स्वस्थ में लोबुलर कार्सिनोमा (एलसीआईएस) असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को संदर्भित करता है जो आपके स्तनों के लॉब्यूल में ही सीमित हैं। एलसीआईएस, जबकि कैंसर नहीं, भविष्य में, किसी भी प्रकार के स्तन में, किसी भी प्रकार के आक्रामक कैंसर के विकास के जोखिम में संकेतक माना जाता है।
यदि आपको बताया गया है कि आपके पास सीटू (एलसीआईएस) में लोबुलर कार्सिनोमा है, तो आपके पास आक्रामक लोबुलर स्तन कैंसर नहीं है।
ये दो बहुत अलग निदान हैं।
एलसीआईएस के साथ निदान महिलाओं की बहुमत रजोनिवृत्ति से गुजरती नहीं है। एकाधिक लॉब्यूल शामिल होने के लिए असामान्य नहीं है। निदान मामलों के लगभग एक तिहाई में, दोनों स्तनों में सीटू में लोबुलर कार्सिनोमा के क्षेत्र पाए जाते हैं।
अन्य कैंसर का जोखिम
यह अनुमान लगाया गया है कि एलसीआईएस के साथ 20 प्रतिशत से 40 प्रतिशत महिलाओं को एक अलग आक्रामक स्तन कैंसर का निदान किया जा सकता है जो अगले 15 वर्षों में अपनी मूल साइट के बाहर बढ़ेगा। जब ऐसा होता है, तो ये नए कैंसर दूध नलिकाओं में शुरू होते हैं, न कि लॉब्यूल में।
एलसीआईएस के साथ कोई लक्षण होना दुर्लभ है। कई बार, यह नियमित मैमोग्राम द्वारा भी नहीं मिलता है। चूंकि एलसीआईएस उन गांठों का कारण नहीं बनता है जिन्हें देखा या महसूस किया जा सकता है, यह अक्सर बायोप्सी के दौरान निदान किया जाता है, जो किसी अन्य शर्त के लिए किया जाता है। यदि बायोप्सी को एलसीआईएस के सबूत मिलते हैं, तो सावधान रहें कि यह स्थिति सीटू में डक्टल कार्सिनोमा नामक स्तन कैंसर के समान दिखने लगती है।
इसके कारण, आप अपने निदान की पुष्टि करने के लिए दूसरी राय मांगना चाह सकते हैं। अधिकांश बीमा प्रदाता दूसरी राय की लागत को कवर करते हैं।
यह देखते हुए कि सीटू में लोबुलर कार्सिनोमा को एक वास्तविक कैंसर या पूर्व कैंसर भी नहीं माना जाता है, आपका चिकित्सक यह सलाह नहीं दे सकता कि आप सक्रिय उपचार शुरू करें।
हालांकि, चूंकि एलसीआईएस भविष्य में एक आक्रामक कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है, इसलिए वह दृढ़ता से अनुशंसा कर सकता है कि आपकी स्थिति को बारीकी से पालन करने की आवश्यकता है।
यदि आपको एलसीआईएस का निदान किया गया है और आपके परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास है, जो आपको जोखिम में डाल देता है, तो आपका चिकित्सक सुझाव दे सकता है कि आप एक आक्रामक स्तन कैंसर के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए दवाएं लेने पर विचार करें।
एनास्ट्रोज़ोल (अरिमडेक्स), एक्समेस्टेन (अरोमासिन), रालोक्सिफेन (इविस्ता), या टैमॉक्सिफेन (नोल्वडेक्स) जैसी दवाओं की सिफारिश की जा सकती है। टैमॉक्सिफेन के अपवाद के साथ, अन्य दवाएं केवल पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।
Situ में लोबुलर कार्सिनोमा कैसे इलाज किया जाता है?
जबकि एलसीआईएस को एक आक्रामक स्तन कैंसर के विकास के अवसर को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई शल्य चिकित्सा या दवाओं के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, तो आपका चिकित्सक शायद आप की निगरानी करना शुरू कर देगा। आपको नियमित स्तन आत्म-परीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा, फॉलो-अप ऑफिस विज़िट करें, हर 6 या 12 महीनों में मैमोग्राम प्राप्त करें, और यदि इंगित किया गया है, तो अन्य स्क्रीनिंग परीक्षण हैं।
दोनों स्तनों का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि जिन महिलाओं के पास एक स्तन में एलसीआईएस है, वे दोनों स्तनों में महिलाओं के साथ समान जोखिम रखते हैं। उनके पास स्तन में कैंसर होने का जोखिम बढ़ गया है।
एलसीआईएस के साथ सभी महिलाओं को स्तन कैंसर के लिए अपने अन्य जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करने की ज़रूरत है, और चर्चा करें कि मैमोग्राम के अतिरिक्त एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) होने पर कोई अतिरिक्त लाभ होगा।
महिलाएं, एक आक्रामक स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम पर एक द्विपक्षीय सरल मास्टक्टोमी नामक एक निवारक सर्जरी से गुजरना चुन सकता है। चूंकि एलसीआईएस दोनों स्तनों में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ता है, इसलिए दोनों को जोखिम कम करने के लिए हटा दिया जाता है।
जबकि यह सर्जरी दोनों स्तनों को हटा देती है, यह अक्षीय लिम्फ नोड्स को नहीं हटाती है। इस शल्य चिकित्सा के लिए चुनने वाली महिलाओं के पास पुनर्निर्माण का विकल्प होता है।
स्तन स्वास्थ्य के सभी मुद्दों के साथ, अपने परिवार के इतिहास को सीखना महत्वपूर्ण है, जो हमेशा एक आसान काम नहीं है। कई परिवार नहीं जानते हैं, या अपने रिश्तेदारों की बीमारियों और शर्तों पर चर्चा नहीं करना पसंद करते हैं।
सिर्फ यह जानकर कि आपकी मां के पक्ष में स्तन कैंसर था और परिवार के पिता के पक्ष में जानकारी है जिसे आपकी वार्षिक परीक्षा के दौरान आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ या परिवार चिकित्सक के साथ साझा किया जा सकता है। अगर आपके चिकित्सक को लगता है कि आपका पारिवारिक इतिहास स्तन कैंसर के संभावित जोखिम कारकों को इंगित करता है, तो वह स्क्रीनिंग का सुझाव दे सकता है जो स्तन कैंसर का पता लगा सकता है, या एलसीआईएस जैसी स्थिति।
स्रोत: अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, नेशनल कैंसर इंस्टिट्यूट, मेयो क्लिनिक