संधिशोथ

रूमेटोइड गठिया का एक अवलोकन

रूमेटोइड गठिया एक पुरानी सूजन की बीमारी है जो आपके जोड़ों से अधिक प्रभावित करती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के विपरीत, जो लंबे समय तक पहनने और संयुक्त उपास्थि के आंसू के कारण होता है, रूमेटोइड गठिया एक ऑटोम्यून्यून विकार है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों, त्वचा, आंखों, दिल, फेफड़ों सहित अपने ऊतकों और कोशिकाओं पर हमला करती है, और नसों।

समय के साथ, लगातार सूजन गतिशीलता, दर्द और संयुक्त विकृति के प्रगतिशील नुकसान का कारण बन सकती है।

जबकि वैज्ञानिकों ने अभी तक रूमेटोइड गठिया के लिए इलाज नहीं पाया है, फिजियोथेरेपी और नई जैविक दवाएं बीमारी से ग्रस्त अनुमानित 1.5 मिलियन अमेरिकियों के लिए राहत प्रदान कर रही हैं।

लक्षण

रूमेटोइड गठिया मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करता है। रोग की पैटर्न और विशेषताओं एक व्यक्ति से अगले में भिन्न हो सकती हैं। कुछ के लिए, लक्षण अचानक और गंभीर रूप से हमले करेंगे। दूसरों के लिए, संकेत धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, अक्सर छोटे जोड़ों, विशेष रूप से उंगलियों या पैर की उंगलियों में, धीरे-धीरे बदतर होने से पहले, एक सुस्त चंचलता या कठोरता से शुरू होते हैं।

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समय के साथ, अन्य जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। भागीदारी का पैटर्न सममित होता है, जिसका अर्थ है कि शरीर के एक तरफ होने वाले लक्षण आमतौर पर दूसरी तरफ प्रतिबिंबित होंगे।

रूमेटोइड गठिया के सामान्य लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• संयुक्त कोमलता, गर्मी, सूजन, और दर्द
• थकान, निम्न ग्रेड बुखार, और वजन घटाने
• सुबह की कठोरता एक घंटे के आसपास चली

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, संयुक्त ऊतक एक साथ बंधे हो सकते हैं (जिसके परिणामस्वरूप आंदोलन का और नुकसान होता है। उपास्थि, अस्थिबंधन, और हड्डी का क्षरण अंततः संयुक्त रूप से संरेखण और आकार को खोने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर और कभी-कभी अजीब संयुक्त विकृति होती है ।

अन्य प्रभावित अंग

रूमेटोइड गठिया द्वारा लगाई गई सूजन अन्य अंगों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है, जिससे स्थानीय और व्यवस्थित (पूरे शरीर) दोनों लक्षण हो सकते हैं। गैर-संयुक्त जटिलताओं में सबसे आम शामिल हैं:

• रूमेटोइड नोड्यूल , त्वचा के नीचे बने कठोर गांठ, अक्सर कोहनी, ऊँची एड़ी के जूते, या नुकीले
• Pleuritis , फेफड़ों की अस्तर की सूजन, सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेने, और एक सूखी खांसी का कारण बनता है
• पेरीकार्डिटिस , दिल के चारों ओर झिल्ली की सूजन, छाती में दर्द, सीने में कठोरता, और थकान
• Vasculitis , रक्त वाहिकाओं की सूजन, बुखार, थकान, वजन घटाने, और मांसपेशी और संयुक्त दर्द का कारण बनता है
• स्क्लेरिटिस , आंख के सफेद की सूजन, लाली, फाड़ना, हल्की संवेदनशीलता, और दृष्टि हानि

कम आम तौर पर, गुर्दे, यकृत, हड्डियों, और तंत्रिका ऊतक जैसे अन्य अंग प्रभावित हो सकते हैं।

> हाथ में रूमेटोइड गठिया के आम लक्षण।

कारण

अन्य ऑटोम्यून्यून बीमारियों के साथ , रूमेटोइड गठिया का सटीक कारण अज्ञात है।

सांख्यिकीय रूप से बोलते हुए, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को बीमारी पाने की तीन गुना अधिक संभावना होती है। आम तौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के लक्षणों की शुरुआत के साथ जोखिम उम्र बढ़ने लगता है।

