहीं कर सकता कि सर्जरी के कुछ घंटों बाद घर जाने के लिए मुझे कितना मुश्किल होता।
2 दिनों के वसूली के समय के बाद, मैं घर पर विश्वास करने में सक्षम था कि मुझे पता था कि खुद का ख्याल रखना कैसे है।
मुझे 10 साल पहले मेरे आउट पेशेंट लम्पेक्टोमी के बाद मेरा अनुभव बहुत अच्छा लगता है। मैं 7:30 बजे सर्जरी के लिए पहुंचे। मुझे 1 पीएम पर चल रहे ऑपरेटिंग रूम में ले जाया गया। उस समय का मानक 1 कदम की प्रक्रिया थी जो मेरे स्तन से हटाई गई बायोप्सी के साथ शुरू हुई थी, जबकि मैं अभी भी संज्ञाहरण में था। फिर, निष्कर्षों के आधार पर, मेरा सर्जन या तो लुम्पेक्टोमी या मास्टक्टोमी करेगा। मैं सीखने के लिए 4 पीएम के बाद रिकवरी रूम में जाग गया, पहली बार, कि मुझे स्तन कैंसर था, और मेरे सर्जन ने लम्पेक्टोमी किया था।
इस प्रक्रिया को अनुमानित से अधिक समय लगाया गया था और मैं बहुत परेशान होने से घबरा गया था और गंभीर रूप से चिंतित था। 8 पीएम तक, मैं अभी भी अपने आप से चलने के लिए बाहर था। तो मैंने पूछा कि क्या मैं रात भर रह सकता हूं और सुबह में जा सकता हूं। मुझे बताया गया था कि मेरे बीमा वाहक से लिखित प्राधिकरण के बिना संभव नहीं होगा, और उस समय को व्यवस्थित करने में बहुत देर हो चुकी थी।
यह कड़वा ठंडा था, और भारी बर्फबारी थी। एक बार जब वह मुझे घर ले गया, तो मेरे बेटे को मुझे अपनी कार में और फिर मेरे अपार्टमेंट में ले जाना पड़ा। विशेष परिस्थितियों के लिए 24 घंटे की सीमा के लिए अपवादों की आवश्यकता है, यहां तक कि lumpectomies के लिए भी।
स्तन कैंसर सहायता समूहों और निर्वाचित अधिकारियों के वकालत के प्रयासों के माध्यम से, 20 से अधिक राज्यों ने कानून पारित किया है जिसके लिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को कम से कम 2-दिवसीय अस्पताल के रहने और अधिक जटिल सर्जरी के लिए लंबे समय तक कवर करने की आवश्यकता होती है।
दुर्भाग्यवश, "ड्राइव-थ्रू मास्टक्टोमीज़" अभी भी अमेरिका के आधे राज्यों में प्रचलित हैं
निर्वाचित अधिकारी एक राष्ट्रीय प्रवृत्ति बनने के लिए रोक लगाने के लिए कानून पर काम कर रहे हैं। प्रतिनिधि सभा ने कानून को मंजूरी दे दी है जो "ड्राइव-थ्रू" मास्टक्टोमीज़ के अभ्यास को समाप्त कर देगी।
"स्तन कैंसर रोगी संरक्षण अधिनियम" (एचआर 135), मास्टक्टोमी सर्जरी के बाद कम से कम 48 घंटे की रोगी अस्पताल देखभाल प्रदान करने के लिए बीमा योजनाओं के लिए अनिवार्य कर देगा।
लिम्फ नोड विच्छेदन के बाद भी कम से कम 24 घंटे इनपेशेंट देखभाल की आवश्यकता होगी।
यह कानून छोटे रोगी के लिए अनुमति देता है अगर एक महिला और उसके चिकित्सक को लगता है कि यह उसके लिए सही है। चिकित्सक को लगता है कि यह आवश्यक है तो बीमा कंपनियों को 48 घंटे से अधिक समय तक भुगतान करना होगा।
यह जानने के लिए कि क्या आपके राज्य में "स्तन कैंसर रोगी संरक्षण अधिनियम" के समर्थन में नीति है, मास्टक्टोमी अस्पताल रहता है।