रूमेटोइड गठिया एक पुरानी, प्रणालीगत, autoimmune, गठिया के सूजन प्रकार है । कोई भी परीक्षण नहीं है जो रूमेटोइड गठिया के निदान की पुष्टि करता है। उस ने कहा, संधिशोथ कारक रक्त परीक्षण रोग का निदान करने के लिए उपयोग किए गए मानदंडों में से एक है। 1 9 40 के दशक में रूमेटोइड कारक की पहचान की गई। हाल के वर्षों में, एंटी-सीसीपी परीक्षण (एंटी-चक्रीय सिट्रुलेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी) के रूप में जाना जाने वाला एक और परीक्षण बीमारी के दौरान जल्दी उपयोगी पाया गया था।
ऑटोपॉबिडीज सर्पोजिटिविटी के साथ संबद्ध
रूमेटोइड कारक एक ऑटोेंटिबॉडी है, आमतौर पर आईजीएम, जो आईजीजी के एफसी क्षेत्र से जुड़ा होता है। ऑटोेंटिबॉडी प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित होते हैं, लेकिन वे गलती से विदेशी पदार्थों पर हमला करने के बजाय शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करते हैं। एक या दोनों ऑटोेंटिबॉडी, रूमेटोइड कारक और एंटी-सीसीपी की उपस्थिति को सेरोपोजिटिविटी या सेरोपोजिटिव रूमेटोइड गठिया के रूप में जाना जाता है। परिधीय रक्त में दो ऑटोेंटिबॉडी की अनुपस्थिति को सेरोनगेटिविटी या सेरेनेजेटिव रूमेटोइड गठिया के रूप में जाना जाता है। रूमेटोइड गठिया वाले लगभग 80% रोगी रूमेटोइड कारक के लिए सेरोपोजिटिव होते हैं। रूमेटोइड गठिया वाले लगभग 70% रोगी एंटी-सीसीपी के लिए सेरोपोजिटिव हैं।
रोग गंभीरता में एक अंतर
नैदानिक अध्ययनों के आधार पर यह सुझाव दिया गया है कि सेरोपोजिटिव रूमेटोइड गठिया वाले रोगियों में अधिक बीमारी की गंभीरता और बीमारी की प्रगति होती है, साथ ही साथ सीरोनेटिव रूमेटोइड गठिया के रोगियों की तुलना में एक खराब पूर्वानुमान होता है।
ऐसा लगता है कि सेरोपोसिटिव रोगियों को अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन यह दृश्य बहुत सरल दिखाई देता है। वास्तव में, seronegativity का वर्गीकरण भ्रामक हो सकता है।
सीरोनेटिव के रूप में वर्गीकृत एक रोगी को ऑटोेंटिबॉडी हो सकती है जो शुरू में एक स्तर के बहुत कम होने पर थी।
अनिवार्य रूप से, इसके लिए एक और सटीक वर्गीकरण "अपरिचित या ज्ञात सेरोपोजिटिविटी" होगा। नाटक में अन्य ऑटोंटिबॉडी भी हो सकती हैं जिन्हें नियमित रूप से परीक्षण नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, एंटी-सीसीपी और रूमेटोइड कारक के अलावा, एंटी-कार्प (एंटी-कार्बामाइलेटेड प्रोटीन) के रूप में जाना जाने वाला ऑटोेंटिबॉडी संधिशोथ गठिया का निदान होने से पहले मौजूद हो सकता है। एंटी-कार्प लगभग 45% रूमेटोइड गठिया रोगियों में मौजूद है, साथ ही 16% रूमेटोइड गठिया रोगियों में भी मौजूद है जो सीसीपी विरोधी के लिए नकारात्मक हैं। एंटीकार्प की उपस्थिति को रूमेटोइड गठिया के लिए एक और गंभीर बीमारी पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए कहा जाता है। इसलिए, सीरोनेटिव रोगियों में बीमारी की गतिविधि हो सकती है या बीमारी का कोर्स सर्पोपोजिटिव रोगियों के रूप में गंभीर हो सकता है और वे आक्रामक उपचार (जैसे, डीएमएआरडी या जैविक दवाओं ) के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
क्या सर्पोजिटिविटी रूमेटोइड गठिया निदान की स्थापना करता है?
संधिशोथ कारक और सीसीपी विरोधी के लिए नकारात्मक परिणाम होना संभव है, लेकिन फिर भी रूमेटोइड गठिया से निदान किया जा सकता है। रूमेटोइड गठिया के लिए 2010 एसीआर / यूलर स्कोर-आधारित मानदंड के मुताबिक, कम से कम 6 में से 6 का स्कोर रूमेटोइड गठिया के निदान के साथ संगत है। संयुक्त भागीदारी , सेरोलॉजिक परीक्षण, तीव्र चरण प्रतिक्रियाशील, और लक्षणों की अवधि इस वर्गीकरण योजना में सभी स्कोर की जाती है।
इसके विपरीत, एक रोगी रूमेटोइड कारक के लिए सकारात्मक हो सकता है और रूमेटोइड गठिया से निदान नहीं किया जा सकता है। रूमेटोइड कारक के लिए सकारात्मक होने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:
- स्जोग्रेन सिंड्रोम
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- स्क्लेरोदेर्मा
- Polymyositis
- dermatomyositis
- मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
- कुछ संक्रमण
एंटी-सीसीपी एंटीबॉडी अन्य बीमारियों में एक महत्वपूर्ण आवृत्ति पर नहीं मिली है। एंटी-सीसीपी को रूमेटोइड गठिया का पता लगाने के लिए रूमेटोइड कारक से अधिक विशिष्ट माना जाता है।
सूत्रों का कहना है:
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