संक्रमण रोकथाम नियंत्रण
ऐसा लगता है जब घर पर एक बच्चा बीमार होता है, हर कोई बीमार हो जाता है। लेकिन अस्पताल में, यह सिर्फ एक रोगी नहीं है जो बीमार है। यह सैकड़ों रोगी हो सकता है। फिर भी, डॉक्टरों और नर्स जो उनकी देखभाल करते हैं वे बीमार नहीं होते हैं। वे चंद्रमा पर जा रहे हैं जैसे वे उपयुक्त नहीं हैं, लेकिन वे अभी भी बीमार होने से बचते हैं। कैसे?
नर्स, डॉक्टर और अन्य बहुत ही सरल नियम अस्पतालों में खुद को सुरक्षित रखने के लिए पालन करते हैं।
अन्यथा, अस्पतालों और अस्पतालों में संक्रमण तेजी से फैल सकता है जहां लोग बीमार हो जाते हैं, बेहतर नहीं।
कुछ नियम बहुत सरल हैं
सबसे सरल नियम है:
1. स्पर्श न करें, जब तक आपको आवश्यकता न हो।
इसका मतलब है की:
बीमार किसी के साथ हाथ हिलाओ मत। अपने चेहरे को मत छूओ। जिस चीज की आपको आवश्यकता नहीं है उसे छूएं मत।
2. अपने हाथ धो लो।
इसका मतलब है की:
प्रत्येक रोगी संपर्क से पहले और बाद में अपने हाथ धोना।
अधिक नियम
नर्सों और डॉक्टरों के लिए अन्य नियमों से खुद को बचाने के लिए अन्य नियम भी हैं।
किस सुरक्षा की आवश्यकता है इस पर निर्भर करता है कि उनके सामने क्या आ रहा है - शरीर के कौन से हिस्से और शरीर के तरल पदार्थ क्या हैं। संरक्षण यह भी निर्भर करता है कि एक रोगी के लक्षण या रोग क्या हैं। हम एक छींक से खुद को कैसे बचाते हैं एक खुजली त्वचा संक्रमण से अलग है।
निदान किए जाने से पहले भी इन नियमों का पालन किया जाना चाहिए। लक्षण या किसी बीमारी के संदेह को सावधानी बरतनी चाहिए।
किसी को भी सावधानी बरतने और सुरक्षित होने के लिए एक निश्चित निदान की प्रतीक्षा करनी चाहिए।
कुछ बीमारियों के लिए, एक से अधिक नियम लागू होते हैं। एक वायरस जो ठंड का कारण बनता है उसे छींक या हैंडशेक से पकड़ा जा सकता है। सावधानी के दो रूपों की आवश्यकता हो सकती है।
सावधानियों के चार सेट जो हमें अस्पतालों में सुरक्षित रखते हैं:
सर्वगत सावधानियों
सभी मरीजों को इस तरह माना जाना चाहिए कि उनके पास रक्तचाप संक्रमण है, भले ही वे नहीं करते हैं और हमने उनका परीक्षण किया है।
किसी को भी रक्त से नंगे संपर्क में आना चाहिए। किसी भी अन्य संक्रामक शरीर तरल पदार्थ के संपर्क में नहीं आना चाहिए, जिसमें शामिल हैं: एक लम्बर पेंचर से सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ (सीएसएफ), जोड़ों, फेफड़ों, दिल, पेट (पेरीटोनियल स्पेस) से तरल पदार्थ, साथ ही योनि स्राव, वीर्य, और अम्नीओटिक तरल पदार्थ प्रसव के दौरान)। दस्ताने को हमेशा किसी भी प्रक्रिया या परीक्षा के लिए पहना जाना चाहिए जिसमें रक्त या इन तरल पदार्थ शामिल हो सकते हैं, जैसे रक्त खींचना, चतुर्थ डालने, लम्बर पेंचर करना। यदि तरल पदार्थ छिड़काव का खतरा होता है, तो वहां आंखों की सुरक्षा और मास्क होना चाहिए, साथ ही यदि आवश्यक हो तो गाउन भी होना चाहिए (जैसे कि जन्म के लिए)।
- सार्वभौमिक सावधानियों में वास्तव में रक्त के अलावा शरीर के तरल पदार्थ, दृश्य रक्त युक्त शरीर के तरल पदार्थ, और ऊपर सूचीबद्ध संक्रामक शरीर तरल पदार्थ (सीएसएफ, अम्नीओटिक तरल पदार्थ, फेफड़ों से तरल पदार्थ, जोड़ों आदि) शामिल नहीं होते हैं। हालांकि, यह सामान्य संक्रमण नियंत्रण के लिए अपेक्षित है कि सावधानियां, विशेष रूप से दस्ताने, इन तरल पदार्थ (नाक स्राव, स्वाद, पसीना, आंसू, मूत्र, स्तन दूध, मल और उल्टी) के लिए उपयोग की जाती हैं।
