चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परीक्षण (एमआरआई) आमतौर पर ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा विभिन्न स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है। एमआरआई शरीर के भीतर विभिन्न ऊतकों की दृश्य छवि प्रदान करने में विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं। मांसपेशियों, कंधे, उपास्थि, हड्डी, और अस्थिबंधन सहित ऊतकों को "देखने" की अनुमति देकर, musculoskeletal प्रणाली के लिए संरचनात्मक क्षति का मूल्यांकन किया जा सकता है।
एमआरआई आमतौर पर कंधे में रोटेटर कफ आँसू , घुटने में पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट चोटों और पूरे शरीर में अन्य ऑर्थोपेडिक स्थितियों की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। जबकि एमआरआई प्रत्येक नैदानिक सेटिंग में सबसे अच्छा परीक्षण नहीं हो सकता है , वे एक उपयोगी परीक्षण हैं जिनका उपयोग विभिन्न स्थितियों का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है।
ऐसी स्थितियां हैं जहां एक एमआरआई "कंट्रास्ट एन्हांसमेंट" नामक किसी चीज़ के साथ किया जा सकता है। कंट्रास्ट एक पदार्थ है जिसे उन्हें स्कैन पर अधिक दृश्यमान बनाने के लिए शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एमआरआई पर रक्त वाहिकाओं के स्थान को बेहतर ढंग से चित्रित करने के लिए कभी-कभी विपरीत रक्तचाप में इंजेक्शन दिया जाता है। अधिक सूक्ष्म बंधन और उपास्थि की चोटों का पता लगाने में मदद के लिए संयुक्त रूप से कंट्रास्ट इंजेक्शन भी लगाया जा सकता है। हालांकि, इन प्रक्रियाओं के साथ, अक्सर एक प्रश्न पूछा जाता है: क्या विपरीत समाधान सुरक्षित हैं?
Gadolinium संवर्द्धन
एमआरआई परीक्षण के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट को गैडोलिनियम कहा जाता है।
Gadolinium एक दुर्लभ पृथ्वी धातु है जिसका उपयोग एमआरआई परीक्षणों पर विशिष्ट निष्कर्षों को उजागर करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में किया जा सकता है। एक एमआरआई में विपरीत वृद्धि प्रदान करने के लिए गैडोलिनियम की एक छोटी मात्रा रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दी जा सकती है या संयुक्त में इंजेक्शन दी जा सकती है। अन्य प्रकार के कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग अन्य प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों के लिए किया जाता है।
उदाहरण के लिए, एक्स-रे या सीटी स्कैन वाले लोगों में अक्सर विपरीत एजेंट होते हैं, लेकिन ये गैडोलिनियम आधारित नहीं होते हैं। अधिकांश रेडियोग्राफिक अध्ययनों के लिए, विपरीत आयोडीन आधारित है।
ऑर्थोपेडिक स्थितियों के लिए, सबसे अधिक उपयोग प्रकार के विपरीत वृद्धि को एमआरआई गैडोलिनियम बढ़ाया आर्थ्रोग्राफी कहा जाता है। इसका मतलब है कि विपरीत समाधान, गैडोलिनियम, संयुक्त के अंदर इंजेक्शन दिया जाता है। जोड़ों के विपरीत विपरीत इंजेक्शन करके, उपास्थि और अस्थिबंधकों को नुकसान को देखना आसान हो जाता है। कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का इस्तेमाल कई अलग-अलग प्रकार के एमआरआई के लिए किया जा सकता है, लेकिन विपरीत एमआरआई में वृद्धि करने के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- कंधे एमआरआई एक संभावित प्रयोगशाला आंसू के लिए मूल्यांकन करने के लिए
- " टॉमी जॉन " चोटों के मूल्यांकन के लिए कोहनी एमआरआई
- हिप एमआरआई लैब्राल आँसू के लिए मूल्यांकन करने के लिए
जैसा कि बताया गया है, कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का इस्तेमाल अन्य कारणों से किया जा सकता है, ये कुछ सामान्य कारण हैं कि आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन टेस्ट के विपरीत कंट्रास्ट के लिए क्यों पूछ सकता है।
कंट्रास्ट सुरक्षित है?
