एथलीटों में उल्न्न संपार्श्विक लिगामेंट चोट लगने - टॉमी जॉन सर्जरी

एथलीट फेंकने में मध्यवर्ती कोहनी चोट लगती है

टॉमी जॉन को छोटे बेसबॉल प्रशंसकों द्वारा पिचर के माउंड पर उनकी उपलब्धियों के लिए बेहतर नहीं माना जा सकता है, लेकिन शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के लिए जो उसका नाम रखता है। बेसबॉल पिचर्स और अन्य फेंकने वाले एथलीटों का डर कोहनी के उलन्न संपार्श्विक बंधन में चोट लगती है। कोहनी का उल्न्न संपार्श्विक बंधन संयुक्त के आंतरिक (मध्यवर्ती) पक्ष पर होता है, और कोहनी संयुक्त को स्थिरता प्रदान करने में मदद करता है।

फेंकते समय, उलन्न संपार्श्विक लिगमेंट पर महत्वपूर्ण तनाव रखा जाता है, और चोटों को अस्थिबंधन में हो सकता है।

हाल के वर्षों में, उलन्न संपार्श्विक बंधन की चोट, और टॉमी जॉन सर्जरी की आवश्यकता, तेजी से आम हो गई है। चिकित्सकों के बीच चिंता है कि चोट की दर बढ़ रही है, संभवतः बेसबॉल पिचर्स के परिणामस्वरूप बहुत अधिक फेंकने के परिणामस्वरूप। जबकि कई कोच पिच गिनती सीमित करने के महत्व से अवगत हैं, यह जानना मुश्किल है कि कितना अधिक है। इसके अलावा, ग्रीष्मकालीन बेसबॉल कई युवा एथलीटों के लिए एक साल की लंबी गतिविधि में विकसित हुआ है, आगे कोहनी को बार-बार तनाव के अधीन किया जाता है।

यूसीएल चोटों के लक्षण

एक उल्न्न संपार्श्विक लिगामेंट चोट का सबसे आम लक्षण कोहनी के भीतरी हिस्से पर सीधे लिगमेंट पर दर्द होता है। हालांकि, एक फेंकने वाले एथलीट में हर कोहनी दर्द एक यूसीएल चोट नहीं है, और कोहनी दर्द के कारण को निर्धारित करने के लिए चोट लगने में कुशल चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है।

उलन्न संपार्श्विक चोटों के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द, फेंकने के 'देर से मुकाबला' चरण में सबसे अधिक (जब गेंद ऊपर होती है, और सिर के पीछे)
• जब दर्द शुरू होता है तो एक 'पॉपिंग' सनसनी होती है
• हाथ और उंगलियों में झुकाव या झुकाव
• पिच वेग में कमी

जैसा कि कहा गया है, लक्षणों के अन्य कारण भी हैं।

विशेष रूप से, कोहनी के आंतरिक पक्ष (कलाई flexor मांसपेशियों) पर मांसपेशियों की tendinitis समान लक्षण पैदा करने के लिए सबसे आम समस्या है। आम तौर पर यूसीएल की चोटों की तुलना में टेंडिनाइटिस धीरे-धीरे शुरू होता है, लेकिन वे आम तौर पर भ्रमित होते हैं। उल्न्न तंत्रिका की समस्याएं उसी क्षेत्र में दर्द और तंत्रिका के लक्षण भी पैदा कर सकती हैं।

यूसीएल चोटों को रोकना

टॉमी जॉन सर्जरी को वसूली के एक वर्ष से अधिक की आवश्यकता हो सकती है, और फेंकने के समान स्तर पर लौटने की गारंटी नहीं है, इसलिए यूसीएल चोटों की रोकथाम का महत्व सर्वोपरि है। संयुक्त राज्य अमेरिका बेसबॉल मेडिकल / सेफ्टी एडवाइजरी कमेटी ने इस बारे में विशिष्ट सिफारिशें की हैं कि गेम और एक हफ्ते के दौरान कितने पिच अलग-अलग आयु एथलीटों को फेंकने के लिए सीमित किया जाना चाहिए, और फेंकने के बाद उन्हें कितना आराम करना चाहिए। प्रत्येक आयु स्तर पर सभी कोच इन सीमाओं से परिचित होना चाहिए।

कोहनी असुविधा के किसी भी प्रारंभिक संकेत तत्कालता के साथ इलाज किया जाना चाहिए। कोहनी दर्द विकसित करने वाले थ्रोर्स को तत्काल प्रतिस्पर्धा से हटा दिया जाना चाहिए और कोहनी दर्द के सामान्य कारणों में प्रशिक्षित किसी व्यक्ति द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। पिचिंग पर लौटने से पहले एक फेंकने की प्रगति हमेशा की जानी चाहिए, भले ही कारण यूसीएल को चोट पहुंचाने के लिए असंबंधित माना जाता है।

यूसीएल चोट उपचार

अधिकांश एथलीट जो यूसीएल को गंभीर चोट पहुंचाते हैं, वे पहले गैर- शारीरिक उपचार की कोशिश करेंगे। दर्दनाक कोहनी के तुरंत आराम, इसके बाद बारीकी से निगरानी शारीरिक उपचार मूल्यांकन आगे बढ़ना चाहिए। शारीरिक चिकित्सा में घायल लिगमेंट पर लगाए गए तनाव को कम करने के तरीकों को निर्धारित करने के लिए यांत्रिकी को फेंकने का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

एक टॉमी जॉन प्रक्रिया करने के लिए सर्जिकल उपचार क्षतिग्रस्त बंधन ( एसीएल पुनर्निर्माण के समान) की मरम्मत नहीं, एक नए बंधन के पुनर्निर्माण द्वारा किया जाता है। नया यूसीएल पाल्मरिस लांगस टेंडन नामक अग्रसर में एक कंधे से बना है।

अधिकांश, लेकिन सभी में से, हमारे पास पाल्मरिस लांगस टेंडन नहीं है, लेकिन हमें इसकी आवश्यकता नहीं है। यदि आपके पास पाल्मरिस लांगस टेंडन नहीं है, तो अन्य टेंडन हैं जिनका उपयोग एक नया बंधन बनाने के लिए किया जा सकता है।

एक बार भ्रष्टाचार प्राप्त हो जाने के बाद, आपका सर्जन कोहनी संयुक्त के ऊपर और नीचे छोटे ड्रिल छेद बना देगा जहां यूसीएल हड्डी से जुड़ा होता है। कंधे के भ्रष्टाचार को छेद के माध्यम से खींचा जाएगा, और एक आकृति -8 शैली में लपेटा जाएगा और नया बंधन बनाने के लिए खुद पर वापस सिलवाया जाएगा।

टॉमी जॉन सर्जरी के बाद पुनर्वास लगभग एक साल लगते हैं। अधिकतर एथलीट शल्य चिकित्सा के कम से कम 4 महीने तक फेंकना शुरू नहीं करते हैं, और प्रगति धीमी है। कुछ एथलीट 9 महीने तक पूरी ताकत पर लौटते हैं, हालांकि कई लोग पूरी तरह से ठीक होने के लिए एक वर्ष से अधिक समय लेते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{ब्रूस जेआर और एंड्रयूज जेआर। "फेंकने वाले एथलीट में उल्न्न संपार्श्विक लिगामेंट चोट लगने" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी मई 2014; 22: 315-325 .; डोई: 10.5435 / JAAOS-22-05-315}