द लैंसेट में प्रकाशित एक 2017 के अध्ययन के मुताबिक जेनेटिक्स बीमारी के विकास में केंद्रीय भूमिका निभाता है, जो सभी मामलों में 40 प्रतिशत से 65 प्रतिशत के बीच है। जबकि सटीक तंत्र की पहचान अभी तक की जा चुकी है, ऑटोम्यून्यून बीमारियों वाले लोगों में एक या अधिक अनुवांशिक उत्परिवर्तन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को पहचानने और बीमारी पैदा करने वाले एजेंटों पर हमला करने के तरीके को बदलते हैं।

सामान्य रूप से कार्यरत प्रतिरक्षा प्रणाली में , मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) परिसर नामक जीनों का एक परिवार प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने स्वयं के कोशिकाओं को वायरस और बैक्टीरिया जैसे विदेशी आक्रमणकारियों से अलग करने में मदद करता है। रूमेटोइड गठिया के साथ, कुछ एचएलए उत्परिवर्तन अनजाने में शरीर को अपने स्वयं के कोशिकाओं पर हमला करने का निर्देश दे सकते हैं। सबसे आम बात यह है कि एक उत्परिवर्तन एचएलए-डीआर 4 के रूप में जाना जाता है।

अनजाने में, रूमेटोइड गठिया परिवार में चलती है।

वास्तव में, बीमारी का पारिवारिक इतिहास होने से आपके जोखिम में 300 प्रतिशत की वृद्धि हो सकती है।

मोटापे और धूम्रपान जैसे अन्य कारक भी योगदान दे सकते हैं। मोटापा न केवल प्रभावित जोड़ों पर तनाव डालता है, वसा कोशिकाओं का अत्यधिक संचय एक प्रो-भड़काऊ प्रभाव को ट्रिगर करता है। इस बीच धूम्रपान , लक्षण रोग के जोखिम को 300 प्रतिशत तक बढ़ा सकता है, खासतौर पर सफेद पुरुषों में जो लंबे समय तक, भारी धूम्रपान करने वाले हैं,

निदान

कोई भी प्रयोगशाला परीक्षण या एक्स-रे नहीं है जो रूमेटोइड गठिया का निदान कर सकता है। निदान करने के लिए, डॉक्टर को आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करने, शारीरिक परीक्षा करने, और प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षणों के संयोजन का आदेश देने की आवश्यकता होगी।

परंपरागत रूप से प्रयोग किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

• रूमेटोइड कारक (आरएफ) , रोग के साथ रहने वाले 80 प्रतिशत लोगों में एंटीबॉडी पाया जाता है
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) , जो शरीर में सूजन को मापती है
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) , यकृत द्वारा उत्पादित एक पदार्थ जो सूजन का निशान भी है
• एंटी-चक्रीय citrullinated पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) परीक्षण , जो आमतौर पर रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में पाया जाने वाला एक और एंटीबॉडी का पता लगाता है

• यदि आप रूमेटोइड गठिया हैं तो आप स्लीप एपेना विकसित कर सकते हैं

• अमेजेविता एफडीए है- हुमाइरा के लिए बायोसिमिलर के रूप में स्वीकृत

रोग की प्रगति का मूल्यांकन करने और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) रोग के दौरान पूरे रोग का उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

हालांकि रूमेटोइड गठिया के लिए कोई इलाज नहीं है, नई जैविक दवाओं के परिचय ने उन लोगों को आशा दी है जो परंपरागत दर्द राहत और स्टेरॉयड से राहत पाने में नाकाम रहे हैं। उपचार में आमतौर पर दवा प्रकारों का संयोजन शामिल होता है।

उनमें से:

• एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नैप्रोक्सेन ) जैसे नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) हल्के से मध्यम रूमेटोइड गठिया के दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। मजबूत NSAIDs पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। साइड इफेक्ट्स में पेट की जलन, उच्च रक्तचाप, कान, पेट के अल्सर और यकृत विषाक्तता में बजना शामिल है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं , जैसे कि प्रीनिनिस , संयुक्त क्षति को धीमा करते समय दर्द और सूजन की शॉर्ट-रिलीफ प्रदान कर सकती हैं। साइड इफेक्ट्स में ऑस्टियोपोरोसिस, वजन बढ़ाना, आसान चोट लगाना, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और मधुमेह शामिल हो सकते हैं।
• रोग-संशोधित एंटीरियमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संतुलित करके और बीमारी की प्रगति को धीमा कर काम करते हैं। आम डीएमएआरडी में मेथोट्रैक्साईट, अरवा (लेफ्लुनोमाइड), एज़ुल्फिडाइन (सल्फासलाज़ीन), और प्लाक्विनिल (हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन) शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स में संक्रमण और जिगर की क्षति का बढ़ता जोखिम शामिल हो सकता है।
• जैविक प्रतिक्रिया संशोधक आमतौर पर मेमोट्रैक्साईट के संयोजन में उपयोग किए जाने वाले डीएमएआरएड्स की एक नई श्रेणी हैं। इनमें सिमज़िया (सर्टोलिज़ुमाब), एनब्रेल (एटनेरसेप्ट), हूमिरा (एडालिमेबैब), ओरेनिया (एबेटेसेप्ट), और रेमेकाडे (infliximab) शामिल हैं। पिछली पीढ़ी के डीएमएआरएड्स के विपरीत, जीवविज्ञान पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली के बजाय प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट घटकों को लक्षित करता है। दुष्प्रभावों में संक्रमण का एक बड़ा जोखिम शामिल है।

फिजियोथेरेपी भी रूमेटोइड गठिया उपचार का एक अभिन्न अंग है और गर्मी, बर्फ, ट्रांसक्यूटेशनल विद्युत उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास, और सौम्य मजबूती अभ्यास का उपयोग कर सकती है। यदि आपके गठिया आपके दैनिक जीवन या काम करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर रहे हैं तो व्यावसायिक उपचार भी सहायक हो सकता है।

कई पूरक और वैकल्पिक दवाएं (सीएएम), जैसे मछली के तेल, बोरेज, और शाम प्राइमरोस हल्के से मध्यम संधिशोथ गठिया के उपचार के समर्थन में फायदेमंद साबित हुए हैं।

परछती

रूमेटोइड एक जीवनभर प्रगतिशील बीमारी है जो आपके जीवन की गुणवत्ता और आत्मविश्वास को कम कर सकती है यदि आप इसे देते हैं। अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए सक्रिय कदम उठाकर, आप बीमारी के कुछ और चुनौतीपूर्ण पहलुओं का बेहतर सामना कर सकते हैं और उन्हें दूर कर सकते हैं।

दवाओं के अलावा, वजन घटाने और व्यायाम आपकी गतिशीलता में सुधार करने और गति की अपनी सीमा को बेहतर बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। यहां तक ​​कि यदि आप पहले से ही हानि का सामना कर रहे हैं, तो चलने, तैराकी, बाइकिंग, योग और ताई ची जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम संयुक्त ऊतकों पर अवांछित तनाव डाले बिना जोड़ों को आगे बढ़ा सकते हैं।

इसी प्रकार, दिमाग-शरीर के उपचार आपको दर्द, थकान और चिंता से निपटने में मदद करने में प्रभावी हो सकते हैं जो अक्सर बीमारी का हिस्सा और पार्सल होता है। विकल्पों में ध्यान, बायोफिडबैक, श्वास अभ्यास, और निर्देशित इमेजरी शामिल हैं। अपने लक्षणों के प्रति अपनी भावनात्मक प्रतिक्रिया को बेहतर ढंग से प्रबंधित करके, आप न केवल शांति की अधिक समझ प्राप्त कर सकते हैं बल्कि बेहतर दर्द नियंत्रण प्राप्त कर सकते हैं।

से एक शब्द

रूमेटोइड गठिया अक्सर रोग से गंभीर रूप से प्रभावित लोगों को अलग कर सकता है। यह न केवल रोजमर्रा की गतिविधियों में शामिल होने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकता है, यह आपको अपने आत्मविश्वास और आत्म-छवि को लुप्त कर सकता है क्योंकि बीमारी के शारीरिक नुकसान अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

अपने आप को या किसी प्रियजन को अकेले जाने की अनुमति न दें। दोस्तों या परिवार से बात करें और उन्हें बताएं कि आप क्या कर रहे हैं। बहुत से लोग बस यह नहीं समझते कि रूमेटोइड गठिया क्या है या बीमारी से पीड़ित लोगों को नियमित रूप से सामना करना पड़ता है। जितना अधिक आप खुलते हैं और उन्हें समझने में मदद करते हैं, उतना अधिक सक्षम वे आपको समर्थन देंगे।

यह उन लोगों तक पहुंचने में भी मदद करता है जो रूमेटोइड गठिया से प्रभावित होते हैं। अगर आपको अपने आस-पास एक समर्थन समूह नहीं मिल रहा है, तो आप टक्सन-आधारित आर्थराइटिस फाउंडेशन के माध्यम से अपने क्षेत्र में समर्थन नेटवर्क से जुड़ सकते हैं।

> स्रोत:

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