यदि आपके पास रूमेटोइड गठिया है , तो यह बीमारी पर आपके सभी दर्द को दोष देने के लिए प्राकृतिक लगता है। आखिरकार, यह एक पुरानी बीमारी है और सममित संयुक्त दर्द प्राथमिक लक्षण है। पीठ दर्द आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ा होता है, लेकिन रूमेटोइड गठिया रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकता है।
रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा बनाम लम्बर शामिल
रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले रूमेटोइड गठिया गर्दन के दर्द , पीठ दर्द का कारण बन सकते हैं, और रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों के भीतर नसों के संपीड़न के कारण रेडिकुलोपैथी (दर्द जो पैरों या बाहों में विकिरण हो सकता है) हो सकता है।
जब संधिशोथ गठिया पीठ दर्द का स्रोत होता है, तो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ (गर्दन क्षेत्र) को थोरोकोलंबार रीढ़ या sacroiliac जोड़ों के बजाय प्रभावित होने के लिए अधिक आम है । रूमेटोइड गठिया के साथ गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी आमतौर पर उन्नत बीमारी के साथ होती है।
यह ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ है जो आमतौर पर रूमेटोइड गठिया में शामिल होता है। पहले और दूसरे गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका (सी 1 और सी 2) का समर्थन करने वाले अस्थिबंधन की लचीलापन रीढ़ की हड्डी के उस स्तर पर अस्थिरता का कारण बन सकती है। संधिशोथ गठिया वाले मरीजों को गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में उत्थान (आंशिक विस्थापन) के लक्षणों के लिए नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अगर उत्थान रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बनता है, तो हाइपरफ्लेक्सिया (अति-प्रतिक्रियाशील प्रतिबिंब) सहित लंबी ट्रैक्ट भागीदारी (ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स) के संकेत हो सकते हैं।
दो संभावित तंत्र हैं जो रूमेटोइड गठिया में ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की भागीदारी को समझाते हैं:
- खोजीब्रल क्षेत्र (डिस्क और कशेरुका शरीर के बीच इंटरफ़ेस) में आसन्न न्यूरोसेन्ट्रल जोड़ों से सूजन प्रक्रिया का विस्तार।
- एपॉफीसील (पहलू) संयुक्त विनाश द्वारा शुरू की गई क्रोनिक गर्भाशयय अस्थिरता, कशेरुकी malalignment या subluxation की ओर अग्रसर, जो कशेरुकी endplates, डिस्क हर्ननिएशन, या डिस्क उपास्थि के अपघटन के microfractures का कारण बन सकता है।
कंबल रीढ़ और डिस्किटिस के पहलू जोड़ों के सम्मिलन को अवसर पर रूमेटोइड गठिया के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, ज्यादातर इमेजिंग और पोस्ट-मॉर्टम अध्ययनों का पालन करते हुए। नैदानिक अभ्यास में, लम्बर स्पाइन के संधिशोथ की भागीदारी से पहले निदान किया जा सकता है, पीठ दर्द के सामान्य और गंभीर कारणों (उदाहरण के लिए, कशेरुकी संपीड़न फ्रैक्चर) को अस्वीकार कर दिया जाना चाहिए।
रीढ़ की हड्डी में संधिशोथ संधिशोथ के साथ संबद्ध
लक्षण जो आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में रूमेटोइड गठिया से जुड़े होते हैं और जो रोगी को ध्यान देने योग्य होते हैं उनमें शामिल हैं:
- रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र का पल्पेशन कोमलता का कारण बनता है
- रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र में कठोरता
- क्रेपिटस , विशेष रूप से गर्दन क्षेत्र में
- सिरदर्द गर्भाशय ग्रीवा संधिशोथ गठिया के साथ हो सकता है
- दर्द जो एक या दोनों हथियारों को विकृत करता है, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की भागीदारी का संकेतक (गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी)
- दर्द जो एक या दोनों पैरों को विकृत करता है, लम्बर तंत्रिका रूट भागीदारी (लम्बर रेडिकुलोपैथी) का संकेतक
- चलने में कठिनाई, जो रीढ़ की हड्डी पर बढ़ते दबाव का संकेत है
- झुकाव, बाहों या पैरों की कमजोरी, संतुलन और समन्वय में परिवर्तन जो रीढ़ की हड्डी की भागीदारी के लक्षण हो सकते हैं
- आंत्र या मूत्राशय नियंत्रण के साथ एक समस्या (उदाहरण के लिए, असंतोष, पेशाब करने में असमर्थता, या आंतों को नियंत्रित करने में असमर्थता) रीढ़ की हड्डी की भागीदारी का संकेत हो सकता है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
यदि रूमेटोइड गठिया रीढ़ की हड्डी में पहलू जोड़ों के विनाश का कारण बनता है, तो स्पॉन्डिलोलिथेसिस के रूप में जाना जाने वाला एक स्थिति विकसित हो सकता है। स्पोंडिलोलिस्थेसिस के साथ, ऊपरी कशेरुका अगले आसन्न निचले कशेरुका के शीर्ष पर आगे बढ़ती है। फिसल गया कशेरुका रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों पर अतिरिक्त दबाव डाल सकती है जहां वे रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलते हैं और रीढ़ की हड्डी पर दबाव से जुड़े उपर्युक्त समस्याओं में से कुछ का कारण बनते हैं।
सूत्रों का कहना है:
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