गाइड टू इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (ईओई)

सैली खाने के साथ एक कठिन समय था। वह अक्सर महसूस करती थी कि जब वह खा रही थी तो खाना फंस गया था, जिसने उसे असहज बना दिया। चार वर्षीय एडम खराब हो रहा था, अक्सर खाने की मेज पर उत्तेजित था, और अक्सर खाने से इंकार कर दिया। यह पता चला है कि सैली और एडम दोनों की एक ही स्थिति थी: ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस (ईओई)।

ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस (ईओई) क्या है?

ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस भाग खाद्य एलर्जी है, भाग निगलने का हिस्सा है।

ईओई एक पुरानी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति है, जिसे हाल ही में चिकित्सा समुदाय द्वारा पहचाना जाता है। एलर्जी और अस्थमा निदान की बढ़ती दरों के समान, पिछले 10 वर्षों में निदान की दर बढ़ रही है।

ईसीनोफिल आमतौर पर आपके पाचन तंत्र में पाए जाने वाले सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं, लेकिन ईओई में, वे एसोफैगस (ट्यूब जो गले को पेट में जोड़ती है, जिसे ट्यूब या गलेट भी कहा जाता है) में बनती है। ईसीनोफिल एक प्रोटीन उत्पन्न करते हैं, जो सूजन या सूजन का कारण बनता है। यह समय के साथ esophagus के scarring और संकुचन और अपने esophagus की परत में रेशेदार ऊतक के गठन के कारण हो सकता है।

ईसीनोफिल एसोफैगस में बनते हैं क्योंकि शरीर खाद्य एलर्जी, अन्य एलर्जी जैसे पराग पर प्रतिक्रिया कर रहा है, या एसिड भाटा से संबंधित है। ईओई वाले लगभग 50% लोगों में मौसमी एलर्जी या अस्थमा भी होती है। एसोफैगस के नुकसान से निगलना मुश्किल हो जाता है या फंसे हुए भोजन की भावना हो सकती है।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों को ईओई से जुड़े लक्षणों का अनुभव अलग-अलग हो सकता है।

वयस्कों में कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :

• निगलने में कठिनाई, जिसे डिस्फेगिया भी कहा जाता है
• खाद्य अशुद्धता (निगलने के बाद भोजन दर्ज किया जा रहा है)
• छाती का दर्द दिल की धड़कन के समान होता है, जो एंटासिड्स से हल नहीं होता है

• ऊपरी पेट दर्द
• लक्षण जो गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) दवा के साथ हल नहीं करते हैं
• पुनर्जन्म (अवांछित भोजन का पिछला प्रवाह)

बच्चों के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• खिलाने में समस्याएं
• उल्टी
• पेट में दर्द
• निगलने में परेशानी
• भोजन की भावना दर्ज हो रही है
• खराब वजन बढ़ने और विकास (उदाहरण के लिए, बढ़ने में विफलता, कुपोषण, पोषक तत्वों की कमी)
• जीईआरडी दवा के लिए गैर प्रतिक्रियाशील

जोखिम

ऐसे कुछ कारक हैं जो ईओई को अधिक संभावना बनाते हैं, लेकिन सबूत यह बताते हुए कि कैसे, कब और यदि ईओई होगा, तब भी उभर रहा है। हालांकि, कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है:

• लिंग : महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ईओई अधिक आम है।
• जेनेटिक्स : ईओई आनुवांशिक रूप से संबंधित प्रतीत होता है; अगर परिवार के सदस्य के पास ईओई है, तो ईओई के विकास के लिए जोखिम अधिक है।
• एलर्जी और अस्थमा : खाद्य एलर्जी, अन्य एलर्जी, और अस्थमा वाले व्यक्ति ईओई के विकास के लिए एक उच्च जोखिम पर हैं।
• आप कहाँ रहते हैं : ठंड या शुष्क जलवायु में रहने से ईओई के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है।
• वर्ष का मौसम : वसंत और गिरावट के बीच व्यक्तियों की अधिक संभावना होती है जब पर्यावरण एलर्जी अधिक होती है और लोग अक्सर बाहर जाते हैं।