- ये सावधानी बरतने वाली प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाने वाली स्टेरिल सावधानी से अलग होती है, जैसे कि नियम: जब बाँझ के ढक्कन को कवर करने वाले पूरे शरीर में मरीज को कवर करते समय बाँझ दस्ताने, बाँझ गाउन, टोपी, मास्क का उपयोग करें।
संपर्क सावधानियां
उन लक्षणों वाले किसी भी व्यक्ति के लिए जो संपर्क द्वारा फैल सकता है। इसमें दस्त के रोगी शामिल हैं, खासकर यदि क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल, नोरोवायरस और रोटावायरस के कारण होने जाते हैं। इसमें कुछ त्वचा संक्रमण, विशेष रूप से जूँ और खरोंच वाले रोगी भी शामिल हैं। इसमें कुछ श्वसन वायरस भी शामिल हो सकते हैं, जैसे एंटरोवायरस और एडेनोवायरस, जो छींककर या टैबलेट, डोरकोब्स, और अन्य वस्तुओं को स्पर्श कर सकते हैं, जिन्हें हम फोमेट्स (ऑब्जेक्ट्स जो संक्रमण को स्थानांतरित कर सकते हैं) कहते हैं।
इन सावधानियों का उपयोग दवा प्रतिरोधी जीवों के लिए भी किया जा सकता है, जैसे एमआरएसए (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टाफिलोकोकल ऑरियस), सीआर (कार्बापेनेम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टेरियासी), वीआरई (वानकोइसीन-प्रतिरोधी एंटरोकॉसी)।
- मरीज के कमरे में प्रवेश करने वाले किसी भी व्यक्ति को दस्ताने (और एक गाउन) पहनना चाहिए।
- सुरक्षित संपर्क सावधानी सुरक्षात्मक कवरिंग, विशेष रूप से दस्ताने के सुरक्षित हटाने पर निर्भर करती है।
- यह एक मरीज (या एक फोमेट) को छूने से फैलने वाले संक्रमणों से बचने में मदद करता है।
बूंद सावधानियां
खांसी और छींकने से अक्सर बूंदों द्वारा फैले संक्रमणों के लिए (नाक में जीवाणुओं और साइनस से फेफड़ों तक)।
इन सावधानियों में रोगियों को या लक्षणों या लक्षणों के साथ कवर किया जाता है: इन्फ्लूएंजा, अन्य श्वसन वायरस (पेरिनफ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, श्वसन संश्लेषण वायरस (आरएसवी), मानव मेटापेनोवायरस, मंप) और बैक्टीरिया (खांसी या पेट्यूसिस)। निसारिया मेनिंगिटिड्स के साथ अन्य रोगी, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस - इलाज के पहले 24 घंटों के लिए इन सावधानियों की आवश्यकता है।
- एक मरीज से 3-6 फीट मत खड़े हो जाओ। बात करना, छींकना, या खांसी आपके प्रति 3 फीट संक्रामक रोगाणुओं को भेज सकती है।
- रोगी के कमरे में प्रवेश करने वाला कोई भी शल्य चिकित्सा मुखौटा पहनता है
- यदि किसी और के पास एक ही संक्रमण है तो मरीज़ एक कमरा साझा कर सकते हैं। अन्यथा, वे आम तौर पर अलग होते हैं।
- बूंदें छोटी हैं लेकिन 5 माइक्रोन से बड़ी हैं। यह एक मिलीमीटर के बड़े 1/200 वें कहना है।
एयरबोर्न सावधानियां
इन सावधानियों को छोटे जीवाणुओं के लिए जरूरी है जो छोटी छोटी गुड़िया में क्लस्टर करते हैं जो उन्हें हवा में तैरने देते हैं। इन छोटे गुड़िया, जिन्हें नाभिक कहा जाता है, आमतौर पर सांस लेने (खांसी, छींकने या बात करने) के बाहर आते हैं और एक साधारण छींक जीवाणुओं को प्रेरित कर सकते हैं इससे परे दूरी तक हो सकते हैं। बहुत कम संक्रामक रोगाणु ऐसा कर सकते हैं। एक immunocompromised व्यक्ति या प्रसारित, खसरा, और तपेदिक (टीबी) में केवल चिकनपॉक्स (घावों की परत तक) या हर्पस ज़ोस्टर (shingles) आमतौर पर अस्पतालों में पाए जाते हैं।
