रूमेटोइड फैक्टर रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में सबसे अधिक प्रचलित है
रूमेटोइड कारक एक इम्यूनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) है जो अन्य एंटीबॉडी से बांध सकता है। आम तौर पर, एंटीबॉडी रक्त में पाए जाने वाले सामान्य प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर कार्य करते हैं । हालांकि, रूमेटोइड कारक सामान्य जनसंख्या में सामान्य रूप से नहीं मिलता है। हालांकि यह केवल 1-2 प्रतिशत स्वस्थ लोगों में पाया जाता है, जबकि रूमेटोइड कारक की घटनाएं उम्र के साथ बढ़ती हैं और 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लगभग 20 प्रतिशत लोगों में ऊंचा रूमेटोइड कारक होता है।
रक्त परीक्षण द्वारा संधिशोथ कारक की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। रक्त परीक्षण आमतौर पर आदेश दिया जाता है जब संधिशोथ गठिया का संदेह होता है। रूमेटोइड कारक 80 प्रतिशत वयस्कों में मौजूद है, जिनमें रूमेटोइड गठिया है, लेकिन किशोर संधिशोथ गठिया में बहुत कम प्रसार होता है। रूमेटोइड गठिया में बीमारी की अवधि के साथ संधिशोथ कारक की घटनाएं बढ़ जाती हैं: 3 महीने में घटनाएं 33 प्रतिशत होती हैं, जबकि एक वर्ष में यह 75 प्रतिशत है। 20% तक रूमेटोइड गठिया रोगी अपनी बीमारी के दौरान संधिशोथ कारक के लिए नकारात्मक रहते हैं। जो लोग रूमेटोइड कारक के लिए ऋणात्मक होते हैं उन्हें ऐतिहासिक रूप से सीरोनेटिव रूमेटोइड गठिया होने के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
अन्य स्थितियां जो एक सकारात्मक रूमेटोइड फैक्टर टेस्ट के साथ संबद्ध हो सकती हैं
अन्य ऑटोम्यून्यून बीमारियां जो रूमेटोइड कारक के लिए सकारात्मक हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- स्जोग्रेन सिंड्रोम
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- स्क्लेरोदेर्मा
- Polymyositis
- dermatomyositis
- मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
अन्य संक्रमण या परिस्थितियां जो सकारात्मक रूमेटोइड कारक परीक्षण परिणामों से जुड़ी हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- डिफ्यूज इंटरस्टिशियल फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस
- लीवर सिरोसिस
- सारकॉइडोसिस
रूमेटोइड फैक्टर के साथ संबद्ध नहीं स्थित शर्तें
संधिशोथ की स्थिति जो उच्च संधिशोथ कारक से जुड़े नहीं हैं उनमें शामिल हैं:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
- गाउट
- सोरियाटिक गठिया
- रेइटर सिंड्रोम / प्रतिक्रियाशील गठिया
हाई टिटर रूमेटोइड फैक्टर
रूमेटोइड कारक के उच्च स्तर या टाइमर आमतौर पर गंभीर रूमेटोइड गठिया से जुड़े होते हैं। रूमेटोइड कारक भी बीमारी के गैर-संयुक्त (अतिरिक्त-विशिष्ट) अभिव्यक्तियों को विकसित करने की उच्च प्रवृत्ति से जुड़ा हुआ है, जैसे रूमेटोइड नोड्यूल और रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी।
रूमेटोइड फैक्टर कैसे मापा जाता है?
रक्त में संधिशोथ कारक की मात्रा द्वारा मापा जा सकता है:
Agglutination परीक्षण
एक विधि रोगी के रक्त को मानव एंटीबॉडी (आईजीजी) से ढके छोटे लेटेक्स मोती के साथ मिश्रित करती है। लेटेक्स मोती क्लंप या एग्ग्लूटिनेट अगर रूमेटोइड कारक (आईजीएम आरएफ) मौजूद है। एक अन्य विधि रोगी के रक्त को भेड़ लाल रक्त कोशिकाओं के साथ मिश्रित करती है जो खरगोश एंटीबॉडी से ढकी हुई हैं। अगर रक्तचाप कारक मौजूद होता है तो लाल रक्त कोशिकाएं गिरती हैं।
एक टिटर एक संकेतक है कि रूमेटोइड कारक ज्ञात नहीं होने से पहले एग्ग्लुनेशन परीक्षण रक्त नमूना को पतला किया जा सकता है।
1:20 का एक टिटर इंगित करता है कि रक्त के 1 भाग को नमूनों के 20 हिस्सों तक पतला कर दिया जाता है जब संधिशोथ कारक का पता लगाया जा सकता है। प्रयोगशाला के आधार पर, 1:20 या उससे कम के संधिशोथ कारक के लिए एक मूल्य सामान्य माना जाता है।
नेफेलोमेट्री परीक्षण
रोगी के रक्त को एंटीबॉडी के साथ मिश्रित किया जाता है जिससे रूमेटोइड कारक मौजूद होता है। मिश्रण युक्त ट्यूब के माध्यम से एक प्रकाश पारित किया जाता है और एक उपकरण मापता है कि मिश्रण द्वारा कितनी रोशनी अवरुद्ध होती है। संधिशोथ कारक के उच्च स्तर एक अधिक बादल छाए हुए नमूने बनाते हैं और इकाइयों में मापा जाने के माध्यम से गुजरने के लिए कम प्रकाश की अनुमति देते हैं। प्रयोगशाला के आधार पर, 23 या उससे कम इकाइयों के संधिशोथ कारक के लिए एक मूल्य सामान्य माना जाता है।
प्रयोगशाला परिणामों का विश्लेषण करते समय, याद रखें कि 23 इकाइयों से अधिक रूमेटोइड कारक और 1:80 से अधिक टिटर रूमेटोइड गठिया का संकेतक है लेकिन अन्य स्थितियों के साथ भी हो सकता है। झूठे सकारात्मक परिणाम तब हो सकते हैं जब रक्त में वसा का स्तर अधिक होता है। गलत परिणाम रक्त नमूने के अनुचित संचालन के कारण हो सकते हैं। और अंत में, रूमेटोइड कारक के लिए एक नकारात्मक परीक्षण परिणाम रूमेटोइड गठिया के निदान को रोकता नहीं है।
सूत्रों का कहना है:
रूमेटोइड गठिया: प्रारंभिक निदान और उपचार। कुश, वेनब्लैट, और कैवनॉघ एमडी प्रोफेशनल कम्युनिकेशंस, इंक। तीसरा संस्करण।
टोड-सैनफोर्ड: प्रयोगशाला पद्धतियों द्वारा नैदानिक निदान।