शरीर में इंजेक्शन वाले गैडोलिनियम की सुरक्षा में हाल ही में कुछ रूचि रही है। प्रश्न में अधिकांश शोध रक्त प्रवाह में गैडोलिनियम के इंजेक्शन के साथ करना है, इसलिए संयुक्त रूप से गैडोलिनियम के इंजेक्शन की सुरक्षा में बहुत कम डेटा है।
रक्त प्रवाह में इंजेक्शन के साथ चिंता यह है कि गैडोलिनियम शरीर के कुछ ऊतकों में जमा हो सकता है और बना रहता है। कुछ लोगों में गुर्दे की बीमारी को खराब करने के कारण गैडोलिनियम के साथ भी एक संबंध रहा है। हालांकि यह एक आम दुष्प्रभाव नहीं है, यह चिंता की संभावना को बढ़ाता है।
अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के दौरान भी गैडोलिनियम उपयोग करने के लिए एक सुरक्षित पदार्थ है। जब तक लोगों में सक्रिय गुर्दे की बीमारी नहीं होती है, तब तक गैडोलिनियम के इंजेक्शन सुरक्षित माना जाता है। हालांकि इस पदार्थ का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, यह विभिन्न स्थितियों का निदान करने में मदद करने के लिए एक सहायक उपकरण हो सकता है।
कुछ शोध अध्ययन भी हैं जो सबूत दिखाते हैं कि संयुक्त में गैडोलिनियम इंजेक्शन संयुक्त सूजन और जलन पैदा कर सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि गैडोलिनियम वास्तविक अपराधी है, और इन इंजेक्शन के बाद लोगों को संयुक्त सूजन मिलती है, इसलिए तरल पदार्थ की मात्रा, या गैडोलिनियम के साथ इंजेक्शन वाले अन्य पदार्थों का परिणाम हो सकता है। हालांकि, इंजेक्शन होने के कारण, जो भी कारण हो, संयुक्त दर्द के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है।
एक कंट्रास्ट इंजेक्शन आवश्यक है?
यह शायद बड़ा सवाल है: क्या लैडल आंसू या टॉमी जॉन की चोट का निदान करने के लिए गैडोलिनियम आर्थ्रोग्राफी आवश्यक है? यह एक व्यक्तिपरक बहस है, और यह एक ऐसा विषय भी है जो एमआरआई की गुणवत्ता में सुधार के रूप में बदल रहा है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि कॉन्ट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई गैर-कॉन्ट्रास्ट एमआरआई की तुलना में कुछ प्रकार की चोटों का निदान करने के लिए अधिक प्रभावी होते थे। हालांकि, एमआरआई अधिक सटीक हो रहे हैं, और कंट्रास्ट एन्हांसमेंट और गैर-कॉन्ट्रैक्ट एमआरआई के बीच का अंतर उतना महत्वपूर्ण नहीं हो सकता जितना कि यह होता था। एक नया डेटा दिखाता है जिसमें कई सामान्य ऑर्थोपेडिक निदान करने के लिए एक विपरीत वृद्धि संभव नहीं है।
क्या करें?
यदि आपका डॉक्टर एक विपरीत वर्धित एमआरआई का सुझाव दे रहा है, तो यह पूछना उचित है कि कंट्रास्ट एन्हांसमेंट वास्तव में आवश्यक है या नहीं। जैसा कि बताया गया है, नई एमआरआई मशीनों के साथ जो बेहतर गुणवत्ता वाली छवियां प्रदान करते हैं, इंट्रा-आर्टिक्युलर कंट्रास्ट एन्हांसमेंट की आवश्यकता कम महत्वपूर्ण हो रही है। निस्संदेह ऐसे समय हैं जब कंट्रास्ट एन्हांसमेंट एक बेहतर विकल्प है, लेकिन ये अपेक्षाकृत कम हैं और एमआरआई परीक्षणों के विशाल बहुमत को बिना किसी वृद्धि के किया जा सकता है।
जिन लोगों के पास गुर्दे की बीमारियों का अंतर्निहित है, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि किसी भी एमआरआई परीक्षण से गुजरने से पहले उनके चिकित्सक इस मुद्दे से अवगत हैं। इसके अलावा, अपने चिकित्सक से पूछना उचित है कि एक विपरीत-वर्धित एमआरआई का लाभ गैर-विपरीत-उन्नत एमआरआई परीक्षण की तुलना में होगा। यदि यह अंतर न्यूनतम है, तो आप अपने शरीर में गैडोलिनियम इंजेक्शन नहीं होने पर विचार करना चाहेंगे।
से एक शब्द
कंट्रास्ट इंजेक्शन कुछ एमआरआई के साथ विशिष्ट स्थितियों का निदान करने के लिए उन्हें अधिक सटीक बनाने में मदद कर सकता है। हालांकि, विपरीत सामग्री से जुड़े संभावित जोखिम हैं, और इनमें से कुछ जोखिम पूरी तरह से समझा नहीं जा सकता है। यदि कंट्रास्ट एन्हांसमेंट की सिफारिश की गई है, तो यह आपके चिकित्सक और आपके लिए स्पष्ट होना चाहिए कि अतिरिक्त जोखिम पर्याप्त लाभ प्रदान क्यों करता है। यदि कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का उपयोग करने के लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं है, तो अधिकांश आधुनिक एमआरआई इस अतिरिक्त जोखिम के बिना ऑर्थोपेडिक स्थितियों के विशाल बहुमत का सटीक रूप से निदान कर सकते हैं।
> स्रोत:
> फर्थ, एस। "एफडीए पैनल ने गैडोलिनियम कंट्रास्ट एजेंटों के लिए नई चेतावनी का समर्थन किया" मेडपेज आज। 11 सितंबर, 2017।
> "मैग्नेटिक अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के लिए गोडोलिनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट: ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन - एफडीए बार-बार उपयोग के साथ मस्तिष्क जमा के जोखिम का मूल्यांकन करना" एफडीए स्टेटमेंट। 27 जुलाई, 2015।