ये नाभिक बूंदों की तरह हैं, लेकिन सिर्फ छोटे हैं। वे आमतौर पर 5 माइक्रोन से कम होते हैं - या एक मिलीमीटर के 1/200 वें। कभी-कभी, हालांकि, वे थोड़ा बड़ा हो सकते हैं। नाभिक छोटा, गहरा रोग फेफड़ों में नीचे पहुंच सकता है।
सीमित परिस्थितियों में, संक्रमणों को एयरोसोलिज्ड किया जा सकता है और वायुमंडल बनाया जा सकता है। कृत्रिम पदार्थों से हंटवायरस पाउडर में चूहों के बिस्तर या एंथ्रेक्स स्पायर्स को वैक्यूमिंग करके एयरोसोलिज्ड किया जा सकता है। चेचक था - लेकिन उन्मूलन किया गया था। Tularemia खरगोशों से एरोसोलिज्ड किया जा सकता है अगर शायद एक लॉन मॉवर एक घोंसला नष्ट कर देता है।
जब हेल्थकेयर प्रदाता ऐसी प्रक्रियाएं करते हैं जो संक्रामक सामग्री की धुंध ठीक बूंदों को बना सकते हैं - जैसे इन्फ्लूएंजा रोगी को इंट्यूबेट करना - वे एयरबोर्न सावधानी मास्क का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही चश्मा स्वयं को बचाने के लिए भी कर सकते हैं, भले ही इन्फ्लूएंजा बड़े पैमाने पर बूंदों के माध्यम से फैलता है जो एयरोसोलिज्ड नहीं होते हैं । सीडीसी ने 200 9 में एच 1 एन 1 के लिए विशेष मास्क का भी इस्तेमाल किया था।
- एयरबोर्न सावधानियों में एक रोगी को एक अलग नकारात्मक दबाव कक्ष में अलग करना शामिल है। इस तरह के कमरों में हवा को बाहर निकाला जाता है और फिर सभी को सुरक्षित रखने के लिए किसी भी आस-पास के कमरे या हॉलवे में रीडायरेक्ट नहीं किया जाता है।
- मास्क पहनने के बाद मरीजों को अपने कमरे से बाहर निकलना चाहिए।
- कमरे में प्रवेश करने वाले किसी भी व्यक्ति को एक विशेष मुखौटा, एन -95 मुखौटा पहनना चाहिए। ये मुखौटे बहुत अच्छे कणों को फ़िल्टर कर सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि वे जीवाणुओं को बहने से रोक देंगे, उन्हें "फिट परीक्षण" होना चाहिए। (छोटे चेहरों या चेहरे के बालों वाले लोगों के पास पर्याप्त मास्क फिट नहीं हो सकता है)।
- टीबी के साथ जीवों को मारने के लिए यूवी (अल्ट्रा-वायलेट) रोशनी के साथ फ़िल्टर हो सकते हैं।
अन्य बीमारियां
अन्य संक्रमण विभिन्न तरीकों से फैल सकते हैं। कुछ को सुरक्षा के कई रूपों की आवश्यकता हो सकती है। एंटरोवायरस को बूंद और संपर्क सावधानियों की आवश्यकता होती है; इबोला भी करता है, लेकिन इसे अधिक व्यापक और मूर्ख-प्रमाण संपर्क सावधानी बरतने की भी आवश्यकता है।
अन्य आमतौर पर अस्पतालों में फैले नहीं होते हैं लेकिन हो सकते हैं। रक्त से उत्पन्न संक्रमण से बचने के लिए सुरक्षित सुई तकनीक और रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है, जैसे एचआईवी और हेपेटाइटिस बी, लेकिन वेक्टर से उत्पन्न संक्रमणों के लिए भी। इसी प्रकार, ऐसे वेक्टर-बोने वाले संक्रमण, यदि प्रचलित हैं, तो मरीज़-प्रवण क्षेत्रों जैसे बिस्तर रोगियों या अन्य सावधानी बरतनी चाहिए ताकि रोगियों और कर्मचारियों के साथ मिलकर एक-दूसरे के साथ-साथ मिनी-प्रकोप से बच सकें।
फिर भी अन्य बीमारियों का मतलब प्रत्यक्ष रोगी देखभाल से जुड़ा नहीं है।