निदान

ईओई का निदान करने और ऊपरी एंडोस्कोपी और बायोप्सी समेत कई परीक्षण किए जाते हैं।

ऊपरी एंडोस्कोपी एक लंबी संकीर्ण ट्यूब का उपयोग करती है जिसमें मुंह के माध्यम से अंत में एक कैमरा होता है और आपके एसोफैगस नीचे होता है। यह प्रक्रिया डॉक्टर को आपके एसोफैगस को देखने और सूजन और सूजन, या ईओई से जुड़े किसी भी अन्य असामान्यताओं को देखने की अनुमति देती है। एक बायोप्सी में कई स्थानों से आमतौर पर आपके एसोफेजियल ऊतक का नमूना लेना शामिल होता है (आमतौर पर दो से चार)।

यदि आपको ईओई होने का संदेह है, तो आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण, दवा परीक्षण, एक खाद्य पैच परीक्षण, और आहार संशोधन जैसे अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है।

इलाज

यदि आपको ईओई का निदान किया गया है, तो आपको चल रहे उपचार की आवश्यकता होगी क्योंकि ईओई एक पुरानी, ​​बीमारी है।

निम्नलिखित सबसे आम उपचार दृष्टिकोण हैं; वे सबसे प्रभावी उपचार योजना के लिए संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है:

आहार

10-15 आम खाद्य पदार्थ हैं जो ईओई का कारण बनते हैं, लेकिन शरीर किसी भी भोजन पर प्रतिक्रिया कर सकता है। लक्षणों को हल करने के क्रम में ट्रिगर खाद्य पदार्थों को आहार से दीर्घकालिक आधार पर हटा दिया जाना चाहिए। ईओई की विडंबना यह है कि आपका शरीर रोज़ाना खाने वाले भोजन पर प्रतिक्रिया दे रहा है-जो आपके लिए समस्याग्रस्त प्रतीत नहीं होता है। ईओई को ट्रिगर करने वाले कुछ सबसे आम खाद्य पदार्थ एलर्जी, डेयरी , गेहूं , अंडे और सोया हैं ।

यदि एक भोजन या एक से अधिक भोजन आपके लक्षण पैदा कर रहे हैं, तो उन खाद्य पदार्थों को आपके आहार से हटा दिया जाएगा। ईओई के कुछ मामलों में व्यापक आहार संबंधी संशोधन की आवश्यकता होती है। एक उन्मूलन आहार उपचार योजना का हिस्सा हो सकता है। अन्य मामलों में, मौलिक आहार नामक विशेष सूत्रों का उपयोग प्रोटीन के सभी खाद्य स्रोतों को खत्म करने के लिए किया जाता है जबकि व्यक्ति की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को कवर किया जाता है, खासकर अगर आहार से कई खाद्य पदार्थों को हटा दिया जाना चाहिए।

दवाएं

ईओई के इलाज में कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। आम तौर पर, पहले एक एसिड अवरोधक की कोशिश की जाती है, लेकिन कुछ लोग लक्षण सुधार नहीं दिखा सकते हैं। एक पफ के रूप में दिया गया या एक घोल में मिश्रित एक सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है। यह कुछ व्यक्तियों में स्टेरॉयड से जुड़े साइड इफेक्ट्स के बिना सूजन से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है क्योंकि यह रक्त प्रवाह में अवशोषित नहीं होता है। यदि ये दवाएं काम नहीं करती हैं, तो स्टेरॉयड, जैसे प्रीनिनिस, निर्धारित किया जा सकता है। स्टेरॉयड ईसीनोफिल के निर्माण को कम कर सकता है और आपके गले को ठीक करने की अनुमति देता है। कुछ व्यक्ति स्थिर आधार पर स्टेरॉयड पर हो सकते हैं।

फैलाव

उन लोगों में जो एसोफैगस (सख्त कहा जाता है) को संकुचित करने का अनुभव करते हैं, फैलाव नामक एक प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है। यह प्रक्रिया एसोफैगस को बढ़ाती है और निगलने में आसान बनाती है। हालांकि, एसोफेजियल फायरिंग और छिद्रण के जोखिम हैं। Dilation अंतर्निहित सूजन को संबोधित नहीं करता है।

> संसाधन:

> फुरुता एट अल। बच्चों और वयस्कों में ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस: निदान और उपचार के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा और आम सहमति की सिफारिशें। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। 2007. 133: 1342-1363।

> Liacouras सीए ईसीनोफिलिक एसोफैगिटिस: बच्चों और वयस्कों के लिए आम सहमति की सिफारिशें। एलर्जी और क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी की जर्नल। 2011; 128: 3-20।

> अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी, अस्थमा, और इम्यूनोलॉजी: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx